关于“青春与性”的话题
原标题 [关于“青春与性”的话题]
　　1、 常见的女青少年生殖道感染及防治
　　非特异性感染 由于平时不注意外阴卫生，可以引起非特异性外阴阴道炎，出现外阴部灼热、瘙痒或疼痛，阴道分泌物增多，外阴肿胀、充血或糜烂，严重时可致阴唇粘连。治疗应排除特异性感染后，用1/5000高锰酸钾液坐浴，局部涂药膏，严重者应口服抗菌素。
　　特异性感染
　　（1）前庭大腺炎和前庭大腺囊肿：病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。前庭大腺位于大阴唇后方，由于感染可使腺导管阻塞，引起前庭大腺囊肿或脓肿。临床表现局部红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛最为剧烈。预防应注意外阴清洁，勤换内裤，加强机体抵抗力。治疗应卧床休息，注意局部清洁，应用抗菌素。如已形成囊肿或脓肿，应争取尽早行前庭大腺囊肿造口术或脓肿切开引流术。
　　（2）霉菌性阴道炎 主要由白色念珠菌感染引起。最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。典型白带呈凝乳状或豆渣样，外阴及阴道黏膜红肿，查体可见阴道黏膜表面附着白色膜状物，阴道分泌物涂片镜检见白色念珠菌孢子及假菌丝。预防应讲究卫生，勤换内裤，避免公共场所的交叉感染。治疗可用3%小苏打液冲洗外阴、阴道，制霉菌素栓剂塞入阴道，或达可宁霜局部涂擦。
　　（3）滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致。主要症状为白带增多，呈泡沫样；若合并其他细菌感染，则白带可呈脓性。伴有外阴瘙痒及灼热感，查体可见阴道黏膜有散在红色斑点。阴道分泌物涂片镜检可见阴道毛滴虫。预防应注意个人卫生，做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识，避免交叉感染。治疗应用甲硝唑或替硝唑口服，局部用1/5000高锰酸钾液冲洗外阴、阴道，并予甲硝唑阴道放入。
　　此外，生殖道感染中较多而严重的主要还有性传播疾病，它们通过性行为而传染，如外阴尖锐湿疣、淋病等一大类。
　　2、 性激素异常所致的两性畸形
　　常见造成雄性激素过多的是一种常染色体隐性遗传病如21―羟化酶缺乏症等。由于雄性激素影响使女性胎儿男性化，男性患者则表现为性早熟。
　　此外，还有雄性激素缺乏的如17―α羟化酶缺乏症也是一种常染色体隐性遗传病，导致男女患者均可出现性激素低下，第二性征发育不良等情况。还有因性激素受体异常而造成的生殖器官发育的异常等类。
　　3、 性染色体异常所致的两性畸形
　　性染色体应是在胚胎最早期发育中支配性别分化的根源。如果性染色体有异常必会导致胎儿性别分化的障碍。首先影响了性腺的正常或不良。常见的性染色体发育异常也有男女两性的区别。女性常见的特纳氏综合征，性染色体只有一个X或超雌综合征性染色体有两个以上的X；患者表现除性别外还有多种异常。男性常见的如克氏综合征，性染色体中有一个Y但还有一个以上的X，因而性别发育不良并伴有其它发育障碍。该类患者发病率较高，有报告可在男性新生儿中占1/500~1/700左右。
　　4、 什么是两性畸形？
　　两性畸形是指一些患者其性腺或内、外生殖器和第二性征或多或少，有男女两性的特点，但常为两性发育均不健全。如果胎儿期性别发育严重异常可致胎死宫内而流产；存活者有时因误诊性别而贻误终身。如能及时诊断多可做出较好处理，使患者能正常生活工作，以致结婚生育，故不可不提高认识。近年来，有一些做“变性手术”者，常因幼时误诊而承受着终身痛苦。
　　两性畸形的病因很复杂，因而可以分为许多类，较常见的为以下三种：（1）性腺发育异常所致的两性畸形；（2）性染色体异常所致的两性畸形；（3）性激素异常所致的两性畸形
　　5、 性腺发育异常所致的两性畸形
　　可以分为真两性畸形及假两性畸形两大类。
　　真两性畸形是指患者既有女性性腺卵巢，又有男性性腺睾丸，因此，两种性腺激素干扰了患者性别的发育，出现两性性别特点。该类患者的性染色体多数（70+%）为XX，少数（20+%）为XY；因此，也不可以凭染色体准确判断性别，遇该症状时，常需手术探察是否患者体内有两种性腺，如有两种性腺不论外生殖器表现为何种性别，即可诊为真两性畸形。
