金陵晚报数字报刊
第B13版：人居新闻
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第A04版 高考
“吃屁”可以降血压？
&&南京专家：理论上可以，但会引起糖尿病&&给你吃什么，给你吃屁！这是南京人常常用来骂人的一句话。不过，这句话以后可能就会常常对高血压患者说。随着生活水平的提高，高血压患者越来越多，江苏有1/3的成人患高血压，所以，关于高血压的一切研究都会受到极大的关注。昨天，一则关于高血压的研究被很多网友转载，外国科学家实验证明，人屁中含有一种“硫化氢”成分，可以降低血压。不过，南京的专家却认为，这个从理论上是可以的，但“硫化氢”是一把双刃剑，可以降血压，却会对胰岛造成损伤。&&数字：&&江苏35.5％成人患高血压 &&调查表明，在过去的10年，江苏省成年人高血压、糖尿病和肥胖等慢性病患病率处于高速增长期，目前江苏18岁以上城乡居民高血压的患病率高达35.5%。 &&专家说，高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大危险因素，估计60%以上的脑卒中和50%的心脏病与高血压有关，且能引起严重的肾脏损害，导致肾脏衰竭，因此高血压被称为人类健康“无声的杀手”。&南京市白下区疾控中心副主任池红告诉记者，“白领高血压患者”越来越多。由于工作压力太大，节奏变快，很多人长期处于精神紧绷状态，这样收缩压就会很高，他们曾经做过一个调查，会计、司机、外科医生等职业的高血压患病率明显高于其他职业。 &&研究：&&老鼠“吃屁”，血压平稳&&有新研究表明，屁中含有的一种臭鸡蛋味气体能够控制实验鼠的血压。我们对这种名为“硫化氢”的气体的恶心气味相当熟悉，因为它来自人体结肠中的细菌，并被最终排出体外。 &&国外科学家做个老鼠实验，给一组实验老鼠打一种营养液，其中去除“硫化氢”的化学分子，另一组对照老鼠则注入正常的营养液。一段时间后，实验者发现，实验组的老鼠血压很高，而对照组的老鼠血压平稳。这说明“硫化氢”对血压控制有一定的作用。新的研究发现，实验鼠血管壁上的细胞也能利用自然方法制造出硫化氢，而且这一过程会松弛血管，有助于实验鼠的血压保持在较低水平，因此能预防高血压。研究人员说，人体血管细胞“毫无疑问”也能制造出硫化氢。&&研究报告的撰稿人之一、美国约翰斯·霍普金斯大学的神经学家所罗门·H·斯奈德说：“既然我们理解了硫化氢在调节血压方面的作用，那我们就可能研制出促进硫化氢生成的药物，以此作为现有高血压治疗方法的补充。”这篇报告发表在《科学》杂志上。&&南京专家：“硫化氢”可降血压，也会损伤胰岛&&昨天，中大医院心血管研究所副教授姚宇玉告诉记者，按照理论，人屁中的“硫化氢”确实对血管有调节作用，可以降低血压。不过，目前，此结论也只是在动物实验阶段，还未用于临床。另外，“硫化氢”是一道双刃剑，可以降血压，另外也会损伤胰岛，也就是说，血压控制了，也会引起糖尿病。&&姚宇玉副教授告诉记者，人体的气体对人体有调节作用。在“硫化氢”之前，也有科学家研究出，人屁中的一氧化氮和一氧化碳对血管都会有调节作用，但是，大家都知道，一氧化碳吸多了，就会出现中毒。一氧化氮也是一样的，很有争议性。而且，目前，“硫化氢”可降血压还在动物实验阶段，人和动物有差别，至于用量达到多少都值得商榷，这是一个比较复杂的体系。真正运用于临床，还有很长的路需要走。
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大渡河的自述：生长在当年红军长征经过的大渡河畔与彝海结盟地之间的工人家庭,出生遇上困难时期,读书碰上“文革”,上过山,栽过树,教过书,上过中专,读过大学,学过临床医学,读过预防医学,最终定位预防医学,从事慢性非传染性疾病控制工作至今达24年之久,目前为慢性非传染性疾病控制副主任医师,主要负责基本公共卫生服务中的健康档案、慢性非传染性疾病控制管理及其相关的培训和宣传、计划与总结,规划设计,主持慢性非传染性疾病控制相关调查的一系列平时和临时工作。知道和经历了唐山、汶川、芦山大地震......
