这个跟脑瘤风水有关系2014么?

脑瘤手术的成功率是多少呢?
健康咨询描述:
我弟弟才工作没几年,就总说头疼,常常失眠。我们以为他是工作压力大的缘故。最近他的这种情况并无好转,而且开始看东西也模糊了。去医院检查,居然患了脑瘤。目前打算做手术治疗。请问脑瘤的手术成功率是多少?
想得到怎样的帮助:脑瘤的手术成功率是多少?(感谢医生为我快速解答——该。)
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你好,这种情况只能泛泛地说凡是手术都有风险,脑瘤手术效果好坏跟肿瘤大小、生长部位、肿瘤性质都有关系。
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病情分析:脑瘤手术的成功率有多高,对脑瘤的治疗以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治指导意见:脑膜瘤属本质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要脑神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的
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病情分析:脑膜瘤是常见有颅内肿瘤,对于神经外科的专科来说,这是很常见的手术。指导意见:手术是很成熟的,成功率至少在90%以上(如果患者体质允许做手术的话)。一般三甲医院的脑外科也就是神经外科,是可以动这个手术的。
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病情分析:脑膜瘤是常见有颅内肿瘤,对于神经外科的专科来说,这是很常见的手术。而手术也是很成熟的,因此成功率至少在90%以上(如果患者体质允许做手术的话)。一般三甲医院的脑外科也就是神经外科,是可以动这个手术的。指导意见:脑膜瘤手术成功率是多少,对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属本质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要脑神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。
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一般来说,脑瘤手术的风险还是不大的,但如果患者伴有其他疾病,比如免疫缺陷的疾病,糖尿病,肺功能不全,心脏功能不全等等,手术的风险可能就会增高。在脑瘤的治疗中,结合现代中药人参皂苷Rh2(护命素)可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2(人体最佳吸收含量为16.2%)胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。
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挂号科室神经外科、肿瘤科
常见症状、喷射状、视力减退、、、、、发作
检查项目颅脑CT、MRI、血象、血液生化
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良性脑瘤症状
2007年晕倒一次,当时检查没发现,最近又晕倒,才检查出有良性脑肿瘤伐迹侈舅侬矫畴蝎川莽,我想知道这种可能性大不大?会过了三年,才有这种状况出现吗?中间会无任何反应?
提问者采纳
良性脑瘤本身生长就比较缓慢的,一般病程是3-5年。有的病人可能一直没伐迹侈舅侬矫畴蝎川莽有症状,偶然在其他体格检查时才发现。成人脑瘤的话,往往是以头痛,癫痫发作,视力下降等表现为多。此外,这也需要看瘤子的生长位置。如果长在离功能区远,或是离视神经不近的话,那么可能并不会出现什么明显的症状。如果一经发现,建议及时进行合理地调整与治疗。
症状只和位置有关系!!额叶长个良性脑瘤也不会引起肢体活动障碍的!或者说额叶长个良性肿瘤会引起所有症状(那就影响的范围很广了)
瘤子的性质和症状加重的速度有关系,伐迹侈舅侬矫畴蝎川莽良性进展慢,恶性进展快!!病人呈消耗性体质!
另外,有一种临界状态,就是在症状突然加重前一点迹象都没有,突然出现症状或者症状迅速加重到不可扭转的程度!那是因为有的病灶造成的损伤虽然很严重,但是在人体代偿机制的掩盖下没有表现或者没有完全表现出来,等到代偿功能丧失时,突然爆发!!
症状只能做定位的参考,良性恶性是要区别影响、症状、还有临床病理检查才能明确!
良性可以晕倒,恶性也可以晕倒,所有时间段都可以
这个问题没有回答的意义!!!
又可分生长缓慢具有完整包膜不侵犯周围组织的良性肿瘤和生长较快,良性脑瘤的早期症状没有完整包膜及明显界限、呈浸润生长的恶性肿瘤。良性脑瘤的早期症状有两方面,一是肿瘤逐渐长大引起颅内压升高带来的症状;二是肿瘤所在部位压迫附近脑组织而带来的症状,又称局部症状。主要有以下几种需要重视的征象。
1、头痛。小儿病人只有头昏症状,家长更应引起注...
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这种肿瘤是可以治好的,我男朋友09年也是晕倒过一次,不过伐迹侈舅侬矫畴蝎川莽他发现后4个月就去医了,现在医好了,不过得花很多的钱
良性脑肿瘤能性大 良性脑瘤症状发展缓慢
你可以选择自然疗法,可以慢慢告别吃药!你也知道的,是药三分毒,长期吃药会有副作用!所以推荐你选择自然疗法,比如你常去树木多的地方去走走,多吸收点负离子!如果行动不方便的话,可以选择购买一台负离子空气净化器 ,放在家里面!在这里推荐您使用
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出门在外也不愁手机使用与脑肿瘤有关吗? | 科学人 | 果壳网 科技有意思
手机使用与脑肿瘤有关吗?