　　假两性畸形是指患者体内只有一种性腺，性染色体表现与性腺相同，但外生殖器则相反并且又发育不全。出生时多按外生殖器判断性别，因而，造成误诊而导致患者错误的社会性别，如不及时发现及矫治常可贻误终身。因此，遇新生儿外生殖器发育有异常时，应及时进一步检查，以便及早诊治。
　　根据性腺及性染色体情况又可分为男性假两性及女性假两性两类。
　　6、 性发育迟缓是怎么回事？
　　性发育迟缓是指性发育过迟，性发育过迟更不可忽视，因为如不及时诊治，可能错过治疗时机而终身难以弥补。一般认为女性在14周岁（也有人认为13周岁），男性在15周岁时，仍未有性发育征象应考虑为性发育迟缓。
　　性发育迟缓的原因首先应看有无遗传因素，如父母过去发育也较迟者可以观察。此外，最根本的原因还是以促进生殖系统发育的下丘脑→脑下垂体→卵巢或睾丸轴，内分泌系统的功能不良所致。其它内分泌如甲状腺功能低下也可以引起性发育迟缓。有慢性病或高度营养不良可使少年整体发育均迟。性染色体疾病如女性的特纳氏（Turner&s）综合征（45，XO）；男性的克氏（Klinefelter&s）综合征（47，XXY）等疾病均可表现有性发育迟缓及发育不良。
　　有遗传因素的性发育迟缓可以认为是生理性的，在整体上如身高、体重等发育均较迟，少儿时可能比同龄人发育差，但因开始晚停止发育也晚，到成年时身体及性发育，智力发育等多在正常范围，因此，不须治疗。
　　其余各种原因造成的性发育迟缓应通过检查弄清原因而针对治疗。例如发现患者有甲状腺功能低下，则应补充甲状腺素，治疗效果明显；不但可以及时发育并不影响生育，但多需终生服药。发现有性染色体异常者，如特纳氏综合征女性患者及早补充雌、孕激素，可以促进发育，病情轻者可能在激素刺激下来月经；也有人采用辅助生殖技术使患者生育的报导。在男性克氏综合征患者，睾丸小不排精，雄性素也低，及时补充雄性素，随不能造成睾丸产生精子，但可以使患者男性征发育较好。如果患者因慢性疾病消耗或重度营养不良引起发育迟缓，应寻找疾病原因治愈疾病为主要治疗手段。也有因性腺或内分泌系统肿瘤造成的内分泌功能不良应手术切除肿瘤。如果原发于下丘脑→脑下垂体→卵巢或睾丸轴的功能不良所致的性发育迟缓，病因不明者，可以采用补充激素方法缓解症状，使患者能达到一般成人发育状况为止。
　　总之，该种异常也是涉及多学科的问题，如妇女保健、儿少卫生、内科、外科、内分泌科、遗传科等学科，因此再治疗方面需要多学科专家参与会诊，以做出较全面的检查及诊断，给予正确处理；以免贻误少年的发育及成长为一个身心较为健全的青年和成年。
　　7、 什么是性早熟
　　性早熟是指性发育过早，一般认为女性在8岁以前、男性在10岁以前发育就可以认为是性早熟；也有人认为男性在9岁以前发育才诊为是性早熟。
　　性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟两类。真性性早熟是指促进生殖系统发育的下丘脑→脑下垂体→卵巢或睾丸的内分泌系统提前发育，使生殖系统发育提前。在女性表现为过早的乳房、阴毛、腋毛发育，月经来潮；男性表现除第二性征发育提前外，睾丸和阴茎增大及过早遗精。在全身的发育方面身高、体重的生长尖端开始也提前，因此，早熟少儿表现常高大于同龄人。但发育早、骨骼成熟也早，骨骼过早闭合，停止生长期常会提前，因而，早熟少儿最后常较矮，而智力、心理方面多不受影响，也不影响成年后的生育功能。真性性早熟的原因目前尚不清楚，目前有人探索采用抑制下丘脑→垂体→卵巢等从内分泌方面来治疗。
　　假性性早熟常是由于疾病引起，例如一些性腺的功能性肿瘤可以使雌激素或雄激素分泌增多，如在青春期前发生即可出现性早熟现象，去除病因（肿瘤切除等）即可使症状消退。有些外源性原因，例如误服了性激素（带糖衣的避孕药有时会被小儿误服）；目前保健食品中常含有滋补性中草药，其中有些中草药有植物雌激素成分，可以引起女性假性性早熟，停服后可能逐渐恢复。近年来工业发达，工业对环境的污染越来越严重，因而环境激素问题日渐突出。环境激素是指一些被排放到环境中的化学物质，该类物质对人体内分泌有干扰作用，有拟激素作用或抗激素作用，使人体发生病理改变。这些物质多见的是有雌激素的作用，通过各种渠道，如直接吸入，污染水源，或使动物摄入，人又以动物为食等途径而受害。雌激素作用可使女性发生性早熟或致癌，也可使男性发生雌性化，性功能障碍，精子减少，发育不良等。生活中常见的如燃烧有机物垃圾时所产生的二恶英等就是一种环境激素。有研究认为其毒性很大，除致癌外还可以损伤生殖功能及致畸。
