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挂号科室疼痛科
哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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说下全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。麻醉经过是：麻醉医生已提前配置好了各种麻醉药物和危重、急诊病人可能用到的抢救药物，并准备好了麻醉机及气管插管的相应器械。病人进入手术室并躺上手术台后，麻醉医生给病人接上各种监护（血压袖带、血氧饱和度探头（接在手指上）、心电极片（贴在双侧锁骨下窝与左肋下，某些手术为避开消毒区，会贴在双侧上臂或双侧背部及左侧腰部），有些医院可能会接上BIS麻醉深度探测电极片等等），护士开放外周静脉（即打点滴，在手背、桡侧、手肘或足背选取一处进行静脉穿刺置管）。麻醉医生这时依病人情况给予静注咪达唑仑1～2毫克（镇静药，镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、顺行性遗忘，缓解病人紧张的情绪，并可以此降低血压、心率）或降压药、升压药、抗胆碱药等。待外科医生进入手术室或外科医生通知开始麻醉后，麻醉医生坐在病人头的后面，麻醉机旁边，将麻醉氧气面罩放在病人鼻、嘴上，嘱病人深呼吸，另一位麻醉医生或护士帮助推注麻醉药物。首先是阿托品0.2～0.5毫克（抗胆碱药，提升心率、抑制腺体分泌（减少唾液及气道分泌物），若病人心率超过100次/分，不使用阿托品，换成戊乙奎醚0.3～1毫克，抑制腺体且不提升心率），其次是最常用的镇静药：丙泊酚2～2.5毫克/千克体重（化学名2，6-二异丙基苯酚，所以有些麻醉医生喜欢叫它“异丙酚”，乳白色液体（所以我们又俗称“奶”或“牛奶”，因为有大豆油等为辅料）经过一个臂脑循环即40秒以内起效，约8分钟后失效。丙泊酚会刺激血管，注射时注射部位胀痛），也有医生习惯用吸入麻醉药（常用七氟烷、异氟烷）镇静，打开麻醉机上的挥发罐，液态药气化后随氧气通过面罩吹出，由病人吸入后睡着。之后是镇痛药：芬太尼（3～5微克/千克）或舒芬太尼（0.5～1微克/干克）或阿芬太尼（8～20微克/千克）。待病人睡着后（用手指轻触睫毛，睡着后不会眨眼），静注短效肌肉松弛药琥珀胆碱1～1.5毫克/千克，同时麻醉医生扣紧面罩，行正压通气。肌松药半分钟后起效，一分钟后可行气管插管操作。有些医院不希望琥珀胆碱的副作用尤其是最严重的“恶性高热”发生，使用其他长效肌松药。如阿曲库铵（0.3～0.4毫克/千克）、顺式阿曲库铵（0.15～0.2毫克/千克）、维库溴铵（0.1～0.2毫克/千克）、罗库溴铵（0.6～1毫克/千克）等等肌松药作插管前用药和术中维持，需等待2～3分钟起效。待肌松药起效后，撤下面罩，使用喉镜置入病人嘴中，向前上方提起，挑起会厌，将气管导管插入暴露的声门中，插入气管成人约4～5厘米。退出喉镜，导管气囊打气密闭气道后使用牙垫与胶带或固定器固定，导管与麻醉机螺纹氧气管连接。静脉留置针接上用于术中维持的电子微量泵，其中有丙泊酚、镇痛的瑞芬太尼（刺激小的手术可不用）、长效肌松药（也可术中静注追加。镇痛的芬太尼、舒芬太尼或阿芬太尼同样可术中静注追加），并打开吸入药的挥发罐（也可不用），观察整个过程的生命体征平稳，麻醉成功。