患者68岁，office2010密钥年B超发现胆囊颈部见

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-25 11:35 标签： 胆囊炎b超
体检时发现有胆囊息肉，该怎么办？
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健康咨询描述：
2007年体检B超发现长了胆囊息肉，大约0.3cm，2008年大了一点，约是0.4cm，2010年体检是0.5cm，今年又变成0.6cm，大有逐年上升态势，情况不妙啊。
想得到怎样的帮助：请问专家这到底是什么类型的胆囊息肉，需要治疗吗？如果需要的话，是用药治疗呢，还是该手术治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 22:21:13
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胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证：即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.
手术后不会复发吧？
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你好，胆囊息肉病手术是彻底解决问题的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。一般息肉超过1厘米才考虑手术。
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病情分析：你好：胆囊息肉的话，主要是与生活习惯有关，一般是属于良性增生，尽量三餐规律，少吃油腻食物。手术和药物治疗都可以，如果没有症状的话也可以不要治疗。指导意见：如果为了以后不发作，当然最好的还是手术，基本能够根治，而且不会有后遗症。现在腹腔镜手术方便安全有效，是首选。希望能对你有所帮助。医生询问：
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您好，现在最好的办法就是手术，而且胆囊息肉是逐渐增大的，一般而言手术后不会复发的，因为一般手术会阻断息肉的营养供给，时期不再生长。
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胆囊颈嵌顿结石的ＬＣ手术（附３５例报告）成都３６３医院（６１００４１）李石莎杨和清腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）自１９９２年１２月在本院开展以来共行１５０７例，积累了一定的经验后，放宽了手术适应证，截至１９９５年９月底共完成了胆囊颈嵌顿结石３５例。现分析讨论如下：临床资料一、年龄与性别：３５例中男性１１例，女性２４例。年龄３２～７２岁。４０岁以下８例（２２．９％），４０～６０岁２１例（６０％），６０岁以上６例（１７．１％）二、病史：３５例均有反复发作上腹部疼痛史，其中有轻度黄疸３例，急性发作期７例，病史最长２１年，最短５个月。三、临床表现：大多数患者有典型的剑突下或右上腹疼痛伴右肩胛区放射痛。３例伴有轻度黄疸及７例急性炎症期病人均有程度不同之腹痛、发热、血象高。经抗炎、解痉治疗一周以上不缓解。四、手术所见：胆囊颈嵌顿１ｃｍ以下结石伴胆囊积液内为“白胆汁”２４例（６８．５％）；胆囊颈嵌顿２ｃｍ以上结石伴胆囊炎症、水肿、壁增厚、积脓１...&
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权威出处：
腹腔镜胆囊切除术中,时有发现胆囊管结石;胆囊结石嵌顿于胆囊管,引发急性胆囊炎,曾经是腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌证。苏州大学附属第二医院普外科东九病区一组,2009年1月至2010年12月,对胆囊炎胆囊结石伴胆囊管结石嵌顿的患者,实施腹腔镜胆囊切除术(LC)共计27例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组27例胆囊管结石嵌顿患者,其中并急性胆囊炎13例,其中男11例,女16例。年龄20～81岁。中位年龄45.4岁。所有患者术前均常规检查生化、彩色B超、部分查核磁胆道成像等。1.2手术方法:三孔或四孔法,全身麻醉,CO2气腹。根据术前B超或核磁胆道成像提示,手术中可注意寻找胆囊管嵌顿结石。器械触及结石时,有碰到异物的感觉。在胆囊管距离胆总管0.5～0.8 cm处(预留空间,放置可吸收夹)。用剪刀从上方剪开约1/2横切胆囊管,切开前均胆囊彻底减压,防止胆囊内容物下移胆囊管,也可减少胆囊管剪开处胆汁溢出,更使推移胆囊管结石变得容...&
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权威出处：
