足三里穴位注射射治疗耳鸣

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nginx/1.4.1穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察 2007年第3卷第4期 | 39康复网 | 医源世界
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穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察
来源：《中华现代中医学杂志》 作者：蔡贞香，简振尧
摘要: 【摘要】
观察穴位注射加电磁波（TDP）治疗耳鸣、耳聋病的临床疗效。方法
将76例耳鸣、耳聋患者随机分成两组。治疗组38例，常规中医药物口服基础上加用穴位注射和TDP照射治疗。对照组38例，采用单纯中医药口服治疗。...
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观察穴位注射加电磁波（TDP）治疗耳鸣、耳聋病的疗效。方法
将76例耳鸣、耳聋患者随机分成两组。治疗组38例，常规中医药物口服基础上加用穴位注射和TDP照射治疗。对照组38例，采用单纯中医药口服治疗。观察两组病人治疗后症状改变情况。结果
治疗组治疗总有效率86.84%，对照组总有效率60.53%，两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。结论
穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋有较好的临床疗效，且副作用小，简便、经济。
【关键词】& 耳鸣、耳聋；穴位注射；TDP；维生素B12
&&& 耳鸣、耳聋是五官科常见的病症，笔者于月应用中医辨证论治口服汤剂结合穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋患者38例，取得满意的临床疗效，并与单纯使用药物口服疗法对比，结果报告如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 观察病例为我中心门诊病人，均有双耳或单耳耳鸣和不同程度的听力下降等自觉症状，而排除耵聍、异物和脓耳原因所致。共76例，年龄45～75岁，病程半年～3年，随机分为两组，治疗组38例，男17例，女21例，平均年龄（60.15&10.01）岁;对照组38例，男16例，女22例，平均年龄（59.40&10.08）岁。两组病例按中医辨证分型均可分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等型。两组病例年龄、病程、辨证分型等资料经统计学处理，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
&&& 1.2& 治疗方法
&&& 1.2.1& 对照组& 根据辨证分型，分别采用疏风清热；清肝泄热，开郁通窍；清热化痰，和胃降浊；补肾益精，滋阴潜阳；健脾益气升阳等治法，口服药物，每天1次。疗程为4周。
&&& 1.2.2& 治疗组& 在对照组治疗基础上，应用穴位注射加TDP照射治疗。患者取舒适坐位或卧位，选取患耳（单耳或双耳）听会、翳风穴，用2ml一次性注射器抽取含500&g的维生素B121ml，穴位消毒，进针0.5寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注药液，每穴0.5ml，然后用TDP（华伦牌，特定电磁波治疗器）对准听会、翳风穴垂直、低强度照射，距离30cm，照射30min,隔天1次。疗程4周。
&&& 1.3& 观察指标& （1）耳鸣、耳聋症状改善情况。（2）。
&&& 1.4& 统计学方法& 采用统计学卡方。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 疗效标准& 根据《耳鼻咽喉科学》［1］有关标准拟定。治愈：临床症状消失。显效：临床症状明显减轻。无效：临床症状无改善。
&&& 2.2& 治疗结果
&&& 2.2.1& 两组病例临床疗效比较& 见表1。治疗组总有效率86.84%,有显著疗效；对照组总有效率60.53%。两组治疗前后比较，差异有非常显著性（P<0.01）。
&&& 2.2.2& 不良反应& 两组治疗后均未见晕针、以及其他任何不良反应，并且改善了患者饮食、睡眠、精神等情况。表1& 两组临床疗效比较 注：治疗后与对照组比较，&2=6.78>&20.01（1）=6.63,P<0.01
&&& 3& 讨论
&&& 耳鸣，即耳中鸣响，《外科证治全书》卷二说：&耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火廊唬蛉袅魉蛉趑っ咨蛩湃绱蛘焦模绶缛攵&是多种耳科疾病的症候群之一，也可单独成为一个疾病。耳聋是指不同程度的听力减退，甚至失听。《左传》解释为：&耳不听五声之和，为聋。&一般文献常把耳鸣、耳聋并列，《医学入门》卷五中说：&耳鸣乃是聋之渐也。&约有80%的耳鸣患者伴有耳聋［2］。
&&& 耳鸣、耳聋辨证分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等五型［3］。因药物、外伤、感染、情绪、衰老等多种原因致听神经或大脑听区病变而致。是中老年人的多发病、常见病，因耳中有嘈杂声，听力下降，严重影响患者的日常生活、情绪和睡眠。也是临床上常见的难治性疾病，由于病因复杂，单纯药物治疗疗效多不尽人意。