　　对于外源性原因的预防应以加强食物或环境等的监测，对有害物质限定环境或摄入的剂量等来加以管制。
　　假性性早熟与真性性早熟不同。假性性早熟除表现为某些第二性征的过早发育外，性腺并不提前发育，并且第二性征表现可以与性别一致，也可以不一致。例如，由于肾上腺皮质肿瘤所致的雄激素过多，可以使女性少年出现胡须，多毛等现象。外源性激素如与性别不同可以造成异性性别的早熟体征；可见男性少年接触雌激素后，出现乳房发育并且乳腺颜色变深等体征。
　　由于性早熟原因复杂，所以，遇到此问题应及时就医。
　　8、 生殖器官的发育过程
　　胚胎发育到6周时，靠近背部出现一对纵行的中肾管（午非氏管），并且其外侧同时出现一对副中肾管（苗勒氏管），即为原始的生殖管。如胚胎为男性，则中肾管发育成男性生殖器官，副中肾管则逐渐退化，如胚胎为女性，则副中肾管发育成女性生殖器官，中肾管则逐渐退化。此外，卵黄囊的内胚层细胞迁移至背部生殖嵴两侧，以后发育成男、女生殖腺（睾丸或卵巢）。由此可以看出生殖器官与生殖腺并非同源，因而，可以出现如卵巢功能良好，但生殖器官却发育不全的现象，并也可以相反。生殖腺形成后，参与对生殖器官性别分化的导向。
　　胚胎发育至9周时，如为女性胚胎则两侧副中肾管顶部发育成两侧输卵管，尾部融合形成子宫及上部阴道，其下部的尿生殖窦则形成阴道下段，胎儿5个月时，阴道顶端薄膜为处女膜，中心逐渐被吸收使阴道与前庭相通。如为男性胚胎则双侧中肾管发育成双侧输精管及有关附件，如精囊腺、射精管等，并与尿道相通。睾丸原在生殖嵴两侧，到妊娠晚期降入阴囊。
　　外生殖器的性别发育，在胚胎6周时尿生殖窦出现小的突起即为生殖器的原基。到胚胎8周以后结节向男女性别分化；女性出现阴蒂及大小阴唇，尾部相连成后联合。男性出现阴茎，两侧融合成阴囊为以后睾丸下降做好准备。
　　故在外生殖器性别分化未明显时（如闭经12周前），不论是对流产胎儿标本或在B超下检查胎儿，肉眼都很难辩清胎儿性别，并因生殖结节突起，孕早期胎儿常被误认为都是男性。故有超声波医生于孕12周检查，发现胎儿外生殖结节突起而留影象，于13周、14周再连续检查两次；如为男性胎儿则外在生殖结节继续增大，如为女性胎儿则逐次缩小以兹鉴别。
　　9、 男女性别分化的由来
　　男女性别自卵子受精第一天即决定。每个初级卵母细胞含有44个常染色体及2个X性染色体，经过第1次成熟分裂形成两个次级卵母细胞，每个次级卵母细胞含有22个常染色体和各有1个X性染色体。次级卵母细胞与精子接触进行第2次成熟分裂，并两性的原核融合形成受精卵。该受精卵有来自两性的44个常染色体和来自卵子的一个X性染色体；如与含X性染色体的精子相遇，则形成XX性染色体的受精卵，为女性；如与含Y性染色体的精子相遇，则形成XY性染色体的受精卵，即为男性。因此，以后胚胎发育过程中主要受有无Y染色体支配来进行生殖器官的性别分化；有Y性染色体或者分化为男性，无Y者分化呈女性。
　　10、 青少年如何保持泌尿生殖系统卫生？
　　1.每天用清洁水清洗外阴。女孩月经期间也应坚持；男孩应将包皮上翻后进行清洗，以保持包皮与龟头间的清洁。
　　2.勤换内裤，最好每天换洗。 内裤要宽松，应尽量选择纯棉制品。
　　3.女孩月经期应使用洁净卫生用品。非月经期不宜常规使用卫生护垫。
　　4.没有医生建议，女孩不要随意用保洁用品清洗外阴。
　　5.男孩包皮过长或屡发包皮龟头炎，需及时就医。
　　11、 怎样保证安全性行为？
　　安全性行为指在性行为过程中避免接触对方的阴道分泌、精液或血液，以减低感染性病及艾滋病和意外妊娠的机会。
　　怎样做到安全性行为呢？需懂得以下几点：
　　（1）每次性行为均使用安全套，特别是新的性伴侣；
　　（2）尽可能减少性伴数量，最理想也是最安全的性结合方式是富有情感的“一对一”性结合关系；
　　（3）可以用抚摸、接吻、拥抱或手淫等的方式来代替性交；
　　（4）如果肛交，使用安全套时最好使用润滑油，因为肛门内粘膜很容易破裂；
　　（5）如果你的性伙伴有生殖道感染，如疼痛或异常分泌物，不要进行性交或口交。
　　青少年应该知道，安全性行为是容易接受的，是一种保护健康和生命的措施，能够全身心享受性快活，还不必担忧意外妊娠或传播疾病。
