【养生干货—穴位养生】下肢疼痛竟然是糖尿病的信号！_BTV养生堂_传送门
【养生干货—穴位养生】下肢疼痛竟然是糖尿病的信号！
在迎面骨的内侧由下向上，用拇指按，看有没有特别酸痛、胀痛、刺痛，可能是糖尿病的反应。疼痛并非是一个固定的点，而是位于小腿内侧中间三分之一这一段上，根据病情的轻重会上下发生变化。但是对女性来说，小腿内侧中间三分之一这一段还对应着腹部，例假痛经时，这个部位也会疼痛。所以，这个部位的疼痛除了糖尿病以外，会考虑一些代谢紊乱的疾病，例如高血脂、高血压等。女性的话，往往预示子宫、盆腔部位的一些疼痛、肌瘤、炎症。中医理解中，小腿内侧中间三分之一这一段跟我们腹部有关，对应胃、肠、盆腔。这些部位最容易出现邪气——“痰”，痰是人体可以代谢掉的东西，但是没有把它代谢出去。而一些过度的堆积的能量聚集起来，时间长了以后，变成阻塞身体经脉通畅，导致身体疾病的一种有形之邪。痰湿的表现为以下几点：在膝关节的内下方，找到骨头消失的部位，从这个地方到内踝尖最高的骨头。这一段可3等分，取中间这一段。这一段的上下分别有两个穴位，上面的叫地机，下面的叫漏谷。在局部滴几滴油，用瓷勺从上到下刮10-15次，这个部位就会出莎，莎消掉之后继续刮。两腿可以交换的刮。刮的同时可以感受到结节的位置。之后用瓷勺的柄，点住穴位，来回弹拨。力道的话，只要自己能够忍受就行。上文所说的下肢这段，其实就是足太阴脾经在小腿部位的经脉。中段对应消化吸收功能，为痰湿。如果更加严重，就会变成痰瘀，疼痛表现在下段。三阴交是肝脾肾三条经脉交汇的穴位，位于足内踝上3寸，即从内踝尖加上手掌四指并拢的宽度。‘这个穴位对于女性来讲，对应下腹，是子宫的区域。但是对于糖尿病患者，是痰瘀的情况。如果糖尿病患者，还没出现并发症，但是发现痛点从上往下移动，可检测自己糖化血红蛋白，这个值可以清晰地反应两个月左右的血糖控制的基本情况。如果确定已经是糖尿病并发症早期表现的患者，可以用比较圆滑的捣蒜杵。会出现刺痛，这个按摩可以每天做，且不限次数，一次按摩不少于5分钟。女性可以在月经之前的一周，每天都用这个方法按摩。还有一个化痰的穴位。首先找到足三里，往下数四指，为下巨虚。这是一个胃经的穴位，可帮助通胃。下肢的上段疼痛说明脾虚，表现为以下几点。脾主运化，脾虚就是运化弱了，要去运动，去调动自己的脾。对于有糖尿病家族史的人，需注意上段的疼痛有可能是糖尿病前期。得病是从痰湿→痰瘀→血瘀的过程。健脾化湿最重要的穴位是阴陵泉。翘起小腿，沿着胫骨边缘，从下向上找，靠近膝关节骨头有一个拐弯的位置的内下方就是阴陵泉。用纱布包着热水烫过的石头，点住阴陵泉按摩。通过热的刺激使得脾气生发，更好的发挥转运功能。石头的温度只需用手能够承受把石头从水里拿出来即可，按摩后石头变凉，可再换一块温热的石头继续按摩。小腿内侧由下向上推，当发现有疼痛点时，可以在疼痛点处揉一揉。每次至少推10次。这个方法可以使得我们的痰湿、痰瘀、血瘀都得到一定的缓解。碎米酱香鸡丁的做法：1、鸡肉打成十字花刀，不要打的太深。鸡肉切丁。2、胡萝卜切丁。3、在碗中放蛋清、淀粉、少许清水。清水的量是鸡丁的四分之一。放入鸡丁搅黏即可。4、锅中放油，放入胡萝卜炒至半熟，放青豆、鸡丁。炒熟后盛出。5、锅中放少许油、和等量的香油，放入黄酱和干黄酱。加水稀释后，再加入姜汁。快收干的时候放葱姜，再加入炒好的鸡丁，放老抽上色。炒匀后盛出即可。6、把杏仁拍碎，撒在鸡丁上即可。
