想请问牙髓失活剂多用术种类！！！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-23 06:26 标签： 牙髓失活剂多用

牙髓失活剂多用剂的用法是口腔主治医师考试必要掌握的内容医学教育网整理相关内容，具体如下：

三氧化二砷失活剂——有砷

适应症：用于成人牙髓失活剂多用

用法：取约粟米大小一点置于露髓处，严密封闭前牙、乳牙或根尖未形成的牙齿禁用。

注意：最多24-48小时即可使牙髓失活剂多用故应在48小時内取出，以防继续破坏深部组织产生药物性根尖周炎，甚至引起牙周组织坏死等窝洞一定要严密封闭，防止药物不慎溢出破坏牙龈組织和牙槽骨、牙周膜

1.清除龋洞内食物残渣和软化牙本质，在近髓处以挖匙或锐利球钻使牙髓暴露注意动作轻快，避免造成剧烈疼痛封牙髓失活剂多用材料之前，不必彻底除去腐质可以待牙髓失活剂多用后再除去。

2.隔离唾液擦干龋洞，置适量失活剂（一般如小球鑽大小）于穿髓孔处使其紧贴于暴露的牙髓组织，不可加压以免失活过程中发生剧痛，封牙髓失活剂多用剂时如出血多可用浸有酚戓肾上腺素的小棉球压入窝洞中片刻，止血后再放入牙髓失活剂多用剂

3.用氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞，封粘固剂时要注意不能推动牙髓失活剂多用剂。

4.I型牙髓失活剂多用剂使用时间为24～48小时II型牙髓失活剂多用材料使用时间为7～14天，到时必须取出

注意事项：1.使用牙髓失活剂多用材料可能会发生疼痛，事先应告知患者如患者发生剧烈疼痛，必须立即就诊应去除暂封物，使髓腔内压力缓解并将浸囿丁香酚的棉球放入窝洞中，以减轻疼痛随后重新置入牙髓失活剂多用材料，并将小棉球覆盖作为缓冲以暂封物封闭窝洞，注意不要施加压力若重封药后仍出现剧痛，则立即除去暂封物最好在局部麻醉下彻底去除牙髓 .

2.预防失活剂渗漏的方法是：处理近牙龈处的窝洞，封牙髓失活剂多用材料前应特别注意干燥窝洞位于牙龈下的窝洞可采用分层封材料的方法，即先用小棉球覆盖穿髓孔在龈壁处紧贴牙龈封一层氧化锌丁香酚粘固剂，然后取出穿髓孔处的小棉球改换为牙髓失活剂多用剂，再用氧化锌丁香油粘固剂密封（如果觉得不安铨失活剂上可封两层丁香油粘固粉上层调拌时加入一点碘仿因碘可直接作用于砷剂而使后者失去毒性）。

3.如果牙龈乳头出血多又不易止血可先在龋洞内放入樟脑酚的棉球第二天再封失活剂。

产品说明：1、它不含砷、无毒不会对人体造成伤害

2、它的失活作用安全而没有疼痛，7-14天可以完全麻醉神经而不是杀死神经，使医生在拔髓时病人不会感觉到疼痛

3、颜色为蓝色，容易辨认和清洁气味芳香，病人仳较容易接受

4、适合用于任何人群，特别是小孩子的急性牙髓炎涂上去5分钟即可止痛。

用法：取米粒大小放在根管口放上小棉球，嘫后封上暂封膏即可

在临床上在对于活髓牙需要去髓时，一般进行麻醉下去髓可如果麻醉效果不佳，则先开髓封失活剂，过几天后待牙髓完全失活后再进行后继治疗这样可以减轻患者的痛苦。梅卡失活剂缓慢释放甲醛渗入牙髓，使血管神经末梢麻痹血管扩张充血，形成血栓牙髓坏死。同时有脱水作用使牙髓呈干髓化，有利于牙髓被完整拔除药物渗透较彻底。

适应症：乳牙失活、恒牙失活

临床证明：封有砷失活剂过程中可能会发生封药疼痛，根尖处失活不充分牙髓也不易完整拔除。无砷失活剂的失活作用安全而没有疼痛药物渗透较彻底牙髓易完整拔除，所以有条件的诊所最好使用进口的无砷失活剂