　　12、 你知道性行为分为不同的风险程度吗？
　　广义的性行为，不仅仅是男女之间阴道内生殖器的接触，也可以通过其他方式、其他部位的接触来满足自身或双方的性需求、获得性快感。
　　你知道吗，性行为也有安全和不安全之分，不安全的性行为存在着传播生殖道感染和性传播性疾病的风险。按照这个风险程度，性行为可分为无风险性行为、低风险性行为、中风险性行为和高风险性行为。
　　（1）无风险性行为：此类性行为可以避免性伴的血液、精液或阴道分泌物进入自己的血液，如：性幻想、自慰、拥抱、自身或性伴侣之间的按摩、抚摩和触摸生殖器。青少年有性需求，可以推荐这类性行为，也称边缘性性行为。
　　（2）低风险性行为：性交时正确坚持使用避孕套，减少感染HIV和其他性病的风险，同时也可避孕。但是不正确使用避孕套降低其有效性，提高感染疾病的风险。带套的性行为称“有保护的性行为”。
　　（3）中度风险性行为：包括带套肛交、不带套口交。
　　（4）高风险性行为，即不安全性行为：包括不带套的肛交、不带套的阴道性交、任何使一方出血的性交。
　　13、 性心理障碍的人有什么共同的特点？
　　有性心理障碍的人，都存在下述几个共同特点。
　　一、社会生活和一般人没有什么差别，也有一般人的道德伦理观念。因此，常对自己因性心理障碍而出现的触犯社会规范的性行为深表悔恨，但是由于克制力减弱，常常会为了寻求自己的性欲满足，不顾社会道德规范，发生危害社会治安的行为，而受到法律的制裁，却常常屡改屡犯。
　　二 、对一般社会生活的适应是正常的，许多人在工作中尽职尽责，工作态度认真，常受到好评；人际交往中表现内向、话少、文静甚至害羞。
　　三、产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般常人不一样。他们对一般常人不引起性兴奋的某些物体或情境，产生强烈的性兴奋，如对女人用过的内衣、手帕等。而对正常的性行为方式有不同程度的减低。
　　四、对婚姻所持的态度与常人不同。有的不想结婚，有的结了婚，夫妻性生活也极少或很勉强，常常逃避性生活，常出现无性婚姻。
　　是否患有性心理障碍，需要医生从专业的角度做出诊断和相应治疗。非专业人员不可凭一两点表现捕风捉影，随意评价或嘲笑，这是不好的做法。
　　14、 什么是性心理障碍？
　　性行为也和人的一般心理过程与行为一样，也会因不同原因而受挫，从而产生紊乱甚至发生障碍。性心理障碍都有哪些表现呢？
　　详细说来，性心理障碍也分几种情况。
　　第一种情况：性别认同障碍或性身份障碍。他们自我意识的性别或心理性别与其生物学性别恰恰相反。也就是性别转换症，本来是女孩的身体，却十分想成为男孩；或是相反，男孩的身体，却想让自己是个女孩。他们于是就强烈要求医生为其改变身体的性别，否则具有强烈的自杀或自残倾向。
　　第二种情况：性取向障碍，也就是同性恋。由于大多数同性恋者具有良好的自我协调能力，他们不承认自己有病或有错，所以也不会求医和求助。只有少数同性恋者痛恨自己的行为，但又缺乏自我协调能力，于是处于严重的自责与心理冲突之中，或在社会舆论的谴责或压力之下具有求治愿望。
　　第三种情况：性偏好障碍，也就是性欲倒错，主要表现为性对象异常和性满足方式异常。包括露阴症、窥淫症、 挨擦症、恋物症等十余种变态的性行为。 主要是缺乏正常的性追求和性行为方式所致。
　　青少年若出现性心理障碍，家庭、同学、同事或社会不应歧视他们，而应关心体贴，发现有以上情况，最好考虑接受心理咨询或心理治疗，这样可以缓解症状，或使症状完全消失。避免造成对自身或他人的伤害。
　　15、 我是这么看青少年过早性行为的
　　过早性行为多半都是婚前性行为，而从传统以致目前公认的最安全的性行为仍是一夫一妻之间正常的性关系；并且双方都必须信守一夫一妻的原则，否则只要有一方未信守，就会将双方陷于危险之中。信守一夫一妻的关系，必然是以婚姻为法律保证，如果未婚前过早发生性行为，就很难保证这将会是一夫一妻的关系了。婚外性行为会受到法律的惩处及鄙视，就连有性解放法律保证的西方国家高官也未能例外。