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近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院开展了第一期糖尿病及糖尿病足百姓健康讲座。在活动现场专家表示，中国有1亿多糖尿病患者，其中30%左右的患者将会发生糖尿病足。由于我国大部分糖尿病患者对自身病情发展情况不了解，往往耽误治疗，最终面临截肢甚至死亡。2015年的数据显示，我国糖尿病引起的截肢患者已经超过了200万，其中脚踝以上大截肢超过16万人。而这些患者中，绝大部分人在糖尿病足并发症前期可以避免。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，糖尿病患者一旦感觉到下肢麻木、刺痛、足底有踩棉花感，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢间歇性跛行、夜间疼痛等症状，应先想到自己是否患了糖尿病足，及时到医院诊治。
一旦发展为糖尿病足，治疗难度很大，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多采取外科高位截肢方法保全生命，目前治疗主要有常规清创术、生物清创技术、骨搬移技术、体外循环加压灌注疗法的综合应用。
其中，体外循环加压灌注技术治疗糖尿病足有优势，不但可以让糖尿病患者肢体远端生成大量的毛细血管网，改善血运情况，还可以预防和延缓糖尿病及并发症的发展进程，从根本上解除糖尿病足患者的截肢威胁。这是一种微创手术，经动静脉穿刺放入管道，通过体外循环加压系统对动脉进行加压灌注，不但可以让狭窄的动脉得以扩充，而且还会促使其周围生成大量的毛细血管网，充分改善肢体血运，对糖尿病足的治疗和预防有至关重要的作用。该手术适宜人群一般为N动脉通畅且胫前胫后动脉闭塞、N动脉狭窄闭塞但周围侧肢循环尚好的患者，经过治疗后，患者皮温、皮肤颜色、患者自我感觉明显改善。
避免糖尿病足发生的最有效手段就是控制血糖，北京世纪坛医院的无针注射胰岛素技术、弥散式给药、强化降糖效果经过大量临床判定，优于传统胰岛素注射方式，血糖控制更平稳，能够降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活水平。
　　糖友护脚小窍门
　　每日用温水洗脚，保持足部的清洁。
　　洗脚前用温度计试测水温（水温在30℃～35℃），不能用热水泡脚，以免烫伤造成皮肤破损。
　　脚洗净后，要用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而擦伤皮肤。为保护皮肤，避免皲裂，可涂抹护肤品，但不要涂抹于趾缝间。
　　不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜子，宜穿棉纱袜或羊毛袜。
　　每天要检查足跟、足底、趾缝，看有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时就医，妥善处理，不可贻误治疗时机。
　　鞋袜要合适、宽松，每天要换袜子，最好穿五指袜。
　　穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒等杂物，以免损伤脚底。
　　不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
文/首都医科大学附属北京世纪坛医院
副院长兼矫形外科主任 王江宁
图/源自网络
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1042文章数警惕糖尿病引发下肢血管栓塞
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原标题：警惕糖尿病引发下肢血管栓塞　　家住南京秦淮区的王勇(化名)老人已经70多岁了，前些日子一直觉得腿疼、脚麻，疼得厉害了就吃点止痛药，心想忍一忍就好了，应该没什么问题。但是近几天腿疼得越来越厉害，有时候睡觉都会疼醒，这才来到解放军第八一医院就诊，检查发现原来是得了糖尿病。 　　其实，前阵子王大爷去医院体检过，并检查出血糖有点高，但他当时并没放心上。这次因为腿疼再来到医院做检查，才发现血糖已经超出正常值很多。