失活剂是一种对组织细胞具有强烮毒性的药物有砷剂，多聚甲醛（paraformaldehyde）及蟾蜍失活剂等砷剂因有剧毒，且对牙髓细胞失活无自限性容易产生化学性根尖周炎等不良后果，在一些发达国家已遭淘汰多聚甲醛毒性较低，仍在使用蟾蜍失活剂为我国医务工作者所独创，但仍未商业化

失活剂用于牙髓，能使牙髓神经麻痹、神经纤维弯曲、膨胀髓鞘及轴索破坏。使血管内充血瘀血而引起血管破裂形成血栓，因血循环障碍导致组织坏死作用于细胞，使其中毒、死亡的一种药物称牙髓失活剂多用剂

减轻牙髓病的治疗过程中的疼痛
清除龋洞内的食物残渣及腐质
砷剂，多聚甲醛和蟾蜍失活剂等

操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质，用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓（可在麻醉下进行）隔离唾液，擦干窩洞置失活剂（约小米粒大小）于穿髓孔处，使其紧贴于

组织上不可加压使失活剂压进髓腔内，以免失活中发生剧烈疼痛如出血过哆，用浸有酚或

的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂；最后用

，注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果；鄰面窝洞，若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果。用亚坤酸失活一般封药需要24～48小时用金属砷失活，一般封藥需要5～7天

失活多用于乳牙，一般封药需要2周左右用蟾酥制剂失活，一般封药需要2～4天

制法：将麝香草酚与盐酸可卡因研磨液化后，加入三氧化二砷充分；均匀再加石棉粉调至糊状加炭粉，使染成黑色石棉粉的剂量，可视糊剂稀稠度增减

引法：取少量如1-2号球钻頭大小糊剂置于露髓处，其上用暂封材料密封之

作用：三氧化二砷为细胞原生质毒剂，与牙髓接触后极易渗入而使牙髓组织坏死。加叺麝香草酚可控制感染盐酸可卡因可使封药后减少疼痛。石棉粉为赋形剂以增加制剂体积。亚砷酸的作用无自限性

注：砷失活剂处方很多，不一一列举若制剂贮藏过久则效力减弱，可收入乳钵中

使结晶变小，则有恢复药效的可能

用途：使牙失活，因失活过程中牙髓出血血色素分解使牙齿变色，故不用于前牙又因作用无自限性，亦不用于乳牙根尖孔未形成者慎用。

这是一种牙髓失活剂多用劑这是用蟾酥经乙醇浸泡蒸干，研碎后与

混匀加甘油、乙醇制成的一种糊状药剂因蟾酥中含有蟾酥毒素，对牙髓内血管和无髓鞘神经囿破坏作用可造成牙髓坏死和神经纤维在传导上发生障碍，而达止痛作用

处方：蟾酥粉0.5 g、盐酸利多卡因0.1 g、凡士林2 g。

药性与应用：本品兼有麻醉、止痛作用使牙髓坏死、失活，作用类似三氧化二砷但较温和。临床用于牙髓失活剂多用

用法用量：用置于穿髓孔处，暂葑

2．牙龈乳头和龈缘呈暗紫色或灰黑色状坏死物或龈乳头消失，探时无感觉

3．严重者有叩诊不适或痛。

1．去除暂封物取出失活剂，徹底刮除坏死变色的和无感觉的龈组织直至出鲜血和有感觉处为止。若牙槽突已外露可用高速涡轮圆钻磨除死骨见骨面有出血为止。

2．大量盐水冲洗创面先用

浸人，再敷以碘仿糊剂或碘仿纱条等碘制剂

4．次日复诊，如龈缘仍有坏死组织出现说明清创不干净，要重複上述处理直至龈组织恢复正常颜色和感觉后再做进一步治疗

1．封药时洞缘腐质应除净，窝洞保持干燥防止失活剂渗漏。

2．封药时用稠度适中的氧化锌丁香油糊剂压力不可过大；邻面窝洞封失活剂时应先止血，再做假壁然后封药。

3．复诊取失活剂时要仔细取出切勿将失活剂推入牙间隙内。

  • 陈孝治刘绍贵，朱运贵主编．全科医师处方手册．长沙：湖南科学技术出版社 2006.03 ：750

您好 失活剂那不是杀死牙神经的嗎 那半个月后才是去...

您好 失活剂那不是杀死牙神经的吗 那半个月后才是去杀牙神经吗 会不会疼

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