　　我国是东方国家与民族，虽然国际上科学技术交流频繁，但东西方传统的文化、道德观念仍有其各自的特点。例如新加坡做为东方国家在与西方接触方面比我国要早几十年，但是新加坡人仍认为，如果自己女儿未与和她发生性关系的男人最后结为夫妻的话，他的女儿是被这男人欺侮的。此外，如果未与曾和自己有过性关系的人结婚，此人将为多性伴侣者，多性伴侣是性传播疾病的高危人群，尤其是艾滋病。避孕套虽然可以起到一定预防少女受孕或感染性病的作用，但也并非绝对安全，一旦失败或未及使用，即将全部暴露在危险之中，会对终身造成不良影响。
　　近年来社会上特别宣传及崇尚青春年华的纯真爱情，一个有过多次混乱性生活的人，在做爱方面如此草率，就很难再向什么人“山盟海誓”表达忠贞了。这样还谈什么伟大爱情，结婚也无非是为了满足某些卑劣的要求吧！对这种人不可不防。
　　当今社会竞争激烈，许多年轻人为了事业不愿早成家，因而使“性等待期”有所延长，这也常被解释为未婚性行为的主要理由。在“性等待期”与非自己所爱甚至是职业“性服务者”发生性关系，必然要采取相当严密的防范，防范受孕、防范性病；一旦失败，所惹的麻烦是可以将走向成功的人全部搞垮。使受孕少女或双方一生受到困扰，而采取一些非法的处理方式，是造成孕妇死亡的主要原因之一；如果感染了艾滋病，生命也将不保。如果再有一方为道德不全的性乱者，其所有性伴侣都将是严重的受害者。
　　因此，纵使性需要是生理现象，但也不可能操之无度。例如有了钱可以大吃大喝，鸡鸭鱼肉、山珍海味摄入过多都可以造成疾病缩短寿命，必须有所节制。美酒喝多可以醉人，醉了犯法或酒后驾车等于自杀，也可以杀人，多少有成就的人的悲惨教训不可忘记。性要求也是一样，不加克制同样可以犯罪或丧命。因此，一切都要按正确道路去走，这样才能成为成功的人。目前国家允许大学生结婚等措施，都可能为解决这些生活中问题提供方便，需要的是年轻人的理解和对自己崇高生命的珍惜。
　　16、 青少年如何避免沉溺于性幻想？
　　青年人性幻想的出现是旁人所无法阻止的，避免沉溺于性幻想，关键是自己具有良好的调控能力，处理好现实与幻想的关系。
　　（1）积极进行自我调控。理智和全面地认识性的本质，增加性的知识，不责备，少烦恼，以平常心态对待幻想，避免因此形成自卑心理，影响身心健康发展。
　　（2）多参加丰富多彩的活动，多培养高雅的生活情趣，多阅读内容深刻的书籍，即丰富自己，又可调剂生活，有效疏解精神上的压力，以减少过多的性幻想。
　　（3）应该多与社会接触，增加异性间的交往，把男女之间的关系看得不要那么神秘。
　　（4）远离刺激源。对于容易引起性幻想的人、物、环境及录像画册等，要尽量远离。远离了刺激源，诱发性幻想的机会就会减少。由于青少年的认知水平尚不成熟，家长应对其进行正确的性健康教育。
　　（5）转移注意力。一人独处时出现不和谐的性幻想，可以通过读书、看电视、散步、给朋友打电话等方式来转移注意，以免这种无边无际的性幻想向纵深发展，影响自己的心态。
　　（6）单纯健康的性幻想不会对他人造成无谓的困扰，还能使心情和生活获得刺激与变化。但危险的变态性幻想则不然，如果光靠想象已无法获得满足，而需要以偷窃等方式、甚至想做出违反他人身体自主权与精神意志的要求，此时应向心理医师寻求疏导。
　　17、 青春性幻想是怎么回事？
　　每个人在成长的过程当中，都会或多或少的有过这样的烦恼和体验：幻想自己与爱慕的异性花前月下、卿卿我我，发生种种“故事”。很多青少年为此感到有罪恶感，认为自己太“流氓”了，有的青少年努力克制自己不要去想，可总是控制不住自己的思想和行为，甚至有的为此而影响了学业，痛苦万分。其实，这些都是青春期性幻想的表现。青少年有必要对青春期性幻想有所了解，并且学会正确对待。
　　那么，青少年该应该如何对待性幻想呢？性幻想是青年人的一种正常心理现象。它其实是青春期男女以至未婚成年人的手淫行为，是在没有异性参与的情况下，进行的自我满足性欲的活动。偶尔或适度的性幻想是青少年在青春期性发育过程中出现的正常现象，说明青少年性知觉的觉醒和性意识的萌发，是一种正常的心理活动。但是，如果过分沉溺于其中，不仅会影响正常的工作、学习、生活和休息，而且会逐渐失去对实际生活的适应能力，从而产生生理和心理上的双重危害，这是需要避免的。
　　18、 手淫对健康有害吗？
　　适度手淫和缓解青少年性紧张，不感染性，对健康无害，而且不违反社会规范。偶尔手淫（每月1-2次）属于正常的、无害的。有的青少年因手淫而感到羞愧、惶恐、自责，这是不必要的。
　　但是青少年同时应该懂得，无节制的手淫也会带来一些负面的影响。我们并不提倡手淫，并非越多越好。