腹腔镜胆囊切除术(LC)是临床开展最多,而且技术最成熟的微创外科手术,目前已定位为胆囊良性疾病的金标准手术。但临床在施行LC手术时,由于局部病理改变和解剖变异等原因,有时手术操作会十分困难,稍有不慎就有可能引起术中出血、胆道损伤等严重手术并发症的发生。我院2000年1月至2012年12月在施行LC时共遇“困难LC”257例,手术效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组257例,男89例,女168例,年龄52~67岁,中位年龄57.6岁。急性胆囊炎192例,其中伴胆囊结石184例,伴胆囊颈管处结石嵌顿59例。急性胆囊炎在发作72 h内急诊行LC手术147例;在72 h后手术45例。慢性萎缩性胆囊炎65例,均伴胆囊结石,均择期行LC手术。1.2手术方法采用气管插管全麻,常规行三孔或四孔法LC手刘泽良(1965-),男,重庆江津人,副主任医师。根据术中具体情况,采用不同的手术方式:①显露胆囊三角(Calo...&
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腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法、术式。在LC过程中,常可遇到胆囊颈部胆囊管结石嵌顿性胆囊炎,临床处理时会有一定的困难,我们使用腹腔镜手术治疗胆囊颈胆囊管结石嵌顿45例,取得良好的临床治疗效果,与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组45例,其中男20例,女25例,年龄20~75岁,平均50.3岁;病程1个月~12年,平均5.6年。临床症状:主要为剑突下或右上腹隐胀痛,有绞痛史16例,伴有发热者14例,有并存疾病者4例。本组患者术前均做腹部B超检查:胆囊颈部结石嵌顿35例,胆囊管结石嵌顿10例,同时有胆囊腔内结石30例。B超示胆囊不同程度肿大,胆囊壁增厚,部分呈双边影40例;20例做磁共振胆管成像(MRCP)检查提示胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,排除胆总管结石。经手术证实:胆囊壶腹部结石嵌顿32例,胆囊管结石嵌顿13例,结石大小0.5~3.0 cm。胆囊积脓12例,胆...&
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当今腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholec-ystectomy,LC),已成为胆囊切除手术的金标准[1-2]。但胆囊炎伴胆囊颈管内结石嵌顿患者的LC仍有很大难度,处理不当会导致胆道损伤,过去被认为是相对或绝对禁忌证。我院在2009年2月至2014年2月对112例胆囊颈管结石嵌顿患者实施腹LC,取得了满意的疗效,现将该组病例围手术期处理总结如下。1临床资料1.1一般资料[作者简介][通讯作者]本组112例,男65例,女47例,年龄33~72岁,平均55.6岁。其中慢性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿53例,急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿49例,结石伴萎缩性胆囊炎10例。病程:慢性病例1~3年,急性病例48 h内。全部病例均有右上腹部疼痛病史及B超发现胆囊结石。其中术前B超报告胆囊颈部结石者77例,CT报告胆囊颈部结石者31例,MRCP报告胆囊颈部结石者13例;ERCP报告胆囊颈部结石者7例。伴有胆囊结石嵌顿...&
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1993年9月至1995年9月我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)600例,现就并发症的防治探讨如下。1临床资料 全组男157例,女443例。年龄17一79岁,平均48.1岁。萎缩性胆囊炎61列,急性胆囊炎91例,慢性胆囊炎448例,胆囊结石555例,胆囊息肉45例。既往有上腹部手术史21例,下腹部手术史97例。伴有冠心病47例,高血压病63例,糖尿病61例,风湿性心脏病2例,甲亢、甲减或全身性红斑狼疮各l例。术中所见:胆囊颈嵌顿结石87例,胆囊管嵌顿结石n例,胆囊积脓47例,胆囊壁部分坏疽28例。2结果 中转手术14例(2 .33%):Calot三角解剖关系不清中转6例;术中发现左肝占位、胆囊与十二指肠内痰中转各2例;因胆囊动脉出血和为寻找散落腹腔内结石中转各1例;因胆囊床、肝十二指肠韧带等多处出血中转2例,其中1例开腹探查发现胃窦前壁有一直径约。.scm的医源性穿孔,一并予以处理。 术中并发症14例(2 .33%):广泛皮下气...&
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