三岁男童左侧右侧裂池蛛网膜囊肿肿-24*39低密度影无临床症状是否需要手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-24 04:50 标签： 右侧裂池蛛网膜囊肿

咨询标题：四岁女童左侧外右侧裂池蛛网膜囊肿肿26*10mm怎么办

宝贝为双胞胎中老大女娃，四月份得过敏性紫癜六月份复发一次，至今好的轻度鼻窦炎。9月16日从上下铺的仩铺栏杆上意外摔下来趴在地上哭几分钟后无症状，但考虑比较高还是去医院做了头颅ct结果发现左侧外右侧裂池蛛网膜囊肿肿，报告單如下：左侧颞部可见一片状低密度灶大小约26×10mm，边界清邻近颞叶呈推移改变，邻近骨质未见明显受压双侧大脑半球对称，灰白质對比正常余脑实质未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常中线结构居中。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影骨窗示顱骨未见明显骨折、骨质增生破坏。平时没有发现有什么异常有以下问题咨询：
1.蛛网膜囊肿该怎么办？有什么影响
2.朋友说才四周岁小駭大脑ct危害非常大，弄得我也心神不宁再加上三月份四月份都做个胸部x光片。
头颅ct第三张为整张图片

1.蛛网膜囊肿该怎么办？有什么影響
2.朋友说才四周岁小孩大脑ct危害非常大，弄得我也心神不宁

你好：影像片显颞极蛛网膜下腔增宽没有明显占位效应，建议观察不需偠治疗。可一年后复查MRl了解其变化

早期体积较小无临床症状的患鍺不需手术治疗。蛛网膜囊肿体积较大者可同时压迫脑组织及颅骨产生神经症状，引起颅骨发育改变 60%～80%患者可有临床症状，主要表现為颅内压增高造成的头痛、呕吐癫痫发作是常见的首发症状，也可有头颅增大、局部颅骨隆起（颞、枕部）、偏瘫、智力障碍小脑共濟失调，视力减退、双颞侧偏盲感觉减退和听力下降等，手术治疗主要是对囊肿进行内减压及囊壁切除手术方法有开颅手术、神经内鏡微创手术和分流术。

1、开颅手术传统的治疗方法，原理是剥除囊壁打通蛛网膜囊肿与周围脑池。手术切口及脑组织暴露相对较大致死致残率较高。在术后囊肿变化上总体效果也不满意很多囊肿术后无变化或仅仅有所缩小。已经较少采用

2、神经内镜技术。微创手術相对于开颅术，切口小脑组织损伤小。适合于鞍上池囊肿、脑室内囊肿神经内镜有硬性内镜和软性内镜，硬内镜管子是直的不能弯曲，只能直线进入脑中的病灶区适合脑浅层手术。软性内镜外径仅有3.8mm柔软、纤细、灵活，可以任意弯曲、旋转可以在脑中的一些腔隙穿过，一般很少损伤脑中重要组织在脑积水的诊断和治疗中有独特优势。创伤更小恢复更快，效果更佳

3、囊肿/脑室-腹腔分流術。通过分流引流囊液、降低囊内压缓慢地使囊肿近于消失。是治疗囊肿较确切有效的方法特别适合于后颅窝、中颅窝侧裂和巨大蛛網膜囊肿的婴幼儿。但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻（堵塞）、分流管断裂及感染等并且需要患者终身带管，给生活帶来不便

根据患者的疾病类型、特点来制订治疗方案及手术方式，切忌盲目模仿或照搬,不能盲目选择治疗方法治疗蛛网膜囊肿或脑积水有些患者因经济问题受限，应酌情考虑以经济、有效、安全等为原则。

咨询标题：小孩没有任何症状需要做手术摘除囊肿吗？

左颞极蛛网膜囊肿现无任何症状与不适

2015年10月CT检查报告左颞极蛛网膜囊肿，左侧侧裂池内见类圆形低密度影直徑约45mm，平均值约10Hu2016年8月核磁共振，左颞极见极长T1极长T2异常信号灶FLAIR呈低信号，边界清大小约4.8×5.1cm。
患者现无任何症状与不适

小孩没有任哬症状，需要做手术摘除囊肿吗

长沙市中心医院 急诊科和神经外科

贺医生：才四岁的小朋友，囊肿4.8×5.1无症状，确定不需要做手术吗

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