　　如果经常沉溺于手淫，不加控制，不管时间和体力情况，不断追求手淫的心理感受，也会影响学习和健康的，如注意力不集中、失眠、疲倦等，还有可能引起性器官的神经紊乱，如阳痿、早泄，以致影响婚后的性生活。
　　另外，把手淫作为获得满足的唯一手段，也会使社交范围变窄，错过许多学习如何与他人相处的机会和经验，业余爱好也会相应的减少。因此，手淫带来的快感对于一个人的精神成长没有太大的意义和价值。如果我们单纯地追求手淫快感，纵情于性冲动，就会放弃许多精神成长的机会。因此，年轻人应该把更多的精力放在学习、运动和与他人的交往上来。学会逐渐将注意力集中到更广泛的兴趣与爱好之中，不断开阔自己的视野，这样对手淫的注意就会减弱。
　　19、 什么是手淫？
　　手淫是指通过用手或其他器具、物品自我抚弄性器官，或以其他方式，甚至两腿夹挤生殖器、刺激性器官，缓解性欲望、疏泄性冲动而获得快感，从而产生性兴奋或性高潮的一种行为方式。医学上称作自慰。自慰是一种个人的隐私行为，多发生在青少年，不仅男性有自慰，女性也有。
　　处在青春期年龄的青少年，有性冲动是非常自然的。青少年的最初性体验往往来自自慰行为，自慰在青春期男女中均可发生，以男性更多见。自慰是不涉及他人、不感染性病、也不触犯法律的个人行为，因此，自慰也就成了很多青少年缓解性紧张、满足自己性需求的自我愉悦的性行为方式。
　　自慰是如何发生的呢？对许多青少年来说，最初可能是在骑车、行走、爬杆、卧睡时，无意中因衣裤的摩擦而引发的。由于从中可获得快感，以后就主动地去加以重复。
　　自慰既非病态，也非道德败坏，既不违反社会规范，又能满足人的生理需求，所以说它是一种比较安全的性行为方式。
　　20、 男孩不正常遗精的原因有哪些？
　　男孩在青春期发育后，每月出现1－2次遗精是正常现象，但是如果遗精过于频繁，如一夜多次，或是一有行冲动甚至没有性冲动，精液就流出来，这就不正常了。
　　发生不正常的遗精的原因可能有两种。
　　一个原因是患了泌尿生殖器的疾病，如炎症：尿道炎、前列腺炎，或是包皮过长或包茎，有这些病症时，男孩会有局部刺激的感觉，引起遗精。如果是这种情况，应该及时找医生治疗这些疾病，这些疾病治好后，不正常的遗精也就消失了。
　　二是性的刺激。日常生活中，性的刺激多来自下述情况：（1）与女性密切接触，如牵手、抚摸、接吻等；（2）看描写性的小说或电影；（3）思想过分集中在性的问题上。这些行为都可使主管性的神经中枢过于疲劳，对射精的控制能力降低。一有性冲动，精液就外流。有类似情况的青少年应及时找医生诊治，接受医生的输导。生活中需要注意不断的加强修养，陶冶道德情操，摆脱低级趣味，不看有色情的书籍、电影，把精力集中到学习和工作上来。这样，频繁遗精就不难治疗了。
　　21、 青春期女孩怎样做好乳房保健？
　　每一个女孩都会希望自己有健美的乳房，这就需要平日做好乳房保健。
　　首先，女孩需要知道的一点是，乳房在发育过程中可能会伴有疼痛。这种疼痛会是多种多样的。最常见的是感觉胀痛。这不必担心，随着年龄的增长，疼痛将自动缓解或消失，属于正常现象，不必做特殊处理。另外，女孩还需要注意以下几点：
　　（1）不要束胸。有的女孩发现自己乳房变大了，乳头、乳晕颜色变深了，十分害羞，甚至用布带来束胸，不仅对身体健康不利，还会影响女孩的心理健康，所以处于青春发育期的女孩不要束胸。
　　（2）配戴合适的胸罩：你可能会问，什么时候开始佩戴胸罩合适呢？答案是：乳房开始发育了，也就是乳房开始变大了，乳头、乳晕颜色开始变深了，就应开始使用胸罩。这样做有几点好处。一是佩戴胸罩可以减轻剧烈运动可能对乳房造成的损伤。剧烈运动时，乳房也会随之上下甚至左右摆动，拉伸乳房韧带。而佩戴胸罩可以托起乳房，尤其对防止乳房下垂有作用，可较好得维持乳房的健康形态。但是，青春期女孩应更具自己得实际情况用心选择尺寸合适得胸罩，这很重要。胸罩太紧会限制乳房发育，太松又起不到作用。另外需要注意的是，在睡觉前，应该脱去胸罩。
　　（3）适当运动：要多参加体育活动，常进行适宜的胸肌锻炼，做扩胸运动，扩胸健美操有助于乳腺的发育。不要使用美乳霜来加快乳腺的发育，自然发育最好。
　　（4）注意自己的姿势：平日里，女孩要注意抬头、挺胸、端坐，收腹、紧臀。
　　（5）不要偏食：吃平衡饮食，多吃牛奶、鸡蛋、鱼等蛋白含量高的食物及水果、蔬菜。节食、偏食、挑食都是不可取的。
