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c-Met与胆石相关性肝内胆管癌的相关性研究
发布时间： 13:40:52
来源：创新医学网医学编辑部
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在肝内胆管癌组织、癌旁胆管组织以及正常肝脏胆管组织中的表达，阐明其与肝内胆管癌临床病理特点的相关性，探讨作为肝内胆管癌治疗靶点的可能性。年月一年月住院并手术的胆石症合并肝内胆管癌患者、肝血管瘤行肝部分切除手术患者的临床资料。胆石症合并肝内胆管癌患者肿瘤组织及配对癌旁胆管组织蜡块各例，其中男例，女例年龄士岁。对照组例取自肝血管瘤切除标本正常肝内胆管组织，其中男例，女例年龄岁，平均年龄士岁蛋白免疫组织化学检测试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司，石蜡切片常规脱蜡，水化，过氧化氢浸泡，微波修复抗原，柠檬酸缓冲液高火煮沸，中火加热，室温自然冷却，滴加一抗，过夜。次日清洗遍，每次，滴加二抗，置于室温下显色，苏木精复染，梯度乙醇脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。位有经验的病理科医师双盲法阅片，计数差以上重新计数。每张切片选取个有代表性的区域，倍视野下计数阳性细胞数，计算阳性细胞百分率并判断显色强度阳性细胞百分率为分，为分，为分，为分，为分显色强度未着色为分，浅黄色为分，棕黄色为分，棕褐色为分。项得分相乘，计算个高倍视野得分的平均值，按照分数分为个等级分阴性卜分弱阳性分中阳性分强阳性。其中分为阴性，分为阳性.统计软件进行分析，行才检验和两样本均数比较检验。以为差异有统计一学意义二在肝内胆管癌组织、癌旁胆管组织和正常肝内胆管组织中的表达阳性率分别为，表肝内胆管癌组织中〔表达与正常肝内胆管组织的表达差异有统计学意义才癌旁胆管组织中表达与正常肝内胆管组织的表达差异有统计学意义。月干内胆管癌组织中〔表达和癌旁胆管组织的表达差异无统计学意义在肝内胆管癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性而与患者是否存在淋巴结转移和肿瘤分化程度有明显相关性，表，其恶性程度高，预后差，早期诊断对患者的预后有重要意义。蛋白是一种由位于染色体区的原癌基因编码的蛋白产物，为肝细胞生长因子受体，具有酪氨酸激酶活性，与多种癌基因产物和调节蛋白相关，参与细胞信息传导、细胞骨架重排的调控，对肿瘤细胞的增殖、分化、运动和转移起关键作用是一种由成纤维细胞等间质细胞分泌的具有多种生物学功能的细胞因子，它能够刺激多种上皮、内皮和间质细胞的增殖，刺激血管生成，调节免疫活性，促进细胞移动和侵袭。所调节的侵犯性生长在生理条件下的组织发生和组织再生以及调控癌组织的侵犯和转移上起着重要作用，信号通路在促进胚胎发育，组织器官的修复再生等过程中起重要作用在正常组织中表达很低，在肿瘤组织中高水平表达，与其配体通过旁分泌或自分泌方式相互作用，或酪氨酸激酶磷酸化位点发生突变，异常激活下游多种信号转导通路，包括激酶等，直接促进肿瘤细胞增殖、分化、血管生成、抗细胞凋亡，特别对肿瘤浸润、转移起重要作用。体外实验、动物模型及临床研究已证实，在发病率较高的肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等组织中均有高表达或突变，并与不良预后高度正相关改。已被认为是促进肿瘤发生、发展的关键分子，在多种肿瘤组织中过表达，并与肿瘤的侵袭、转移及预后相关本研究发现胆石症合并肝内胆管癌患者组织中表达与正常肝内胆管组织的表达差异有统计学意义，表明作为肝内胆管癌的标志有一定意义。癌旁胆管组织中。c，肝内胆管癌组织和癌旁胆管组织阳性表达差异无统计学意义，提示肝内胆管结石与肝内胆管上皮癌变存在相关性。本研究还发现，在肝内胆管癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性，而与患者是否存在淋巴结转移和肿瘤分化程度有明显相关性，提示的高表达可以作为高侵袭性肝内胆管癌的分子标志物，的表达与肝内胆管癌的不良临床病理因素有重要关联，可以用来早期诊断，评估预后，并作为判断其恶性程度的参考。信号通路在多种肿瘤的发生和侵袭中均发挥关键作用，而阻断可以抑制肿瘤细胞的增生和转移，因此，以为治疗靶点己成为目前肿瘤治疗研究中的热点，展示了良好的应用前景一。针对靶向治疗以干预胆石症导致的肝内胆管癌的发生和发展，这可能为未来胆石相关性肝内胆管癌的防治提供一条新的有效途径[1][2][3][4][5][6][7][8]&
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肝内胆结石是怎么形成的？胆囊结石手术费 *好的结石病医院
06:46:46来源：京华健康
