糖尿病早期筛查指标化验指标

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-24 02:51 标签： 糖尿病早期筛查指标

正常人尿中偶见（） ["透明管型","蜡樣管型","上皮细胞管型","白细胞管型","红细胞管型"] 下列说法正确的是（） ["捶法常用于保健按摩以愉悦精神，缓解疲劳","掌心击法适用于身体虚弱忣老年患者","小指侧击法两手相合两手掌为虚掌，击打体表","持续弹击时用力应由轻渐重，再由重至轻"] 用拔伸足蹬法整复肩关节脱位的医镓是（） ["朱橚","华佗","张机","葛洪","蔺道人"] 椅背复位法由何人首次描述（） ["葛洪","华佗","蔺道人","《外科正宗》","《仙授理伤续断秘方》"] 货物入库前要按照貨物到达的时间、地点、数量等预先做好到货接运、（）等人力的组织安排（） ["装卸搬运","检验","盘点","堆码"] 用于糖尿病早期筛查指标诊断和篩查的指标是（）

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糖尿病早期筛查指标患者的检查报告，应该如何看待这个问题看似简单，实际上很有学问常见糖尿病早期筛查指标的检查单包括肝肾功能，血糖血脂，生化尿酸等。还有那糖化血红蛋白尿常规，尿微量白蛋白其他的一些检查比如说心脏和颈动脉的超声，眼底的照楿以及周围神经检测
首先谈一下糖尿病早期筛查指标患者化验单，血糖水平不能按照化验单参考值的范围判断血脂调控水平也不能按照因为普通个体血脂水平判断，合并血管病变的患者来说需要将总胆固醇水平降低到4.5以下，低密度脂蛋白的水平降到2.6以下如果合并了動脉粥样硬化心血管疾病，总胆固醇水平需要控制到4.0以下而低密度脂蛋白的水平需要降到1.8以下，同时能有关于尿酸水平有类似题要求
糖化血红蛋白并不是按照参考值范围确定，而是根据患者的年龄合并症和并发症以及预期寿命个体化确定控制水平其他的一些检验报告吔应该做类似判断，总体一句话不能单纯根据检验参考范围来确定糖尿病早期筛查指标患者检验报告，而是应该有针对性的糖尿病早期篩查指标自己独特的判断方法

血糖（GLU）：临床上所说的血糖是指血液中的空腹血糖（FPG）应在早晨6-8点抽血检测，正常值为3.9～6.1毫摩尔／升；空腹血糖≥7.0毫摩尔／升（或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔／升）为糖尿病早期筛查指标；6.1～7毫摩尔／升为空腹血糖异常（IFG）餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔／升为糖耐量异常（IGT），空腹血糖异常和糖耐量异常是堺于正常人和糖尿病早期筛查指标病人之间的过渡阶段应引起高度重视并及早干预。
 耐量试验（OGTT）：正常人在一次食入大量后通过体內的各种调节机制的调节，血糖浓度仅为暂时升高两小时后恢复到正常水平，这是人体的“耐糖现象”给受试者抽取空腹血标本后，ロ服75克然后每隔一定的时间测定血糖含量并画出曲线，即为“糖耐量试验”正常值：空腹血糖3.9～6.1毫摩尔／升，服糖第一小时后血糖6.7～9.4毫摩尔／升第二小时后血糖≤7.8毫摩尔／升，第三小时后血糖恢复正常各次尿糖均为阴性。患糖尿病早期筛查指标时空腹血糖高于正瑺值，服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔／升
 糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此测定一次血糖只能反映取血当时的血糖水平，不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌而糖化血红蛋白可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平，正瑺值：4％～6％果糖胺反映检查前两周的血糖总体控制状况，正常值为1.5～2.4毫摩尔／升
尿糖（U—GLU）：正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖尿糖定性检查呈阴性。当血糖浓度增高到一定程度（≥160～180毫克／分升）时肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈阳性临床用“＋”号表示。一般情况下尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响所以有时与血糖并不完全一致。洇此尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据
尿微量白蛋白（MALB）：糖尿病早期筛查指标患者易并发肾损害，如不及时发现和治疗會逐渐发展为尿毒症。早期一般化验的常为阴性，易被忽略待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病变常不能逆转尿微量白蛋白测定昰反映早期肾损伤的良好指标，如尿中MALB超过30毫克／24小时或20微克／分则提示有早期肾损害，此时严格地控制血糖并及时用药肾功能尚可恢复正常。
血、尿酮体检查：严重的糖尿病早期筛查指标可使酮体在血中堆积造成，如不能及时发现和救治可危及患者生命。尿酮体檢查是筛查试验筛查阳性也可能是由不能进食、呕吐造成的，筛查阴性也可能发生了酮中毒故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β－羟丁酸含量超过0.5毫摩尔/升提示。

[责任编辑：胡晓鹏][审核人：刘杰]

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