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术后服慈丹胶囊疗效直肠癌诊治体会
来源：抗癌在线
作者：e医生
时间： 14:26:53
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　　直肠癌位置浅表检查方便，理应得到早期诊断和合理治疗，但临床工作中仍不断出现误诊和漏诊，以致丧失手术时机。我院在0.12三年收治的25例直肠癌患者中发现在诊治过程中被误诊的有13例，误诊的可能为52%，误诊的疾病有4种，本文对导致诊治失误的原因加以讨论，并提出对策，以从中吸取教训。
　　1.临床资料
　　本组13例中，男8例，女5例，年龄24~65岁，大便带血10例，大便次数增多8例，腹痛、腹泻6例。被误诊为细菌性痢疾4例，慢性结肠炎5例、痔疮2例、肠结核1例。
　　2.误诊原因探讨
　　(1)病人延误就医，医生对直肠癌的警惕性不高，直肠癌早期没有明显的特异症状，其早期的刺激性腹泻、便血等易与痢疾、肠炎等消化道疾病混淆，由于病人对此病缺乏了解，特别是体质好的中青年，即使有几次腹泻或血便，也容易误认认为一般的肠道疾病，不及时就诊，有些老年人不愿意就医，自己盲目服药，少数女性患者不愿意接受检查，延误诊治。医生对直肠癌认识不足，缺乏警惕，思路狭窄，考虑片面。对腹泻、便血等病人忽视了排除直肠癌的可能性，特别对年轻患者。
　　本组有1例25岁的青年病人，因腹疼、腹泻于半年内先后到5家医院，经10余位医生诊治，均以菌痢治疗直至出现消瘦、全身症状显著才首次做直肠指诊，于距肛门6cm处扪及包块，肠腔不能通过指尖，经确诊为直肠腺癌。有的医生对肠道症状不加分析，盲目诊断肠炎、痢疾等，或仅凭大便常规有脓细胞、白细胞、红细胞就按一般肠道疾病对症处理。有的病例并发感染，用抗生素可暂时缓解，误使病人和医生产生安全感或丧失警性。
　　(2)忽视直肠指诊，直肠癌一般距肛门&10cm，70%病人经肛门指诊可触及肿瘤而指诊可及肛门8cm。在直肠癌误诊病例中，约有80%是由于未做直肠指诊。本组1例，腹疼、腹泻一年余，长期在当地医院的外科门诊以慢性肠炎治疗无效，入院前3个月出现脓血便，作直肠指诊发现肿块，手术切除病理诊断为直肠癌，术后除化疗外服用国家抗癌新药慈丹胶囊等已3年余，仍还健在。
　　(3)缺乏综合分析病史 有的患者同时并存痔疮，当其出现消化道症状时，常以痔疮解释，忽视重要的检查。有人报告84例直肠癌中，有4例按痔疮经2~3次手术治疗无效，后做直肠指诊，经手术和病理检查确诊为直肠癌。
　　3.诊治体会
　　(1)加强防癌科学宣传，普及直肠癌知识，提高医患双方的认识水平，由于本病发展缓慢，早期无典型症状，故影响治疗和预后，提高警惕是减少误诊的关键。腹疼、腹泻、大便次数增多或便秘或稀便，约有1/2次以上为初诊主诉。
　　(2)常规开展直肠指诊 直肠指诊，简单易行如运用得好，中位直肠癌(距肛门10~12cm)可指诊触及，所以只需一指功可初步确诊。
　　(3)充分利用其它辅助检查 对少数高位直肠癌指诊难以确诊，可及时采用一些辅助检查，如直肠镜、乙状结肠镜、及细胞涂片、病理活检协助确诊。
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咨询客服→ 生物疗法治疗直肠癌的效果怎么样？
生物疗法治疗直肠癌的效果怎么样？
健康咨询描述：
前一段时间出去玩了，去的外地，还去看老朋友了，一高兴就跑的远了，回来就一直拉肚子，还以为是水土不服，连续吃了几天药也没怎么见好，去医院检查，大夫怀疑是直肠癌，说是让用生物疗法治疗。
想得到怎样的帮助：我想知道生物疗法都能治疗直肠癌可行吗？
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帮助网友：29065称赞：66
&&&&&&您好，直肠癌可以用生物疗法来进行治疗。生物疗法的治疗领域一般都是癌症，利用自体的杀伤细胞到体外进行培养，然后将培养好的细胞回冲自己，已达到杀死或抑制癌细胞的生长扩散，部分病人能够达到较好的效果。希望我的回答能够帮助到您。
疾病百科| 直肠癌
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
&&&&&& 直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60...