医生开始消毒、铺单和手术，麻醉医生则坐在麻醉机旁边观察并维持生命体征平稳的同时书写麻醉记录单。手术结束后（若联合了椎管内麻醉，可依情况在手术结束前）关闭电子微量泵停药，待5～15分钟后且血压升高，估计药物基本代谢完毕，麻醉医生拍打病人肩膀或其它部位并呼唤病人名字催醒，同时下达简单指令，如睁眼、点头、摇头、深吸气、抬手、握手等，同时使用吸引器吸痰。待病人完全清醒，对指令可正确回复，咳嗽、呃逆、吞咽反射恢复，有足够潮气量的自主呼吸恢复且血氧饱和度在脱氧时能维持95%或至少90%以上五分钟，判断拔管后不会出现意外时抽掉导管气囊中气体，拔除气管导管后再次吸出声门附近的痰。若病人不醒可使用拮抗药拮抗长时间麻醉蓄积的药物（氟马西尼（0.2～0.5毫克）拮抗咪达唑仑等苯二氮卓类药、纳络酮（0.1～0.2毫克）拮抗芬太尼等阿片类药、新斯的明（0.01毫克/千克）拮抗非去极化肌松药即长效肌松药），使病人更快恢复呼吸与意识。观察病人5～20分钟后，判断情况良好，生命体征平稳，不会再发生意外情况后，接上镇痛泵（病人可在术前或术后选择是否使用），取下吸引器上的吸引管丢弃（送走病人前要保留吸引管及吸痰管，处理病人可能的返流（胃内容物逆行到口腔）或口咽、鼻咽手术后的口、鼻出血，以及病人口中的痰液）。嘱病人去枕平卧（若枕枕头可能使呼吸道狭窄，造成窒息），至少保持2小时清醒并吸氧（残留麻醉药可能导致呼吸抑制）、6小时禁食、饮（麻醉药会使病人的咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失，麻醉药副作用及手术刺激会使病人可能恶心、返流（呕吐）、误吸（呕吐物或痰吸入气管，造成呼吸道梗阻乃至吸入性肺炎），所以术前（禁食12小时，禁饮4小时）术后数小时均不能饮食）等后，将病人挪至平车或病床，送至麻醉恢复室、病房或术后监护病房，麻醉完成。主流的麻醉用药就是这些，有些医院也会使用别的麻醉药，如镇静药：依托咪酯、右旋美托咪定等，镇痛药：地佐辛、喷他佐辛、酮咯酸氨丁三醇（好吧这三种主要用于术后镇痛）、哌替啶等，肌松药：泮库溴铵、哌库溴铵、杜什库铵等，吸入药：氟烷、恩氟烷、地氟烷、甲氧氟烷等。若是外行了解下就好，内行请斧正。全麻病人从来都是完全清醒，拔了管子之后送出来。若是插着管子或戴着面罩昏迷着送出来，那意味着这个病人拔了管子就活不成了，正在送往重症监护病房。
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后，必须去枕平卧吗
是的。全身麻醉后，患者由于麻醉药物残留作用，虽然有一定意识，但并未完全恢复到清醒状态。不少患者由于气管内导管刚刚拔除，喉部经长时间的导管压迫，造成气管上皮纤毛运动功能紊乱，患者的咳嗽反射虽有一定恢复，但较微弱；再则患者在手术中常常丢失大量体液，或因失血造成血容量不足，而出现低血压；术中抗胆碱药物的应用，使贲门肌肉松弛，这些均易使患者发生呕吐。平卧位时，如果发生呕吐，呕吐物不易排出，易造成误吸。另外，患者由于麻醉药的残留作用，舌部肌肉松弛，舌后缀；软腭也处于松弛状态，向后部挤压，使呼吸受到阻塞，尤其对于既往有严重打鼾者来说，更会加重上呼吸道梗阻，引起严重缺氧。如果采取平卧，头偏向一侧，则不仅有利于保持呼吸道的通畅，而且一旦发生呕吐时，便于呕吐物排出，减少误吸的危险。
您好！必须手术， 如果舌系带先天性过短，舌的前伸运动受限，不能伸至下唇外侧，舌尖部呈V形或W形，常造成吸吮、咀嚼和语言障碍，特别是在发音时，不能准确发出舌腭音及...