最近,不少媒体都报道了一项来自法国的最新研究,其结果显示频繁使用手机(通话时间&896小时、通话次数&18360次)与脑部肿瘤(胶质瘤及听神经瘤)的发病存在正相关[8],这一结果再次引发了人们对手机安全性的忧虑。“手机导致脑肿瘤”的说法流传已久,在这方面目前的研究事实究竟是什么样呢?
手机辐射有什么生物效应?
所谓手机辐射,是指手机产生的射频电磁场,又可称为无线电波。频率在30 kHz–300GHz之间,与微波、可见光、红外线同属于非电离辐射。与x射线、伽马射线之类的电离辐射不同,电磁辐射没有本事直接去破坏生物体内的DNA分子,不过它们也会产生一些生物效应,比如热效应。但手机辐射的能量实在太小了,根本无法提高人的体温。有研究发现,当用一侧耳朵接听手机超过50分钟,同一侧大脑会比另一侧大脑消耗更多的葡萄糖。但这项研究还非常初始,大脑消耗葡萄糖增多也未必会产生什么有害的影响[1]。
许多人怀疑手机辐射会导致脑部恶性肿瘤(如胶质瘤),或者是一些良性肿瘤(如脑膜瘤、听神经瘤)。但直到目前,科学家们还未找到任何能将手机辐射与肿瘤联系起来的机制。
研究怎么说?
科学家目前利用两类研究方法来评估手机辐射的致癌性:动物实验和人群研究。
动物实验,就是选多只实验动物(比如小鼠),随机分两组,一组放在手机辐射的环境中饲养,一组则是正常情况下饲养,然后比较这两组小鼠肿瘤的发生率。目前,有超过40项啮齿动物实验研究过手机辐射的致癌性,它们都没有发现手机辐射与肿瘤发生存在关联。不过有4项实验发现当手机辐射与其他明确的致癌物共同作用时,可以提高实验动物的肿瘤发生率,其中的机制尚不明确[2]。
当然,动物实验的参考价值终归比不上对人的研究,因此科学家们也进行了许多针对人群的调查。这些流行病学研究可以分为两类:一类是病例对照研究,研究者先找到一群罹患脑肿瘤的人,再将他们与健康的“对照”相比较,看二者的手机使用频率是否有差异;另一类是队列研究,需要对一个人群进行长时间跟踪,最后再统计不同手机使用频率的人脑肿瘤发病率是否不同。
这次新闻报道中的研究是一项来自法国的病例对照研究,包含253名胶质瘤患者、196名脑膜瘤患者和892名健康志愿者。结果发现普通频率的使用者与未使用手机者的脑瘤发生无差异,但重度使用者(通话时间&896小时、通话次数&18360次)与胶质瘤、听神经瘤的发病存在正相关[8]。这项研究足以证实手机有害吗?答案是否定的。它只是众多同类研究中的一项,而目前这些流行病学研究的结果彼此矛盾:有的发现高频率、长时间的手机使用(注:这些研究一般根据接打电话的频率来衡量手机使用情况,发短信、玩游戏等操作并未考虑在内)和某些脑肿瘤有些关系[3-6,8],有的却认为二者毫无关联[7,9,10]。即使得出阳性结果的论文又增加了一篇,目前也还不能认定手机与脑肿瘤风险增加有关。
不仅如此,即使研究数据发现了相关性,也很难判断手机辐射是否真的就是肿瘤发病增加的元凶。在这方面,Interphone研究[4]是一个典型的例子。这是一项在13个国家进行的病例对照研究,也是迄今为止已发表同类研究中规模最大的一个。研究发现手机的重度使用者(使用总时长&1640小时)比未使用手机的人胶质瘤发病率要高一些。但奇怪的是,统计结果显示手机常规使用者竟然比未使用手机的人患胶质瘤的频率还要低。如果把手机辐射当作一种致癌物,Interphone研究得出的结果并不符合致癌物的一般模式——暴露效应反应,即致癌物的浓度越高、作用时间越长,暴露于其中的人体发生肿瘤的概率越高。因此,重度使用者发病率较高的结果是否能用手机辐射来解释还得画个问号。
此外,科学家们还做过一类“时间趋势研究”(Time-trend analyses),发现从上世纪90年代开始手机使用爆炸性增长,但脑瘤的发生率却没有相对应的“爆发性增长”,增长速度和手机出现前差不多(详情可参考:)。不过这类研究也存在不少局限性。其中的统计数据只到2004年,缺乏近年的数据,再加上肿瘤发生的滞后性等等因素,这样的研究结果也无法作为排除风险的确切证据。
手机辐射对儿童有害吗?
人们猜测,假如手机辐射对成人有害,那么手机辐射对儿童的危害可能会更大,理由包括儿童较小的头颅会吸收更多电磁辐射、发育中的大脑对外界影响更加敏感等等。
与成人不同,儿童使用手机的相关研究还比较少。一项研究于年在瑞士、挪威、丹麦和瑞典四国进行的研究显示,儿童脑肿瘤的发病率并未随着手机使用而提高(相关报道:)。目前也还没有证据显示手机辐射与儿童脑瘤有关。
结论是什么?