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blogAbstract:'各位居民： 您好！\r\n欢迎您参与我们的调查！ 为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ',
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高血压病防治
来源：& 作者：谈华利
高血压病防治
广水市疾病预防控制中心慢病所& 谈华利
合理膳食&& 适量运动
戒烟限酒&& 控制体重
终身治疗&& 定期随访
心理平衡&& 预防为主
高血压防治背景
1、高血压的流行趋势和防治现状
建国以来三次全国高血压抽样调查表明：我国高血压患病率每十年上升约25%，目前全国患者估计人数已超1亿。高血压的知晓率，治疗率和控制率水平都很低。
什么叫高血压的知晓率（全部高血压患者中知道自己患高血压的患者所占比例）、治疗率（全部高血压患者中接受治疗者的比例）和控制率（全部高血压患者中血压控制在治疗目标水平以下[小于140/90mmHg]的患者所占的比例）水平很低。
2、高血压发病的危险因素
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良生活方式起着至关重要的作用。高血压发病的危险因素分为可改变的和不可改变的两类。
可改变的危险因素：超重、肥胖、膳食高盐、低钾、长期超量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张。
不可改变的危险因素：年龄、性别、遗传因素。
3、高血压的危害
冠心病、脑卒中、心力衰竭发病和死亡增加，肾脏疾病、大动脉及周围动脉病变危险增加。
高血压的防治目标
基本目标：提高三率，高血压知晓率、治疗率和控制率。
追加目标：控制高血压的同时，减少心血管疾病的其他危险因素。
根本目标：尽快控制不断上升的高血压患病率。预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率，提高患者生活质量。
防治高血压最根本的途径是依靠广大基层医务人员积极开展社区防治，在积极治疗高血压患者的同时大力开展一级预防，走“防治结合、预防为主”的道路。
高血压患者的检出
1、检出和分类
未服抗高血压药物的情况下，经过至少三次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，方可诊断为高血压患者。
原发性高血压（病因不明）约占95%，继发性高血压（病因明确）约占5%。
2、血压测量标准方法
△选择符合计量标准的汞柱式血压计进行测量。血压单位用毫米汞柱表示。
△在测量前至少安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶或咖啡，同时排空膀胱。
△取坐位，测量右上臂血压。血压计和心脏置于同一水平。第一次就诊时应测量双臂血压。
△袖带大小应合适，袖带气囊至少应包裹80%的上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米，将听诊器的听头置于肘窝动脉处，注意不要将听头压在袖带下面。
△测量时先快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，然后以恒定速率缓慢放气，每秒水银下降约2mmHg。读取舒张压数值后快速放气置零。
△放气过程中仔细听取柯氏音，分别听取柯氏音第－时相和第二时相（消失音）作为收缩压和舒张压的值。柯氏音不消失音，以柯氏音第三时相（变音）的读数定为舒张压。读数时眼睛应保持在血压计玻璃刻度中断水平，读取水银柱凸面所对应的刻度。
△重复测量应相隔2分钟，记录两次读数的平均值。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg。则相隔2分钟后再次测量，然后取三次读数的平均值。
高血压患者的临床表现评估
一旦确诊为高血压患者，必须首先进行临床评估，因为并不是所有的高血压患者发生相关疾病和死亡的危险相同，按照危险分层决定治疗方案的思想是高血压治疗的最新观点和核心思想之一。继发性高血压必须针对原发疾病开展有效治疗，才能收到满意的降压效果。此外，不同的抗高血压药物有不同的禁忌症。高血压的临床评估就是要为确定高血压的原因、潜在危险的大小及适宜的治疗措施等采集资料并做出决定。
第一步：临床评估资料收集
尽可能详细、全面的收集病史、体格检查和实验室检查等方面的资料。
采集内容：
一般情况：年龄、性别、发现高血压的时间和既往血压水平、是否接受过抗高血压治疗及其疗效、既往抗高血压治疗的副作用。
家族史：高血压、早发冠心病和脑卒中、糖尿病。
个人史：有无冠心病、脑卒中、有无糖尿病、血脂异常、肾脏疾病、心力衰竭、一过性脑缺血、外周血管病、有无痛风、哮喘和慢性阻塞性肺病、性功能异常等。
生活方式：嗜盐、饮酒、吸烟情况、豆制品摄入情况、工作类型、体力活动及体重增加情况、奶类、鱼类、新鲜蔬菜水果摄入情况。
用药史：有无应用可能使血压升高或者干扰抗高血压疗效的药物。
社会心理因素：如有无压抑、心理抑郁等表现。
体格检查：
血&& &压：上臂血压、双臂血压。
肥&&& 胖：目测法、体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m）2]、腰围。身高－105／102=正常体重。
心&&& 脏：心率、心律、心音、杂音、附加音、心脏大小。