　　结石专家教授介绍，肝内胆管结石形成于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，它可以是单一存在的，也可能伴有肝外胆管结石。远东及亚地区多见该病，中国沿海地区、西南地区及、台湾地区发病率较高。　　肝内胆管结石的病因主要与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆汁滞留有关。其中感染是*主要的因素，胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成制造了条件;胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。　　几乎所有的肝内胆管结石病人的胆汁培养都可检察出细菌，感染的主要来源是肠道，常见的细菌是大肠杆菌和厌氧菌。　　大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解天生游离胆红素而沉着，胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉淀并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭小和胆道畸形，在阻塞的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。　　结石专家教授提醒你:平时一定要注意锻炼身体,增强身体的反抗力,阔别那些疾病,平时的防范也很重要,所以大家一定要重视.一般B超检察即可查出结石病，*好一年体检一到二次，发现结石及早治疗，以免延误病情。推荐导读 >> 　　医学证实肝胆结石极易引起强烈疼痛、肝胆坏死、肝硬化，而肾结石*严重的并发症是引起肾坏死、肾功能衰竭、尿毒症，其高额的用度一般家庭难以承担。因此，结石病一定要早发现，早治疗。　　还特地就结石的治疗做了简单介绍：结石在5毫米以内的情况下，通常都可经过多喝水自然排泄，若是结石在5毫米-15毫米大小，可以经过体外磁波碎石治疗就可治疗，在医院这种碎石费每次仅收580元。　　通过上文对“肝内胆结石是怎么形成的？”的讲解，专家温馨提示各位患者，在接受医生治疗的同时，要保持良好的心态，家人要时刻关注患者的病情发展情况。良好的心态和家人的照顾对患者来说也是同等重要的。在线咨询我们的专家，您会了解到更多关于该疾病的内容。推荐导读 >> （编辑： 辰硕 ）
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文章来源：武汉京都医院 发布时间：
患者 提问：肝内胆结石患者应该怎么饮食呢？
医生 回答：
您好，肝内胆管结石患者的食谱应按照高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及鲜嫩蔬菜和水果等，限淀粉类主食(大米、面等)的摄入。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒，防备暴饮暴食或食用刺激性的食物，因为饮食不当往往是导致患者起病的直接起因。坚持良好的精神形态，防备各种不良的生理刺激，作育良好的生存习尚，也是防治该病的有效程序。
下面我们就来具体的看一看患有肝内胆管结石应该养成的饮食习惯：
1、尽可能削减脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽能够地以植物油代替动物油。
2、有相当一有部分胆囊炎和胆石症的形成和体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，是以要限定鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌少许食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆废品、鲜嫩蔬菜和水果等富含优越蛋白和碳水化合物的食品食用量，以担保热量供应，从而促成肝糖元的形成，回护肝脏。
5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以坚持胆囊上皮细胞的健全，避免上皮细胞寥落形成结石核心，从而激起结石，或使结石增大、增长。
6、若条件允许，平时可多饮鲜嫩蔬菜或水果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、用饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌和分泌，加重炎症反馈和胆汁淤积。
7、少吃小头菜、芹菜等纤维素含量丰厚的食物，免得因难以消化而增加胃肠蠕动，从而激起胆绞痛。
8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，免得刺激胃肠道，激起或加重病情。&
9、宜进油腻、易消化、少渣、温度合乎、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不成图持久舳&放开四肢举动&，大吃大喝，免得构成不用要的费事，乃至激起胆道出血而危及生命。
温馨提示：健康是每个人都必须重视的，如果感到不适建议及时咨询医生，大病都是由不好的生活习惯或小病发展而成的，为了您和您的家人幸福建议有不适及时就诊。由于每个人情况不一样，以临床医生诊断为准，一定要到正规医院就诊。
&&&&（郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，文章内容仅供参考，具体诊疗请一定到
医院，在医生指导下进行！有不清楚的，可电话咨询：400-027-2388或者点此咨询网络客服）
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