医生建议老人最好去超声科检查一下下肢血管，老人心里觉得很奇怪，自己血糖高为什么要做下肢血管的超声检查？不过还是听医生的话去做了检查，一检查才发现由于糖尿病，自己的下肢血管栓塞了！医生说幸亏发现得早，可以早期治疗，否则很可能需要截肢。 　　对于老人的情况，南京军区超声介入中心解放军第八一医院超声科司芩教授解释说，像王大爷这种腿疼脚疼的情况很多人经常会出现，总觉得过不了多久就会自愈，所以大家都不会特别重视。但是，对于糖尿病患者来说这种一般的下肢疼痛是不容忽视的。 　　糖尿病的并发症主要包括：足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病等，这些并发症往往是导致糖尿病患者死亡的主要因素。在这些并发症中，肾功能衰竭、尿毒症、眼睛模糊不清、失明、脑血管病变、心脏病等这些有明显的感觉，大家会比较重视，能够及时到医院进行彩超等相应检查。 　　糖尿病足病是由于糖尿病患者的血管硬化、形成斑块，支端神经损伤，血管闭塞导致的。“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，会引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，且患者截肢后，两年内死亡率为51%，对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高。 　　当然，各位糖尿病病人也不必恐慌，在形成坏疽之前还有一个下肢血管栓塞的过程，而这一过程相对好治疗。所以，糖尿病病人除了平时注意血糖的变化之外还应该多观察自己的身体情况。当出现下肢麻木、发凉，运动后有疼痛感，步行不久，大腿或小腿肌肉便感到疼痛或抽紧，夜间卧床休息时，脚趾或脚掌前段感到疼痛，重的还可能在睡梦中痛醒，或者足部一旦损伤，伤口很难愈合，都应该引起重视，这些都有可能是由下肢血管栓塞引起的，这时就应及时到医院进行检查。 　　司芩教授还指出，下肢血栓是人们最容易忽视，也是中老年人最常见的腿肿腿疼原因。目前对于下肢血管栓塞，主要是通过血管造影或者彩超进行诊断的。血管造影需将显影剂注入血管里，通过X光进行影像来进行诊断。这种方式不仅费用昂贵，病人还要经受痛苦和辐射。而彩色多普勒超声检查则没有这些缺点，彩超无痛、无创也无副作用，检查可以观察下肢血管的血流情况，快速发现有无血栓，为临床提供可靠的诊断依据。 　　吕校平 李茜
采访专家：解放军第八一医院超声科 司芩 教授
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved糖尿病人手脚麻痛须警惕糖尿病周围神经病变
患者问：我父亲患糖尿病十几年了，一直用胰岛素控制血糖，但效果时好时坏。半个月前，他出现手脚发麻的症状，开始以为是年纪大了就没放在心上，但手脚麻木的症状不但没有好转反而开始出现烧灼一样的疼痛感。疼痛让他晚上经常睡不着觉，到医院骨科、内科查来查去也查不出什么问题，只好吃点止痛药，可情况越来越差。请问我父亲的症状是糖尿病引起的吗？该怎么治疗？
王执礼教授（全国政协委员、北京市朝阳糖尿病医院院长）答:很多病人发现手足四肢末梢出现麻痹、疼痛，往往会以为是腰椎或脊椎出现问题，看遍了骨科、内科、神经科，最后才发现原来是糖尿病引起的。糖尿病人常常会有肢体麻木、感觉减退或感觉异常(有蚂蚁在身上爬行、被针刺的感觉)等症状，严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉，但有些病人皮肤完好无损，仍会感觉某处皮肤或肢体异常剧痛，似火烧、火烤、刀割，痛苦万分。如果糖尿病人出现以上症状需要提高警惕，这很可能是由糖尿病周围神经病变引起的。