　　（6）另外，也是很重要的一点：坚持早、晚按摩乳房。如果有乳头凹陷，应用手法纠正，否则，以后自己有了宝宝，会影响给宝宝喂奶，而且还可导致一些病变。注意保护乳房，避免因撞击或挤压而受伤。发现乳房胀痛、瘙痒或乳头下陷时，应及时去看医生。
　　22、 女孩应怎样注意月经期卫生呢？
　　月经期由于子宫内膜脱落随血液排出，宫腔表面有大的创面，阴道内酸性环境改变，抵抗力下降，宫颈口张大，这些变化使女性在月经期间如果不注意卫生，容易患感染，还可能造成盆腔炎，甚至导致不育症等疾病而造成终身遗憾。所以，女孩月经初潮后应当注意经期卫生。
　　首先，月经期间更要注意保持外阴清洁。有的女孩误认为月经期间不能清洗外阴，怕引起疾病。实际上，这么认为是不对的，月经期间也要每日用温水冲洗外阴。在洗澡的时候，应使用淋浴而不用坐浴。大小便后用清洁手纸自前向后擦拭，以免将肛门周围的细菌带到前方污染阴部，以及造成盆腔感染。应该选用正规品牌、保质期内的卫生巾及卫生垫，并经常更换。使用月经带的女孩，要经常洗换并晾晒。
　　此外，月经期间要注意劳逸结合，不可过劳，如熬夜，做重体力劳动，或剧烈运动。应避免可能会造成盆腔充血的活动，如较长时间骑自行车、跑步等。月经期间可能会出现情绪变化，遇到这种情况，需要注意自己调节，而且周围的人应予体谅。注意饮食营养，多吃蛋白质和含铁丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、大枣、水果、蔬菜等，不吃不易消化或过于酸辣有刺激性的食物，以增加机体抵抗力。如果经期有明显不适，如严重腹痛或出血量多，精神焦虑、抑郁，应及时找医生诊治。
　　23、 女孩的月经周期是怎样的？
　　一个月经周期是指这次来月经的第一天到下次来月经的第一天的时间。月经周期是因人而异的，每个女性的月经周期都有自己的规律性。对于正常月经而言，两次月经间隔是28～30天，提前或延后7天以内仍然是正常范围。正常月经持续2～7天，月经量一般为数十毫升，每次月经量超过80毫升，需要引起注意，请医生判断是否有异常情况。月经初潮后，由于卵巢功能还没有发育健全，所以常在1～2年内月经不规律。随着年龄增长，月经会逐渐规则，有的人可能到25岁时月经才规律。但是，这并不是说所有时候都是正常情况，发现自己月经不规律，还是要问问医生究竟是怎么回事，医生会给您一个可靠的答复。如果原来月经在正常范围内，以后出现异常，并且在短期内不能自然恢复，也应及早去医院诊治。
　　24、 男孩为什么遗精？
　　遗精是在无性交活动的情况下发生的射精，青春期的健康男性均会出现，由于遗精常在睡梦中发生，所以也称梦遗。
　　初次遗精一般在阴毛、腋毛、上唇胡须出现后，身高增长最快、睾丸生长发育后一年出现。首次遗精的年龄最小11岁，多数在14-16岁，至18岁时97%的男性已有首次遗精发生。中国男性首次发生遗精，大体呈南方早于北方，城市早于农村的趋势，首次遗精多发生在夏季。
　　遗精的原因一般有以下五点。
　　一、精满则遗。男性进入青春期后，睾丸不断产生精子，精囊腺、前列腺不断产生分泌物。随着精子和分泌物的不断产生，体内储存到一定量时，精子自动从尿道中排出。
　　二、局部刺激。内裤过紧，被褥压迫、太热或趴着睡觉，使生殖器受刺激。
　　三、生殖器炎症。尿道炎、前列腺炎、包皮过长或包茎均可造成局部刺激而导致遗精。
　　四、性的刺激。与女性密切接触，看描写性的小说或电影，思想过分集中在性的问题上，导致睡眠时遗精。
　　五、有手淫习惯：频繁手淫刺激，也会导致遗精。
　　健康未婚男性，每月1-2次遗精是正常现象。但是如果遗精过于频繁，例如一夜数次或一有性冲动甚至无性冲动精液就流出来，这就不正常了。
　　25、 男孩第二性征有什么表现？
　　首先，我们复习一下，男性的第一性征包括：睾丸、附睾、阴茎、阴囊、输精管、前列腺和尿道球腺。男孩经过青春期发育，会具有以下第二性征：
　　（1）体毛：包括胡须、腋毛、阴毛。一般阴毛出现的最早，约在12～13岁时，阴茎根部的两侧就可见少量颜色较浅而细的茸毛。以后逐渐向会阴部蔓延，颜色也渐渐变黑，毛粗而卷。逐渐在大腿内侧、耻骨联合部位、肛门周围也出现了阴毛。阴毛的出现可以看作是男性性成熟的开端。腋毛的出现比阴毛晚1年左右，一般从腋窝中央部位开始向周围蔓延。约在15岁左右，男孩开始长胡须。先从上唇的两侧开始，逐步向中间增长，以后两鬓及下巴处也会出现。有些人长到一定时候会连起来成为络腮胡子。下巴一带的胡须要到男孩的性器官发育完成才会长出。