眼&&& 底：有无高血压视网膜病变。
外周血管：颈部、腹部血管杂音以及外周动脉（如双侧肱动脉、桡动脉、股动脉、N动脉及足背动脉）的搏动情况。
肺&&& 脏：有无干、湿罗音。
腹&&& 部：有无腹主动脉搏动减弱和肿块。
神经系统：有无神经系统损害。
实验室检查：
常&&& 规：血常规、尿常规。
生化检查：血清总胆固醇、血糖、尿素氮、血钾、血钠、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、肝功能等。
辅助检查：心电图、超声心动图。
第二步：排除继发性高血压
以下几种患者应警惕继发性高血压的可能：
1、发病年龄小于30岁；
2、高血压程度严重（如高血压3级及以上）；
3、血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作；
4、夜尿增多、尿中泡沫增多或有肾脏疾病史；
5、阵发性血压高，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
6、下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及；
7、降压效果差，血压不易控制。
当怀疑患者为继发性高血压时，应及时转诊。
第三步：明确患者血压水平分级
& 类别&&&&&&&&&&&& 收缩压&&&&&&&&&&&& 舒张压
理想血压&&&&&&&&&&& &120&&&&&& 和&&&&& &80
正常血压&&&&&&&&&&& &130&&&&&& 和&&&&& &85
正常高值&&&&&&&&&& 130-139&&&& 或&&&&& 85-89
1级高血压&&&&&&&&& 140-159&&&& 或&&&&& 90-99
2级高血压&&&&&&& &&160-179&&&& 或&&&& 100-109
3级高血压&&&&&&&&&& ≥180&&&&& 或&&&& ≥110
单纯收缩期高血压&&& ≥140&&&&& 或&&&&& &90
第四步：明确有无其他心血管疾病危险因素
1、总胆固醇≥5.72mmol/L（220mg/Dl）；
2、超重（BMI≥24Kg/O）或肥胖（BMI≥28Kg/O）；
3、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄：男性小于55岁，女性小于65岁）。
注：须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同。
第五步：明确是否存在靶器官损害及并存的相关疾病
（一）靶器官损害包括：
1、左心室肥厚；
2、蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高[106-177&mol/L(1.2-2.0mg/dL)]；
3、视网膜动脉普遍和灶性狭窄。
（二）并存的相关疾病包括：
1、脑血管疾病（缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作）；
2、心脏疾病（心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭）；
3、糖尿病；
4、肾脏疾病[糖尿病肾病、肾功能衰竭（血肌酐浓度大于177&mol/L或2.0mg/dL）]；
5、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。
高血压患者的治疗
高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗
&一、高血压治疗的总体原则
△无论低危、中危还是高危患者，都应立即采取非药物治疗措施。
△根据危险程度决定治疗措施。
△定期随访：要求患者定期复诊，对其行为的变化进行监测和督促。
△终身治疗。
二、高血压治疗的总体目标
△无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140/90mmHg以下。
△减少靶器官损害，提高生活质量。
△预防心血管事件的发生。
三、高血压的非药物治疗
非药物治疗是高血压的基础治疗，主要通过改善不合理的生活方式降低危险因素水平，进而使血压水平下降。对于1级高血压患者，仅通过非药物治疗就可能使血压降至正常水平；对于必须接受药物治疗的2、3级高血压患者，非药物治疗可以提高药物疗效，减少药物用量，从而降低药物的副作用，减少治疗费用。
1 非药物治疗的原则
△非药物治疗是高血压的基础治疗，应终身进行。除高血压急症和继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
△要与患者的日常工作和生活相结合，要具体化、个体化。
△全面干预，逐步落实。针对患者存在的各种不合理生活方式进行全方位干预。
△持之以恒，习惯呈自然。
2 具体内容
（1）合理膳食
①限盐：食盐摄入应逐步减至每日6克以下（普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖食盐约为6克）。这里所指的食盐量包括烹饪及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
②限制饮酒：最好不饮酒。如饮，每日饮用量折合白酒小于1两。
③多吃新鲜蔬菜、水果：每日食新鲜蔬菜不少于8两，水果2-4两。