好发人群：40岁以上男性
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&& &&& 杏林纪事之癌症患者要遵医嘱配合治疗
切忌隐瞒病情不配合用药—1号患者在跟随郑教授出诊的过程中，总会遇到这样一些情况：有些家属害怕患者知道病情后情绪变得糟糕，更加悲观和失望，甚至绝望，因而就隐瞒病情，这样的做法是否正确？清楚记得上次出诊就遇到这样一个病例。家属不打算让患者知道病情，本来得的是肺癌，回去后和患者说是肺炎。结果患者认为没有什么大事，也不配合治疗。家属给买的药，患者也不按时吃，而且还继续一如既往地去田地里干活。因为他自己不知道病情，不知道自己已经是肺癌晚期不能过于劳累，只是认为自己是肺炎没大妨碍。郑伟达教授认为：肿瘤的治疗，切忌隐瞒病情，造成患者不配合治疗。今天又遇到了这样一位患者，他就是今天的1号。1号患者患的是肝癌，门脉有癌栓，自2009年发现至今，患者哪里不舒服就治哪里，一直没进行系统的治疗，所以病情一直没控制住。患者的家人害怕给患者增添压力，一直没告诉患者实情，说是肝囊肿。患者的家属描述道：“一直没敢让他知道病情，但他总是怀疑，我们给别人打电话，他都怀疑。”郑教授认为，医生和家属应该讲究方式让本人知道，以便配合治疗。患者在精神上不能紧张，性格决定命运。癌症一旦确诊，作为医生或家属均应策略地通知本人，以便配合治疗。尤其是中医看病，强调望、闻、问、切的诊疗手段，不见病人不行，见了病人不把注意事项说透还是不行，也不利于心理和精神治疗。所以隐瞒病情，是治疗中的一大障碍。癌症不是吃几剂中药就能好的，而需要长期的治疗过程。一旦病人觉得短期内效果不明显，自然就会产生怀疑，甚至拒绝治疗或要求换医院、换医生和换药等，这就会错过最佳的治疗时机，对预后相当不利。治疗癌症切忌“见好就收”—9号患者不少患者有过不遵医嘱、中途停药的经历，骤然停药，会带来危害，尤其是治疗肿瘤，更不能不遵医嘱随意停药。今天的9号是胰腺癌患者，上月初在郑教授这里买了一个疗程的药，郑教授还嘱患者药用完后要来复查，一个疗程的治疗是不够的。结果患者回去服用半个月后，觉得症状有所改善，就不吃了。也不打算继续治疗了。结果半个月之后病情加重。患者家属很茫然，急忙又来找郑教授，问问是怎么回事。郑教授认为胰腺癌是慢性病，不能速战速决，要坚持治疗。郑教授还认为：不少癌症患者在发病之初曾进行积极的治疗，而且花多少钱都认可，如手术切除、放疗、化疗等，当肿瘤切除或放、化疗后病灶消退，便以为万事大吉，不想继续用药了，以至巩固性治疗没跟上，造成肿瘤的复发和转移。癌症治疗切勿“见好就收”。为什么会出现上述情况呢？究其原因在于这些病人被“癌灶已消失”的假象所迷惑，不了解癌症形成的机理及病因，天真地认为此类病也像感冒、肺炎一样通过打针吃药就可以解决问题。或片面理解一些医学术语，如“某某癌根治术”、“临床治愈”等等，孰不知“根治术”并非根治，只是手术范围的扩大而已。郑教授认为治疗癌症除了切忌不遵医嘱，随意停药之外，还强调中医治疗，更要找有治疗肿瘤经验的专科医生去诊治，千万不要找包治一切的所谓“郎中”开方下药而耽误了自己。事实上有很多患者由于乱投医、滥用中药而加重了病情，这是惨痛的教训。具备这样的条件，疗效最佳—21号患者郑教授在多年的临床实践中，已经总结出了许多理论和经验。他编著的书籍被许多患者认可，成为指导抗击肿瘤的理论基础。癌症的治疗，效果有好有差，如何才能使癌症的治疗效果更好呢？今天的21号是一位横纹肌肉瘤患者，当初做了手术切除，但不久又复发了。后来又做化疗，效果也不好，就前来找郑教授寻求中医治疗。患者家属说：“我在网上查了一下，听说平滑肌肉瘤很容易复发，因此我认为关键是要控制我父亲的病灶的复发和转移。”郑教授认为，提高免疫功能，体质就好了，复发也就减少。要气血充足，扶正与祛邪相结合，就能在有效缓解临床症状的同时，控制复发和转移，提高生存质量。那么，这个癌症怎样治才有效呢？这是患者家属最关心的问题。郑教授认为，治疗癌症要具备以下四点：一是具备医生能医治的条件；二是患者要配合；三是家属要护理好；四是医生的技术。患者家属说就是在网上看到了教授的许多成功病例，才更有信心来此，让父亲接受治疗。