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是由糖尿病人高血糖毒性和高渗性长期持续损害机体神经细胞所致，多累及周围神经系统，甚至可波及植物神经系统、中枢神经系统。一般以糖尿病引起的周围神经病变较为常见，发病较缓慢，初起可无症状，突出表现为两下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样疼痛。有的病人不仅白天疼痛，夜间也会疼痛，并且症状会加重，这是因为人在夜间睡觉时，副交感神经比较兴奋，下肢神经功能障碍导致血管缺血缺氧，进而引发下肢血管平滑肌痉挛。大多数糖尿病周围神经病变病人表现是下肢比上肢重，其中麻木为早期、最常见的症状。有的患者可有自发性疼痛、闪电痛或刀割样痛。糖尿病神经病变还会影响病人睡眠和情绪，规律性疼痛让病人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活，病人常觉得困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。疼痛还会影响糖尿病患者的血糖控制，并间接导致远期心脑血管并发症的增加。
糖尿病周围神经病变的早期诊断及防治很关键。如果在症状早期就及时诊断和治疗，可以延缓症状的进展。因此，如果糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状应尽早到专业医院进行诊断并及早开始治疗。治疗糖尿病周围神经病变是一个系统工程。
首先，要治疗患者的基础疾病—糖尿病，使血糖达标。研究表明，糖尿病患者，若早期能将空腹血糖控制在5.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白(HbAlC)控制在6.5%以下，5年后周围神经病变发生的危险率可降低69%。
其次，在治疗上要采取个体化的综合性保护胰岛细胞治疗方案，将血糖控制在理想水平，避免高血糖毒性及脂毒性对全身大小血管及神经的损害。
第三，针对糖尿病周围神经病变的发病机制，同时应用增强、促进和保持神经细胞的正常代谢的药物，修复受高糖毒性损害的神经细胞，增强机体神经细胞的生理功能。
第四，是积极改善血液循环特别是微循环，可提高组织特别是神经细胞的血供及氧供，可促使受损的神经细胞得以修复和再生。
第五，是营养神经治疗，延缓或阻止神经脱髓鞘病变的进展。
典型病例:患者贾某，男，61岁，糖尿病史10年，口服降糖药但血糖控制不佳，空腹血糖8—9mmol/L，餐后2小时血糖高至20mmol/L，同时伴有高脂血症、脂肪肝、高血压(160/90mmHg)等病症。患者两月前出现下肢麻木、疼痛，并出现间歇性跛行(自述步行走路一次超过100米就感觉下肢疼痛难忍，只能被迫停下，休息半小时后再继续行走)。入我院后，对其进行糖尿病相关系统检查，糖耐量试验显示空腹血糖6.93mmol/L，餐后2小时血糖16.42mmol/L，患者除有高血脂、高血压等并发症外，还发现他的足末端皮肤温度降低，双足背动脉搏动减弱。神经电生理检查显示，神经传导速度减慢，提示周围神经病变。诊断为2型糖尿病合并周围神经病变和糖尿病足早期。我院根据该患者的具体病情和系列检测结果，制定出符合其本人的个体化治疗方案，采取“保护胰岛细胞综合疗法”，改善胰岛及全身组织的微循环，修复其已受损伤的神经细胞，同时采取相关措施，治疗高血压、高血脂等。患者住院3周左右，平均血糖控制在5.7mmol/L，血压控制在110/70mmHg，下肢麻木、疼痛基本消失，已能自己步行走路1公里以上，且无不适。
糖尿病健康教育
中国医学基金会糖尿病公益宣传项目主办
不慎将内蒙古师范大学计算机与信息工程学院邬婷的学士学位登记表（编号：7）丢失，声明作废。
不慎将2011年毕业于内蒙古师范大学蒙古学学院新闻学专业敖木庆的《毕业证》（证号：022468）丢失，声明作废。
本文来源：内蒙古日报
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