④增加膳食钙摄入：常见的高钙食物有鲜奶、豆类及其豆制品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜、海带、木耳等。
⑤减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质：选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其豆制品。
（2）注意事项
△应结合患者膳食习惯中存在的问题有针对性地进行膳食指导，不能千篇一律。
△改变膳食习惯不是一朝一夕之功，应鼓励患者逐步改善，不可急于求成，应以患者能够适应为度。
（3）控制体重
肥胖程度可用肥胖指数（BMI）衡量，BMI=体重（kg）/身高（m）2。BMI在18.5-23.9kg/m2为正常体重，24-27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖。超重或肥胖的高血压患者应积极减重。
减重目标：BMI&24 kg/m2；腰围：男性&85cm,女性&80cm。
△控制和减少膳食脂肪和总热量的摄入。
△增加体力活动量，增加热量的消耗。
△必要时采取药物治疗。
②注意事项
△BMI介于24-27.9 kg/m2者以控制饮食和增加体力活动等非药物治疗措施为主；BMI≥28 kg/m2者若非药物治疗措施效果不理想，可考虑在医生指导下加用减肥药物（不是保健品）辅助治疗。
△减重速度因人而异，以每周0.5-1kg为宜，初步减重不要超过原体重的15%。
△不要采用通过极度饥饿达到迅速减重的方法。
（4）进行有规律的体育锻炼
△根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，选择合适的运动项目，可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜选择剧烈的运动项目。&&&&&&&&&
△每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。如持续运动30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10-15分钟，1日内累计达到30分钟亦可。锻炼强度因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。健康人运动时的适宜心率可参考下面公式：运动时的适宜心率=170-年龄。
②注意事项
△对于年龄较大者，血压较高或有其他合并症者，应根据具体情况适当减少运动强度，避免运动中发生意外。
△急性期或严重心脑血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。
△应鼓励患者循序渐进，持之以恒。
△吸烟是很顽固的不良习惯，不易戒断，且戒断后易复吸，因此应不断地对患者的戒烟效果进行巩固和强化。
△药物治疗包括尼古丁替代疗法，盐酸安非他酮（Bupropion）等。
（6）减轻精神压力，保持心理平衡
△建议患者注意劳逸结合，鼓励其参加社交活动，或从事一些意义的活动。
△对于精神压力大、心情抑郁的患者应尽量了解导致心理紧张的原因，然后有针对性地对其进行心理调节，使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。
非药物治疗简表
四、高血压的药物治疗
1、药物治疗原则
△小剂量开始：任何一种药物都应从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药的剂量或联合用药。
△合理联合：合理的联合用药可以最大程度的降低血压，同时使不良反应减至最低限度。通常宜加用小剂量的两种或两种以上抗高血压药物。目的是使几种药物都是用小剂量，而尽可能减少不良反应。
△避免频繁换药：在治疗过程中不要频繁换药物。但如果患者耐受性差，或用药4-6周后疗效反应很差，可换用另一种药物。
△24小时平稳降压：尽可能使用一天一次的具有24小时降压疗效的长效药物。
△个体化治疗：兼顾并存的相关疾病及其它危险因素。
2、降压药物的种类
主要有六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂（CCB）及α受体阻滞剂。每一类药物有各自的作用特点。
3、降压药物的选择
由于高血压需要长期甚至终身治疗，而且任何药物非特效，选择哪种药物治疗药注意个体化，应综合考虑下列因素：患者存在的其他心血管病危险因素；有无靶器官损害、心血管病、肾脏病及糖尿病等；有无影响降压药物使用的其它伴随疾病；与现有的其它药物有无相互作用；所选药物的疗效如何；患者长期治疗的经济承受能力。
4、高血压药物治疗步骤
（1）非复方制剂
第一步：单药应用
根据病情，选择一种一线药物，从小剂量开始，逐步达到有效剂量。一线药物种类包括：利尿剂（吲哒帕胺）、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB、α受体阻滞剂。
第二步：二联用药
根据病情，选择两种一线药物合用，各自从小剂量开始，逐步到有效剂量。
第三步：多联用药
根据病情,选择多种一线药物，从小剂量开始，逐步达到有效剂量。
（2）复方制剂
第一步：初始剂量应用（单药应用）
第二步：加倍剂量应用（单药应用）
5、特殊人群的高血压治疗方案
（1）老年高血压
老年人群降压治疗特别强调平缓降压，应给予强效制剂，对可耐受的患者应尽可能降至140/90mmHg以下，但舒张压不能低于60mmHg.