　　（2）变声：变声的时间约在14岁左右，晚于体毛的发育。随着青春期的来临，男孩嗓音由童年时的尖细 变得低沉。颈部的喉结变得明显。青春期，声带也会变长。一般而言幼儿的声带长度为9－10mm，进入青春期声带大约为13－14mm。
　　（3）睾丸和阴茎变大：青春期，男孩在体内雄激素的作用下，睾丸和阴茎增大的速度增加，变化明显。
　　26、 女孩的第二性征有什么表现？
　　我们先来复习一下，女性的第一性征包括卵巢、输卵管、子宫、阴蒂、大小阴唇等。经过青春期的发育变化，女性会具有下述第二性征：
　　（1）体毛：包括阴毛、腋毛。女孩大多在13岁左右出现阴毛，阴毛在耻骨联合上方呈倒三角形分布。腋毛的出现要比阴毛晚一年多，长在腋窝。在阴毛、腋毛刚开始出现时，省长面积小，长得比较稀疏，毛质细软。随着青春期的不断生长和发育，分布面积逐渐扩大，变得浓密，毛质逐渐变粗，硬度增加。有的女孩阴毛、腋毛比别人的稀疏，这是由于体内雌激素和雄激素的含量不同造成的，也是正常的，不必过于担心。
　　（2）乳房：女性乳房大约在10～11岁开始发育，乳房发育是女孩进入青春期后首先出现的第二性征。乳头、乳晕及乳房开始增大，双侧或单侧乳房出现盘状物，触摸时还会有轻微得疼痛。乳头乳晕的颜色逐渐加深。乳房逐渐丰满而隆起，逐渐成为圆锥形。女孩应该学会青春期乳房的保健方法，对日后的生活很有益。
　　27、 你知道什么是第二性征吗？
　　我们先来学习什么是性征。性征就是区别男女或雄雌的特征。生殖器官是人的第一性征，对于男性，是指：睾丸、附睾、阴茎、阴囊、输精管、前列腺和尿道球腺。对于女性，是指：卵巢、输卵管、子宫、阴蒂、大小阴唇等。这是两性之间最重要、最根本的区别。比如，一个小宝宝出生了，我们常问，是男孩还是女孩？最主要看的是生殖器官，依据生殖器官判断。
　　人体的第二性征是指什么呢？它是指除生殖器官以外，男女在外形上的不同，包括体毛、体态、相貌、声音等方面。这些都是青春期性发育的结果。在青春期，身体在两种重要激素的作用下，生殖器官迅速发育并逐渐成熟，伴随而来的是第二性征的逐渐出现。这两种重要的激素是促性腺激素和生长激素。第二性征的出现，使男孩和女孩更加成熟，最终具有生育下一代的能力，男女差异也更加明显，男性和女性在生育中的角色也是完全不相同的。
　　28、 你知道青春期是指哪个年龄段吗？
　　说起青少年，我们有时候说“青少年”，有时候说“年轻人”，还有时候说“青春期”。其实，青少年的划分有三种方法。按照联合国的划分标准，青春期（adolescents）是指年龄在10-19岁的人，青少年（young people）是指10-24岁的人，年轻人(youth)是指15-24岁的人。
　　青春期是由儿童到成人的过渡时期，它是一个连续的过程。一般而言，它从体格快速增长开始，到骨骺完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。也就是说，这个时期的孩子身体变化很明显，心理和行为也会有不小的变化。具体说来，主要表现在以下几个方面：
　　（1）体格生长加速，是人生第二个生长高峰期。这时候的你身高增长很快。
　　（2）各内脏器官体积增大，功能逐渐完善。
　　（3）内分泌系统功能活跃，其分泌的与生长发育有关的激素明显增加。
　　（4）生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，青春晚期已具有生殖功能。
　　（5）第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更加明显。女孩出现月经初潮，男孩出现首次遗精，此时身高的生长速度逐渐下降。
　　（6）在形态和功能发育的同时，心理发展加快，产生了相应的心理与行为改变，这一时期容易出现心理卫生问题。
　　一般来讲，女童的青春期开始年龄和结束年龄都要比男童早1～2年左右。而且，每个人青春期开始和结束的时间都可能不同，青春期生长变化的速度也会不同。青春期是人体生长发育的最后阶段，也是决定个体体型、体质和智力水平的关键时期。
(责任编辑：news3)
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