高血压脑出血发病机理及外科治疗进展_图文_百度文库
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高血压脑出血发病机理及外科治疗进展
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你母亲恢复的还算可以，现在应继续降压治疗，血脂高还要调脂治疗，除了功能锻炼外，我建议用针灸治疗是不错的，3-5个月差不多就可以完全恢复。
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高血压脑出血术后康复治疗
我妈妈AB血型，日出生，一直都比较瘦。2006年秋季有过高血压引起的头部毛细血管出血病史。日18点左右头昏，自己慢慢下蹲坐地上呕吐，呕吐期间清楚说完一句话，呕吐完昏迷不醒。20点在镇医院，用力掐手脚没反应。22点到县人民医院拍CT，右脑出血28ml，做手术，手术持续两个多小时，钻两个孔排血水。
11日上午醒来（睁开眼睛，意识不清，眼神涣散），精神状态极差，时睡时醒。22点到12日23点40一次眼都没合过，精神极差也要硬撑着。期间她将尿管拔出来一次，发烧两次，最高39.4度，打退烧针退烧。13日两点多再次高烧39.6度，打退烧针不退烧，用亚低温治疗仪，用冰床，慢慢退烧，3点多人清醒过来，能认出在旁边照顾她的亲人。13日早上插胃管喂米粉。之后几天状况有所好转。17日再次高烧，41度，用冰帽降温。用冰帽期间因为找不到血管扎针，将针扎在脖子上4天，之后脖子一直很僵硬。19日夹引流管，夹管期间脑压高脑积水从旁边渗出，拆了部分线，体温正常，去掉冰帽。24日拔管，拔管第二天发现还有积水渗出，26日重新缝针，之后不再有水渗出。24日开始从嘴喂东西，喂少量汤水，25日开始喂黄鳝粥。26日中午12点喂的老鸭粥，量有点多，之后发烧39.6度，打退烧针。下午还喂少量老鸭粥，喂完不久又低烧。之后控制食量体温正常，28日拔胃管。4月1日停用亚低温治疗仪。4月9日拆后面缝的线，无异常。4月10日拔尿管，12、13日都出现发冷发热，打退烧针，喂退烧药，之后体温正常。
3月24日到4月8日胃口都不错，4月9日开始胃口不太好，9日晚上8点多刚喂不久翻身扣背，呕吐一次。11日下午三点多刚喂不久搬动做CT，呕吐两次。之后喂饭、喂药，达到一定量（并不多）就反胃想吐。不知道是不是吃黄鳝粥太多了，之前每天至少吃两次，吃了半个多月。她很容易上火，猪肉都很少吃，近来两三天喂她鸭肉、胡萝卜、西兰花煮的清汤和饭，她胃口好一些了，但饭量很小。
血压3月29日之后一直正常，脑压3月30日测的结果是（228,222），4月2日测的（198,189），后来慢慢下降，最低一次（143,137）,4月14日测的（153,150）。
病人清醒后精神状态好的时候很多东西都记得清楚，亲人的生日，一些她经历的事情都记得清楚，简单的口算她也能算出来。亲戚过来看望她，几天后问起，她还记得，并记得亲戚跟她说的事情。有时候会说一些胡话梦话，药水滴得多的时候晚上一般都睡不好，有时很烦躁，胡乱扯话说、数数，从1数到100，反复数，有时旁边的病人都还盖着薄被，她不盖被子还一个劲儿喊热。
前期左边手脚不会自己动，用力掐会条件反射动一下，不会屈膝。左脚很僵硬，脚板绷直，脚拇指向下，用力掰不动。后期用力掐腿会小幅度屈膝，脚不再僵硬，脚拇指能够向上翘，轻轻揉捏其他的脚趾，脚拇指也会翘动，偶尔也会自行翘动脚拇指，小幅度屈膝。左手不会伸缩，手指有时会动一下。五周多了，她能够自行向左翻身，偶尔向右翻一下身，18日向右翻身有力气多了，次数也多一些了。但头还不能自然抬起来，也不能自己爬起来坐，旁边有人扶着能小坐一会儿，头能抬着但显得很没力气。
4月11日复查CT，还有1ml左右的血未散尽，还有微量积水，病人这种的状况能做高压氧吗？
病人能回复到什么程度？能自己走路吗？
病人康复治疗过程要重点注意些什么问题？怎么做对病人最有利？哪些东西是不能做的？
虽然不懂什么，但是祝福！ : Originally posted by sywlzx at
虽然不懂什么，但是祝福！ 谢谢。 你母亲目前主要问题就是绝对卧床，头不要抬高，避免用力，注意控制血压，防止再出血。包括大小便都要在床上。残留血等慢慢吸收，用些降颅压，脑保护的药。具体恢复到什么程度，因人而异，家属注意勤翻身拍背，肢体功能康复锻炼，防止长期卧床出现的褥疮，坠积性肺炎，深静脉血栓等并发症。 : Originally posted by gafhjq at
你母亲目前主要问题就是绝对卧床，头不要抬高，避免用力，注意控制血压，防止再出血。包括大小便都要在床上。残留血等慢慢吸收，用些降颅压，脑保护的药。具体恢复到什么程度，因人而异，家属注意勤翻身拍背，肢体功 ... 谢谢。