答: 你好,最好是间隔开来进行服用较好的,间隔2小时就可以的,祝宝宝健康成长
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验证码输入错误，请重新输入关于结扎_答应了宝妈们过来分享过程的，废话不多说直奔主题。昨_宝宝树
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答应了宝妈们过来分享过程的，废话不多说直奔主题。昨天计生办又通知结扎了，要十号之前结掉，婆婆去开了证明，然后拿去计生服务站结扎，服务站态度不好的很，第一项就是妇科检查，刮阴毛，取白带，然后验尿，验血，我本人心律还有问题，我自己去二院做了个心电图，还好在正常范围内，让你就是排队，共三人我是最后一个，因为我心脏跳的有点慢所以排到最后一个，要上氧气，第一个轻飘飘的进去了，半个小时后蔫蔫的出来了，这个时候我在想还好前面还有一个人，但是等待的时间是最难熬的，看着她们一个个痛苦的面孔，我越来越害怕越紧张，怕什么来什么，终于叫到我名字了，我颤颤巍巍爬到三楼手术室，医生说你怎么这么久不上来
痛么？听着好怕
我说我紧张，不敢上来，然后让我躺上去，那个画面我在电视里不知道看了多少次，没想到现在轮到我身上，然后消毒，让我把裤子脱了，尼玛两女一男（男的是个五十多岁的老头子真是没自尊）看着一排排剪刀，夹子，还有锋利的手术刀，我真的想逃跑，容不得我多想，三人把我围住准备开始了
中国计生真tm没人性。
感觉肚皮凉凉的，还有点刺痛的感觉，我说是不是在打麻药，医生回答我说是的，尼玛被骗了，据我推断是手术刀划过的感觉，然后捯饬了一会，高潮来了由于是局麻肚皮是没感觉的，但是手指头要伸进去把输卵管拉出来，那感觉像被抽筋的感觉，从发梢痛到脚趾头，我拼命的喊，他把我输卵管拉出来的时候，我感觉整个人像虾一样弓起来了，然后听到剪刀咔嚓咔嚓的声音，感觉输卵管还很有弹性，像剪皮筋，痛的我死去活来，快呼吸不过来了，我说我想吐，医生说马上就好了，还剩一边了。我的苍天还要拉一次，拉另一边的时候，我真的快晕过去了，我顺产生两个没哭，结扎的我哭的稀里哗啦的，躺在那里任人宰割，终于感觉在缝针了，我已经满身大汗一动不敢动，医生说好了叫家属扶出去，我站不起来老公抱我下来的
回复 &baby都可以好happy&
09:39:20发表的
痛么？听着好怕
是的，一点人权都没有
回复 &凉粉他娘&
09:44:37发表的
中国计生真tm没人性。
然后躺四到六小时就可以回家了，奉劝各位宝妈如果结扎千万别局麻，半麻或全麻，局麻太坑人了，虽然好恢复但是过程太痛苦，我昨天晚上没怎么睡，妈的今天又咳嗽，作死的节奏了
干嘛选择结扎？多痛苦啊！
为啥要结扎不是早就不结扎了吗带环呀
为什么要结扎
我第二个孩子破腹加结扎感觉不是太大，但我疤痕体质疤到现在还不能用力碰呢
大队要去没办法
回复 &天蝎座女王&
10:02:28发表的
干嘛选择结扎？多痛苦啊！
生一个带环，超生就结扎
回复 &小沫也当妈&
10:02:40发表的
为啥要结扎不是早就不结扎了吗带环呀
回复 &快乐宝妈欢欢&
10:03:04发表的
为什么要结扎
对啊，刨腹顺带结扎更好，月子一起做掉
回复 &等待可爱的你宝贝&
10:05:54发表的
我第二个孩子破腹加结扎感觉不是太大，但我疤痕体质疤到现在还不能用力碰呢
唉，看来到时候生二胎时一起结扎吧，反正刨妇产就要俩个
嗯省事，省的在痛一次
回复 &最爱夏天520&
12:25:05发表的
唉，看来到时候生二胎时一起结扎吧，反正刨妇产就要俩个
家人劲劲的要我再生一个，妈呀，太可怕了
现在我想想还害怕呢
生完不结扎，可以在生一个，我们这里太严了
回复 &14-10-09 13:52:55发表的
家人劲劲的要我再生一个，妈呀，太可怕了
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