有痔疮出血怎么办怎么办 有痔疮出血怎么办怎么办?

  作者:中日医院肛肠科 王晏美 主任医师
  袁某,女,28岁。怀胎七月突发状况,原来只是有点轻度脱出的痔疮突然发作,肿得跟小乒乓球一样卡在肛门口,疼痛难忍。赶紧来医院就诊,内痔嵌顿。考虑怀孕期间,给予保守治疗,口服和外用消肿药,三天过去了,没有丝毫减轻,同时嵌顿部分出现坏死,流血,疼痛加重。患者不堪忍受,坚决要求手术。虽然经过精心的手术准备和设计,将手术的刺激降到最小,手术很顺利,术后疼痛很快缓解,但一周后还是早产了,庆幸的是母子平安。
  如果你已经有痔疮,当你怀孕生子时,70%会加重,5%会重到你难以忍受不得不手术的程度。所以在你决定要孩子之前,建议你来肛肠科检查评估,看看是否要早处理,防患于未然。
  1、发病原因
  为什么痔疮会这样和孕产妇过不去,这一切都是因为这个宝贝,其主要原因有以下三点:
  (1)盆腔血容量增加: 孕6周时外周循环血开始增多,32周时增加量达1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25%。
  (2)性激素作用:妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25~40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌,使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌,致其舒张,蠕动下降,造成便秘。
  (3)胎儿压迫:子宫位于直肠的前侧,有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时,对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大,局部的静脉回流就会越来越困难。
  供血量的增加,组织的松弛,胎儿与便秘的压迫,这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。
  孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主,疼痛剧烈,有时难以忍受。持续出血,严重时会伴大小便困难,严重威胁到孕妇和胎儿的健康。
  2、治疗难点
  由于孕产妇的特殊身份,一旦发病就很难处理,治疗上存在以下三难:
  (1)用药难。很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分,说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。
  (2)手术难。曾经有位孕妇在7个月时突然发病,病情非常重,在万般无奈的情况下手术,结果术后一周时出现早产,好在胎儿健康。所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。
  (3)康复难。不能使用对症的药,盆腔压力过大,康复起来会非常缓慢。
  3、处理方法
  (1)温水坐浴,减少运动,多平卧。这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”,虽然没用任何药。每天坐浴2~3次,如果月份过大,下蹲困难,可以侧卧热敷。
  (2)预防便秘。
  (3)选择安全药物。迈之灵是植物提取物,相对安全,可以改善微循环,消肿止痛。金黄膏外涂消肿效果非常好,都是中药成分,外用对胎儿影响小。复方胶菜酸脂栓可以止血。
  (4)中药坐浴。参考处方:五倍子15g 生侧柏15g 苦参30g 芒硝10g 半枝莲10g 防风15g 黄柏30g 赤芍15g 生甘草10g 。水煎坐浴,每次5~10分钟,每日2次。
  (5)手术。在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作,尽量放松,消除紧张情绪。手术的体位要采取左侧卧位,这样可以提高胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。麻醉以局麻为主,麻药选普鲁卡因或利多卡因,用量应严格控制在400mg以下。手术和术后换药要轻柔,切忌粗暴和肛门镜反复查肛,因为查肛的刺激可激发前列腺素及缩宫素的分泌,同时妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性均逐渐增高。术后可静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动。
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资深肛肠专家,中日友好医院肛肠科主任医师,北京中医药大学教...长期痔疮坏处多 怎么应对才正确
核心提示:痔疮为肛肠科的常见疾病,引起痔疮的原因诸多,民间有十人九痔的说话法,很多人习以为常,只会在痔疮发作时涂些药膏或者吃点止痛药,甚至有的觉得痔疮不用治疗,其实这是错误的!长期痔疮不去治疗会引起那些严重后果?