她现在吃降压药，血压控制在正常范围。她现在能自己侧身睡了，17号停用微泵注射尼莫地平（之前每天用量超过16mg（冻干））之后胃口好一些了，人也显得有力气一些了。她想坐起来，我们有时将床摇高，有时扶她小坐一会儿，这样做可以吗？还有近来她体温正常但一直喊热，让我们给她扇扇子，她一直有点咳嗽，扇扇子后咳嗽有点加重，喂她三蛇胆川贝糖浆（医生建议的）可以缓解咳嗽。 : Originally posted by txf10 at
她现在吃降压药，血压控制在正常范围。她现在能自己侧身睡了，17号停用微泵注射尼莫地平（之前每天用量超过16mg（冻干））之后胃口好一些了，人也显得有力气一些了。她想坐起来，我们有时将床摇高，有时扶 ... 在床上平躺侧卧都可以，最好不要将床头抬高，更不要做起来，会加重再出血，尼莫地平可以预防或减轻脑动脉痉挛，减轻头痛，两周疗程足，可停用。建议完善甲功。不知你母亲以前有无甲亢病史。其他的只要没有肺部感染，发热，咳嗽对症处理就可以了。治疗一段时间，复查头颅CT，了解出血吸收情况及有无再出血。注意被动活动患侧肢体，防止长期瘫痪出现肌肉萎缩，更害怕出现深静脉血栓，出现深静脉血栓一旦脱落，会猝死。 : Originally posted by gafhjq at
在床上平躺侧卧都可以，最好不要将床头抬高，更不要做起来，会加重再出血，尼莫地平可以预防或减轻脑动脉痉挛，减轻头痛，两周疗程足，可停用。建议完善甲功。不知你母亲以前有无甲亢病史。其他的只要没有肺部感染 ... 她现在可以自己向两边翻身了 看了&&楼主的片子和你说的情况
我发现你没有说你母亲既往的疾病史 是否有高血压&&如果有 希望能控制好血压&&此外 不要让她有血压增高的诱因&&情绪激动 用力排便 腹压增高等
根据片子应该是基底节区的出血&&右侧丘脑及内囊&&你发的片子很乱 不知道 是不是 按时间发的 第一个片子应该是最近的吧 貌似 出血吸收了很多&&根据片子出现的症状是左侧偏身及面部的偏瘫 康复应尽早进行
病人能回复到什么程度？能自己走路吗？ 患者出血量不少&&你这个问题真的不好 回答 因为受损的地方是纤维束几种的部位 损坏了 修复很难 何况 神经细胞是不能再生的
病人康复治疗过程要重点注意些什么问题？怎么做对病人最有利？哪些东西是不能做的？患者最好不要长期卧床&&能让她坐起来 坐轮椅出去转转&&在康复过程中可能出现的情况 压疮 长期一个部位受压 所以要多翻身 肺部感染 因为长期卧床导致坠积性肺炎 多翻身拍背 最好能每天坐起来几个小时 瘫痪一侧的肢体要按摩 锻炼&&还有 注意冬季保暖 瘫痪侧的肢体 下雨 下雪 都会感觉凉 给予足够的营养 膳食纤维要多一些 以助于排便&&定期去医院检查头CT : Originally posted by jack912 at
看了&&楼主的片子和你说的情况
我发现你没有说你母亲既往的疾病史 是否有高血压&&如果有 希望能控制好血压&&此外 不要让她有血压增高的诱因&&情绪激动 用力排便 腹压增高等
根据片子应该是基底节区的出血&&右侧丘 ... 定期检查，多长时间检查比较合适？ : Originally posted by txf10 at
定期检查，多长时间检查比较合适？... 半年吧 住院全面检查 住院不是能用医保报么&&如果症状有加重随时去医院
还有一定要控制好血压&&买个血压计&&每天多测几次血压&&早中晚睡觉前 记在挂历上&&每个月去门诊调整降压药 血压高随时去调 不要自己在家私自调药
如果有条件就多做做康复&&不知道 你那里医院康复科咋样 如果需要留下邮箱 我可以将康复理疗的资料发给你&&自己回去做 如果能做做针灸啥中医治疗也可以
其他的 就是调整好患者的心情了&&发生卒中 从正常人到偏瘫&&有的人自己不能接受&&可能会有抑郁 无故发脾气 所以 家人多和她聊聊天&&多出去公园转转 我说的这些都是以后的注意的事项&&一般来说 发病后应该卧床2-4周的 只要病情不进展 宜早进行康复治疗 : Originally posted by jack912 at
半年吧 住院全面检查 住院不是能用医保报么&&如果症状有加重随时去医院
还有一定要控制好血压&&买个血压计&&每天多测几次血压&&早中晚睡觉前 记在挂历上&&每个月去门诊调整降压药 血压高随时去调 不要自己在家私 ... 谢谢。 等病情稳定了可以做做康复理疗 UP主还在么？我觉得你应该联系一下我，我这边有相对比较好的解决方案，联系我吧，Q，邮箱==========华丽的分割线=========我家老太太84了，尼玛的腊月29，脑袋摔倒了地下，蛛网膜下腔出血，医院不给开颅，保守治疗甘露醇【降低脑内压】+脑蛋白水解物【这东西很狗屎我就没发现有一点点用处】+神经节苷脂【这个效果好，但是一针680，还不给报销！艹！】后来住院4个月。出院，老人无法站立，大小便不能自理，意识混乱，说胡话，肌肉萎缩【长时间卧床】，号，开始我们使用自己摸索的疗法，效果显著，你看好现在的日期。日，经过一个月的在家治疗康复。老人已经能够自己I用手拿筷子吃饭，大小便以前知道喊人，能跟着电视哼哼几段歌曲，能认识人。意识清醒。就是肌肉还是比较无力【4个月没动啊，肌肉恢复估计要点时间】有时候让家人推着去趟超市买点东西什么的。UP，在没有联系过我以前，不要轻言放弃！！！我的手机：157-看到了这个请尽快联系我，就像大家的回复一样，深静脉血栓，容易出人命，不是危言耸听，我家老太太就是用我们自己的疗法，去除了血栓，才回复的这么快。最后祝您的家人早日康复！ 要想早点恢复应及早地进行肢体功能锻炼，好转后可以去做康复理疗，楼主你应该多给你母亲按摩左侧肢体，可以进行一些伸缩训练。祝你母亲早日康复！高血压脑出血康复治疗最佳时期什么什么时候