（2）糖尿病
糖尿病患者常合并血脂异常、体位性低血压、肾功能不全、冠心病、选择降压药时应兼顾或至少不加重这些异常。
血压水平应控制在130/80mmHg以下。如伴糖尿病肾病血压水平应控制在125/75mmHg以下。
（3）冠心病
高血压合并冠心病的患者发生再次梗死或猝死的机会要高于不合并高血压的冠心病患者，他们均与高血压有直接关系。因此合并冠心病的高血压患者应更积极进行降压治疗。
（4）脑血管病
对于病情稳定的非急性期脑血管病患者，降压治疗有长期益处。血压水平应控制在140/90mmHg以下，急性期脑血管病患者另作别论。
（5）肾脏损害
无论何种原因所致的肾脏损害，控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展起到十分关键的作用。
△血肌酐&2.5mg/dL，首选ACEI，因其对减少蛋白尿及延缓肾脏病变的进展有利，同时应密切监测肾功能；血肌酐&3mg/dL应停用ACEI，可选择钙拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂。
△伴有肾脏损害或有蛋白尿的患者（24小时尿蛋白大于1g）控制血压宜更严格。建议血压应控制到125/75mmHg，但应避免使血压过急的下降，同时注意观察在血压下降的肾功能的变化。
（6）妊娠高血压
妊娠高血压指妊娠20周后的孕妇发生高血压，血压≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥30/15mmHg。至少测量两次血压，应间隔6小时。若高血压同时伴蛋白尿和/或水肿则称为妊娠高血压综合症，重者可发生抽搐甚至死亡。妊娠高血压综合症的孕产妇发生抽搐称为子痫。
因妊娠早期的血管扩张作用，在妊娠20周前，轻度高血压的患者不需药物治疗。从16周至分娩通常使用的较为安全的药物包括：甲基多巴、β受体阻滞剂、肼苯哒嗪（短期、急诊使用）。
使用以下药物时需谨慎：噻嗪类利尿剂、心痛定（短期、急诊、可以用于妊娠后期）。
禁忌药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝普钠、利血平、呋塞米、硫氮卓酮、维拉帕米。
子痫处理的原则：控制抽搐，及早发现，预防和处理并发症。解痉可用硫酸镁。
常用方案：硫酸镁5g，融入10%葡萄糖20ml，静脉缓推5分钟，再以硫酸镁15g加入5%葡萄糖1000ml，以1-2g的速度缓慢滴入，总量25-30g/d。
发现妊高症患者，予以必要的处理后，在保证患者安全的前提下及时转诊。
6、高血压危象的识别及处理
高血压危象指原发性和继发性在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化，以及由于高血压引起的心、脑、肾等主要靶器官的严重并发症。此外，若舒张压&130mmHg和（或）收缩压&220mmHg，无论有无症状都应视为高血压危象，均应立即给予降压治疗，根据情况采用静脉或口服给药。
（1）对于高血压合并急性左心衰竭、主动脉夹层、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者，血压可降至接近正常水平。
（2）高血压脑病，高血压出现脑血管病（缺血性脑卒中、出血性脑卒中和TIA）、肾功能不全或肾功能衰竭、老年人和高血压病程较长者，最初可使血压在原血压水平的基础上下降20%-25%或降至160/100mmHg。
（3）嗜铬细胞瘤所致高血压危象，应快速将血压降至180/110mmHg以下。
（4）子痫用药见特殊人群高血压妊娠章节。
（5）根据患者的年龄及靶器官损害的具体情况决定治疗方案。注意降压的速度和程度，不必达到完全正常。
（6）待病情稳定后尽快转诊。
参考文献；1、《中国高血压防治指南（2005年修订版）》
&&&&&&&&& 2、《中国居民膳食指南》（2007）
&&&&&&&&& 3、《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》（2008）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二0一0年八月
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JY514627高血压健康教育调查问卷目的： 心脑血管疾病现已成为危害全世界人民健康的“第一大隐形杀手”，而高血压又是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。为了控制由高血压带来的各种慢性病的蔓延，因此，我们开展了这次调查活动。我们承诺：此次问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢！问卷编号性别：
以下为单项选择，请在您认为正确的选项上打√：一．关于高血压的知识1.你对高血压的知识了解情况A.了解较多
B.了解较少
C.几乎不知道2．您知道自己的血压水平吗?