  说到,大家一定并不陌生。痔疮为肛肠科的常见疾病,引起痔疮的原因诸多,民间有十人九痔的说法,很多人习以为常,只会在痔疮发作时涂些药膏或者吃点止痛药,甚至有的觉得痔疮不用治疗,其实这是错误的!长期痔疮不去治疗会引起那些严重后果?下面我们一起去看看。  1.  便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期属于初期,其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期,其出血可多可少。临床上,Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻,极易被患者忽视或采用保守治疗,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱等严重的贫血症状。  2.引起脱垂、顿甚至坏死  内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面:Ⅰ期只是为无痛便血,并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现嵌顿,严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长,症状也比较轻,可当其发展至Ⅱ期时,疼痛会大大加重,由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短,到达Ⅲ期时症状明显,如导致坏死后果将非常严重。  3.导致肛周长期  由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部及会阴,局部可出现、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。  4.易致植物神经紊乱  长期痔疮可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。  5.肛门功能失常。  久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致。  6.提高发生率  痔疮本身并不会发生癌变,但在临床上常见到有一些痔疮患者合并肛管直肠癌。一些研究表明有、、肛窦炎、肛周脓肿和痔疮病史的患者,有较高的肛管直肠癌发生率,一般认为是由于这些疾病的慢性炎性分泌物长期刺激肛管直肠而引起的。
  对于长期患有痔疮的朋友,笔者建议首先从改变生活习惯做起,饮食上,宜常取食易于消化、质地较软的食物;为了力求大便通畅,宜食用富含纤维素的食物,如新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等;平时宜摄取具有润肠作用的食物,如梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。久治不愈、长期出血、体虚者,宜适当翰良滋补性食品,如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。日常生活方面,最好不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。每天定时大便(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。如果大便干燥的情况下,能够适当服用润肠通便的药物。  当然,为了能彻底免除后患,最好还是到医院接受正规治疗,目前针对不同类型的痔疮都有不少效果理想的治疗方法,患者应该争取早治疗早康复,同时避免盲目相信广告,自己乱用药治疗,以免加重病情。  痔疮并非什么不治之症,但也不是可以放任而不去理会的疾病,只要发现后积极接受正规治疗,辅以良好生活习惯的养成,一切都迎刃而解。
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长了痔疮怎么办,如何调理?
长了痔疮怎么办?应以治为主,调为辅。现在随着人们生活习惯及饮食习惯的改变,换有肛肠疾病的人越来越多,肛肠疾病中数痔疮最为多见。长了痔疮该怎么办?重庆奥林中医肛肠医院专家介绍,痔疮分为几个期,初期病情较轻,可通过调理治疗。长了痔疮怎么办,如何调理?
初期痔疮,治疗兼调理奥林专家介绍,初期痔疮多无明显症状,但如果细心可发现,排便时肛门口轻微疼痛或纸上有少量血。初期可通过药物治疗兼调理,即可治愈。长了痔疮该怎么办,如何调理?一、通过饮食来调理:民以食物,食物不仅是补给身体所需的能量,吃什么还决定着身体的状况。奥林专家介绍痔疮疾病较为轻微的的患者要适当的多吃新鲜的蔬菜,防止吃一些辛辣等刺激性食品。1.黑木耳5克,柿饼30克,将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,每日1~2次,有益气滋阴、祛瘀止血功效,适用于痔疮出血。2.鲜荸荠500克,红糖90克,加水适量,煮沸1小时,饮汤,吃荸荠,每日一次,有清热养阴的功效,适用于内痔。3.黄鳝100克,去内脏切段,加调料水煮,食肉饮汤,有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效,适用于肠风下血。二、养成良好的生活习惯:这些习惯包括饮食习惯、卫生习惯、生活习惯,再加上良好的排便习惯。不吃辣的,远离烟酒。注意肛门部位的卫生,勤换内裤。不熬夜加班,早睡早起。每天定时的排便。1、尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。2、定时排便且保持大便通畅:肛肠专家指出痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料,这样可以促进排尿和避免大便秘结。3、便后要有坐浴的习惯:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。三、适当的运动:适当的运动增强肠蠕动,促进排便。适当的运动还可以防止痔疮的形成和缓解痔疮的症状,增强我们的体质。1、提肛运动。全身放松,将臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,舌舔上腭,同时肛门向上提收。象忍大便的样子,提肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松。2、交叉起坐运动。两腿交叉,坐在床边或椅子上,全身放松;两腿保持交叉站立,同时收臀夹腿,提肛;坐下还原时全身放松。3、举骨盆运动。仰卧屈膝,使脚跟靠近臀部,两手放在头下,以脚掌和肩部作支点,使骨盆举起,同时提收肛门,放松时骨盆下放。熟练后,也可配合呼吸,提肛时吸气,放松时呼气。重庆奥林中医肛肠医院专家介绍,长期久坐患者更应该注意肛门健康,如及早发现,注意以上三大调理方法,能有效的避免痔疮的发生和恶化。
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