中医治疗要辨证论治，对症下药：气虚要补气，血虚要补血，阴虚要益阴，阳虚要助阳。另外，要在医生指导下用药。由此可见，想让癌症患者的治疗效果更好，要具备上述条件。但我想，今天的这位横纹肌肉瘤患者只要心态好，积极配合医生和家属，加上郑教授的四位一体治疗，再加上对患者的亲切鼓励与支持，病情一定会有所改善。花钱最少，疗效最高—28号患者疾病的治疗讲究的不是时间，而是疗效。在临床中常常见到一些患者怕花钱而选择价格相对便宜的治疗方式，导致疗效较差。因此说不能为了省钱而影响疗效，好的疗效才是治疗的目的。郑伟达教授认为：好的疗效是金钱买不到的。医生在工作中，要尽量做到花钱最少，疗效最高。这即是郑教授抗癌新十论中的“两以论”。两以论，一是以最少的金钱来治疗最难治的疾病；二是以在最短的时间内用最快的速度、最没有毒副反应的药物、最方便的手段给予患者治疗，使患者在最快时间内，好转得最快，好的时间最长，最终获得健康长寿。今天的28号是肺癌患者，化疗后头发掉了许多。有骨转移，纵隔、淋巴结、肺门都有转移。其症状比原来好多了。咳嗽减少，前天有点痰中带血，现已消失。腿疼比原来轻了许多，现在主要症状是后背痛。患者现在精神状态还好。曾因为舍不得花钱而选择了相对比较便宜的江湖郎中的治疗，结果没有任何效果。郑教授的建议是：不要因为省钱而影响疗效。目前，大多数肿瘤患者一经诊断，就采用手术治疗，术后就化疗，再用放疗，然后再检查，接着开始第二轮、第三轮无休止的放化疗。最后钱用完了，体质也垮了，使患者处于“山穷水尽”的地步，而且全家人的时间、精力也都耗尽了。患者最盼望的是怎样花钱最少，时间最省，采用最简单、最不影响劳动力的治疗方法，而能够康复的时间最快，保持健康时间最长。倘若治疗肿瘤能达到“两以论”，并以“两以论”做标准，将是患者及其家人的最大福音。不要因为省钱而耽误治疗，疗效是金钱买不到的。癌症是目前医学界认为最棘手的疾病，治疗肯定很难，而且治疗费用很昂贵，时间也很长，因此治疗要因人制宜，采用以人为本的治疗原则。对此，郑教授配合患者采用“三分治七分疗”的原则，即药疗、心疗、食疗、体疗。而药疗大多采用中成药慈丹胶囊系列药和伟达对症下药验方治疗，这样控制肿瘤的生长和转移，做到减轻痛苦，改善症状，提高生存质量，带瘤延长生命。治疗肿瘤不能等待——30号患者一些患者没有意识到恶性肿瘤虽是一种慢性病，需要在治疗上积极主动。肿瘤患者切莫安静等待。今天的30号是直肠癌患者，今年66岁，初诊。有点贫血，体重下降约20斤，患者目前没有什么感觉，就是CEA上升。每个月检查一次，CEA每次都上升一些。郑教授给患者开了2号方加6号方的中药。郑伟达教授认为：肿瘤的治疗不能等待，不能逃避。有症状时就用中医来治疗，健脾补肾，提高免疫力，不要等症状明显了再治疗。另外，肿瘤切除不代表痊愈。很多患者及家属认为手术切除肿瘤就治好了，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性，可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗，最终影响病人生存质量。目前，国际国内一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗，中医治疗与手术、放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗及基因治疗等手段有机地给合在一起，能够提高疗效，弥补西医的不足。另外有部分患者症状缓解或肿块消失后自认为已治愈，即放弃治疗，结果很快复发或发生远处转移，病情恶化，使所有治疗前功尽弃。所以，遵从医嘱，定期复查，继续治疗，尤其对症状有所好转的患者是非常必要的。——摘自郑伟达2011年3月29日的出诊日记本文由北京伟达中医肿瘤医院媒体工作室提供北京伟达中医肿瘤医院创建于1994年，国家医保、新农合医疗定点机构。由吴孟超院士担任名誉院长，中华中医药学会常务理事、社会办医管理分会主任委员、中国农工民主党中央委员郑伟达教授担任院长。
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