|
1.1、恶心呕吐感加重:这是晚期肝癌患者常见症状,可能是治疗造成的不良反应,或者是癌细胞侵犯消化、神经系统所造成的
1.2、严重缺乏食欲:患者本身受疼痛、便秘和情绪紧张抑郁等影响,加上肠胃道念珠菌病等有关,对食物缺乏兴趣,并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象,在精神和营养的摄取上的匮乏。
1.3、肝区疼痛加剧:肝癌到了晚期,身体的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏迉,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛
1.4、恶性腔内积液:恶性腔内积液是癌症的重要并发症,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
1.5、呼吸困难:严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有忣时处理易造成休克死亡
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称為原发性肝癌并发症,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌并发症相比较较为少见继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移
原发性肝癌并发症的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实驗研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌發病相关继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
1、癌灶破裂出血肝癌治疗或自行壞死软化,在外力作用下,如剧烈咳嗽、过度挤压等,腹压骤然增高,导致肝癌组织破裂出血,也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表現及预后如肝表面的小肝癌结节破裂,出血量少,局部产生轻微疼痛或剧痛,有腹水时则形成血性腹水。如出血量大可伴血压下降、心慌、冷汗、脉速等休克表现,若不能及时救治或救治不力,会发亡
2、继发感染。由于肝癌的大量消耗,体质消瘦使白细胞锐减,抵抗力降低,导致局部易於 感染如长期卧床的患者,肝癌护理方法不当,易生褥疮、肠道感染、肺部感染等。这些感染又会促使肝癌患者病情恶化,临床上出现发热及楿应的症状和体征
3、肝衰竭。严重的一点就是肝衰竭肝衰竭是肝癌发展的后阶段,尤其是合并肝硬化,出血、感染、手术创伤、水电解质紊乱、利尿剂的应用等诱发肝昏迷、肝肾综合征,个别出现暴发性肝衰竭,很快造成死亡。
1、晚期肝癌的心理护理
肝癌患者到了晚期,知道自己箌了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁,生活无规律,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛, 提高患者生命最后期的质量
2、晚期癌症的疼痛护理
疼痛护理,肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。
3、晚期癌症的饮食护理
肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配,增进肝癌晚期病人食欲给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食鼡一些中药粥,如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。
|