&&& 穴位注射治疗，可达到针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥综合效应。TDP辐射治疗利用电流通过线圈铁芯而产生磁场，具有多种生物效应和温热作用，调整生理机能。生物效应可提高机体的免疫力；温热作用使血管扩张，改善局部血供，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性，穴位注射后TDP照射，尚可达到增加针刺效果、促进药物吸收的功效。
&&& 听会，位于耳屏间切迹前，微张口取穴，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等；翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等。听会、翳风二穴配伍为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》百症赋：&耳聋气闭，全凭听会、翳风。&&耳中蝉噪有声，听会堪攻。&
&&& 维生素B12是体内多种代谢过程中的必须辅酶，对神经系统疾病有一定疗效。笔者选择手足少阳经之听会、翳风穴，针刺达到疏导少阳经气，通窍止鸣功效。以维生素B12穴位注射后，TDP照射，达到针刺刺激、药物渗透及磁疗等多种效应协同作用，大大提高了耳鸣、耳聋患者的临床疗效，具有简便、经济安全、疗效好、副作用小等优势。
&&& 目前，为了缓解群众&看病贵、看病难&的矛盾，减少医疗费用，合理利用医疗资源，国家大力推进医疗卫生改革，发展城市社区卫生服务，提倡中医中药进社区。以上穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋，具有&简、验、便、廉&的优势，尤其适合在基层社区卫生服务中推广。
【参考文献】
魏能润.耳鼻咽喉科学，第2版.北京：人民卫生出版社，1984，36.
王启才（南京中医药大学）.穴位注射疗法.上海：上海科学技术出版社，2004，8.
王德槛.中医耳鼻喉科学.上海：上海科学技术出版社，1985，5.
作者单位：510145 广东广州,广州市荔湾区龙津街社区卫生服务中心
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穴位注射加电磁波治疗耳鸣、耳聋38例疗效观察
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&&&&3&&讨论 &&&&耳鸣，即耳中鸣响，《外科证治全书》卷二说：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火廊唬蛉袅魉蛉趑っ咨蛩湃绱蛘焦模绶缛攵！笔嵌嘀侄萍膊〉闹⒑蛉褐唬部傻ザ莱晌桓黾膊　６侵覆煌潭鹊奶跬耍踔潦！蹲蟠方馐臀骸岸惶迳停！币话阄南壮０讯⒍⒘校兑窖朊拧肪砦逯兴担骸岸耸橇ヒ病！痹加80%的耳鸣患者伴有耳聋［2］。 &&&&耳鸣、耳聋辨证分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等五型［3］。因药物、外伤、感染、情绪、衰老等多种原因致听神经或大脑听区病变而致。是中老年人的多发病、常见病，因耳中有嘈杂声，听力下降，严重影响患者的日常生活、情绪和睡眠。也是临床上常见的难治性疾病，由于病因复杂，单纯药物治疗疗效多不尽人意。 &&&&穴位注射治疗，可达到针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥综合效应。TDP辐射治疗利用电流通过线圈铁芯而产生磁场，具有多种生物效应和温热作用，调整生理机能。生物效应可提高机体的免疫力；温热作用使血管扩张，改善局部血供，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性，穴位注射后TDP照射，尚可达到增加针刺效果、促进药物吸收的功效。 &&&&听会，位于耳屏间切迹前，微张口取穴，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等；翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等。听会、翳风二穴配伍为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风。”“耳中蝉噪有声，听会堪攻。” &&&&维生素B12是体内多种代谢过程中的必须辅酶，对神经系统疾病有一定疗效。笔者选择手足少阳经之听会、翳风穴，针刺达到疏导少阳经气，通窍止鸣功效。以维生素B12穴位注射后，TDP照射，达到针刺刺激、药物渗透及磁疗等多种效应协同作用，大大提高了耳鸣、耳聋患者的临床疗效，具有简便、经济安全、疗效好、副作用小等优势。 &&&&目前，为了缓解群众“看病贵、看病难”的矛盾，减少医疗费用，合理利用医疗资源，国家大力推进医疗卫生改革，发展城市社区卫生服务，提倡中医中药进社区。以上穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋，具有“简、验、便、廉”的优势，尤其适合在基层社区卫生服务中推广。 & 【参考文献】 &&1&魏能润.耳鼻咽喉科学，第2版.北京：人民卫生出版社，1984，36. 2&王启才（）.穴位注射疗法.上海：上海科学技术出版社，2004，8. 3&王德槛.中医耳鼻喉科学.上海：上海科学技术出版社，1985，5.&&&[2]&
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