高血压脑出血康复治疗最佳时期什么什么时候
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者左臂、手和左腿不能行动，但有知觉。6月11日凌晨 血压高引起脑出血。6月11日做的微创手术,经过手术引流出20多毫升淤血，目前是治疗的第七天，患者左臂、手和左腿不能行动，但有知觉，血压不稳定，目前血压低压100，高压150。康复治疗最佳时期，那种方式最好？能恢复到正常人的程度么。
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副主任医师
擅长：眼科疾病
网友满意：
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衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市&&&全科
建议：由于不是很清楚出血的位置和出血量是多少，不能够进行准确的判断，但是从你的表现上看，主要是一个运动不能的情况，但是感觉没有受到什么影响，结合患者的年龄来看，还是可以慢慢恢复一些的，我们期待能够自理。对于康复训练，这个最好在病情稳定了，过了急性期以后，这个的时间至少要十天左右的时间，方式是康复训练，配合针灸理疗的方法。
&&&外科_脑外科
擅长：擅长各类神经外科疾病的诊断和治疗，诊治范围：癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症等神经外科疾病。
网友满意：
回答速度：
武警北京市总队第三医院&&&外科_脑外科
建议：你好，建议到正规医院进行全面的检查。根据诊断结果选择治疗时间和适合的治疗方法。能否完全恢复要根据患者病情轻重和恢复情况来决定。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
网友满意：
回答速度：
解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）&&&外科_骨科
建议：　　你好，根据诊断结果选择治疗时间和适合的治疗方法。能否完全恢复要根据患者病情轻重和恢复情况来决定。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。
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疾病百科　　高血压脑出血HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有...　　高血压脑出血HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。就诊科室：脑外科典型症状： 多发人群：多见于50―60岁的病人检查方法： 发病部位：颅脑 血液血管常用药品： 疾病自测：
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
广东省中医院&&&针灸科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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高血压引起脑出血偏瘫如何药物治疗和康复
状态：就诊前
&副主任医师
继续用药控制血压等基础病变，应用改善脑循环和营养神经的药物。康复训练：手康复训练，生物反馈电刺激，上肢控制能力训练，下肢控制能力训练，ADL训练，步态训练等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢你大夫，我们还需要住院康复吗
&副主任医师
可以定期到门诊咨询，回家康复锻炼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谢财忠大夫的信息
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谢财忠，男，副主任医师，硕士。特色医疗：1、脑卒中、脑外伤、脑瘫等脑血管病的康复；2、骨与关节疾病的治...
康复科可通话专家
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