B.否3.如果家人患有高血压，你担心自己以后患高血压吗？A.非常担心
B.有点担心
C.无所谓4．您认为缺乏体育锻炼者易患高血压吗？A.容易
5．您认为高血压应该如何治疗？A.只需药物治疗
B.只需非药物治疗
C.两者均要
D.不知道6.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A.150\100mmHg
D.130\907.您认为高血压是终身疾病吗?
A.是，不能治愈，但多数能控制在良好水平
B.不是，能治愈
C.不知道8.您认为下列那些因素与高血压发生有关？
A.超重或肥胖 B.遗传
C.吸烟酗酒 D.食盐摄入量过多
E.以上都是9.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？
B.脑卒中（中风）
C.肾功能不全
D.以上四种都有可能10.您知道预防高血压有哪些方式吗？(可多选)
A.低盐饮食
B.加强锻炼、控制体重
C.戒烟戒酒、保持心理平衡
D.以上都是12．您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否要继续服药？
A.是，必须坚持服药
B.否，血压控制不好时再吃
C.不知道13．您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好？
A.当然越低越好
B.不太清楚
C.根据实际情况而定14．您认为高血压最可能对那些器官会造成危害？
D.以上都可能
E.不知道 二、相关的行为危险因素1．您的家人几个人患有高血压？（关于高血压的家族史）①5个以上
③不知道2.您的血压不能控制在正常水平的原因是什么？① 没有坚持非药物治疗
②不能按医嘱服用降血压的药物③两者都有
⑤ 没有治疗3.您吸烟吗？（本次吸烟定义指20岁及以上成年人，每天至少吸1支烟，吸6个月或6个月以上者，但不一定为连续的6个月。）①从不吸烟
②吸烟，现在仍在吸
③过去吸烟，现已戒烟4.您的饮食习惯是①偏咸
③不咸不淡
④不清楚5.您有过量饮酒吗？（过量饮酒指每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）。①经常
④过去过量饮酒，现已戒6.过去一年中，您采取什么措施控制体重？（可多选）□① 增加锻炼
□② 服用减肥药
□③控制饮食
□⑤没有采取任何．三．高血压治疗1.您目前采用哪些方法来控制血压？(选 ② 则直接跳到第3题，选 ④ 则跳到第7题)①非药物治疗
③两者都采用
④ 没有治疗
2.经过治疗后，您的血压可以控制在正常水平吗？① 不能
③ 不知道3.您的血压不能控制在正常水平的原因是什么？① 没有坚持非药物治疗
②不能按医嘱服用降血压的药物③两者都有
⑤ 没有治疗措施
参考文献：·
1. 刘力生. 中国高血压防治指南. 中华高血压杂志,2011（4）: 701-743.·
2. 赵英艺,姜喜. 社区医生对高血压防治知识、《指南》掌握及实施情况分析.心血管病防治知识(学术版)，-14·
3. 苏云,李文. 互动式调查问卷对社区高血压治疗的影响. 中国现代医生 , 2011， 47（12）：143-147·
4. 黄茂. 新型小城镇高血压患者危险因素和相关并发症的了解. 当代医学,
）:11-14问卷结束，谢谢！调 查 员：
调查日期：
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