2011年6月世界卫生组织下属机构国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC),将“手机辐射”定为2B级别的致癌物,即人类可能致癌物(possibly carcinogenic to humans),基于来自人群研究、啮齿类动物实验的有限证据。跟手机辐射同级别的致癌物还包括咖啡、氯仿、敌敌畏、柴油、汽油、硝基苯等等(注意,这个分级仅代表研究证据的强调,而不能体现具体的危害大小)。
目前没有充足证据支持手机辐射会增加脑肿瘤的风险,不过想要完全排除风险的可能性也不是那么容易的事情。大多数科学家认为,即使日常生活中接触的电磁辐射对健康有什么影响,这种影响与其他常见的健康威胁相比也很可能是非常小的[11],不必为此感到恐慌。不过,美国食品药品监督管理局(FDA)、美国联邦通信委员会(FCC)等机构还是给出了一些个人降低手机电磁辐射暴露的建议,包括减少使用时间以及使用免提装置[12]。
现在,也有更多相关的大样本研究正在进行中(例如正在英国进行的COSMOS研究,共有29万受试者参与),当这些研究结果揭晓时,我们会对这一问题有更加深入的认识。(编辑:)
参考资料:
[1]Volkow ND, Tomasi D, Wang GJ, et al. Effects of cell phone radiofrequency signal exposure on brain glucose metabolism. JAMA ):808–813.
[2]Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiofrequency electromagnetic fields[J]. The lancet oncology, ): 624-626.
[3]INTERPHONE Study Group. Brain tumour risk in relation to mobile telephone use: results of the INTERPHONE international case-control study. Int J Epidemiol 5–94.
[4]Benson VS, Pirie K, Schüz J, et al. Mobile phone use and risk of brain neoplasms and other cancers: Prospective study. International Journal of Epidemiology 2013; First published online: May 8, 2013.
[5]Sato Y, Akiba S, Kubo O, Yamaguchi N. A case-case study of mobile phone use and acoustic neuroma risk in Japan. Bioelectromagnetics –93
[6]Hardell L, Carlberg M, Hansson Mild K. Pooled analysis of case-control studies on malignant brain tumours and the use of mobile and cordless phones including living and deceased subjects. International Journal of Oncology ):.
[7]L?nn S, Ahlbom A, Hall P, Feychting M. Long-term mobile phone use and brain tumor risk. American Journal of Epidemiology ):526–535.
[8]Coureau G, Bouvier G, Lebailly P, et al. Mobile phone use and brain tumours in the CERENAT case-control study[J]. Occupational and Environmental Medicine, 2014: oemed-.
[9]Schu?z J, Jacobsen R, Olsen JH, Boice JD Jr, McLaughlin JK, Johansen C. Cellular telephone use and cancer risk: update of a nationwide Danish cohort. J Natl Cancer Inst 07–1.
[10] Muscat JE, Malkin MG, Thompson S, et al. Handheld cellular telephone use and risk of brain cancer. JAMA ):.
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为神马参考文献序号从[9]开始了,然后是 有的发现高频率、长时间的手机使用...和某些脑肿瘤有些关系 [3-6,8],有的却认为二者毫无关联[7,9,10]。[7]也没有在前面出现过(嗯,如果出现过岂不是应该是 [3] 了嘛)这是什么标号规矩..................
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近视眼于手机有关系来自
果壳永远是手机辐射无害论的坚定支持者,就像支持转.基.因一样坚定
2B级别的致癌物。。。先不论手机辐射的问题,玩多了手机对视力绝对有影响滴,甚至会导致严重的眼部疾病(PS:今天刚看一新闻,一小伙天天长时间微信聊天,结果导致角膜脱落。。。)
引用 的话:果壳永远是手机辐射无害论的坚定支持者,就像支持转.基.因一样坚定现在的腔调和支持转基因的一样,一定是个阴谋,希望大家立刻停止使用手机,否则百年后人类可能灭绝。
其实比手机危险大的多的是,有那么多闲工夫还不如把污染问题、大气变暖问题搞一搞。复制翻译结果
如果是真的,看来人类危险了!来自
有没有致癌不知道,但是我觉得经常玩手机的人会变笨,当然拓展业务的除外,好像精英们手机打电话多一些,不常玩手机!来自
研究证明玩一定时间的游戏有助于大脑思考.详情自己果壳来自
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健康之路.脑瘤威胁人们生命,早发现早治疗是唯一手段.脑瘤早期是有症状可循的,如何从早期症状发现脑瘤的蛛丝马迹呢?发现脑瘤后如何才能即把瘤子切干净,又不损伤大脑功能呢?
许百男 教授
解放军总医院神经外科主任
陈晓雷 副教授 解放军总医院神经外科博士后
咨询电话:010-
头痛头晕与脑瘤究竟有多大关系,当身体出现了哪些信号,我们应该引起警惕呢.
刚才片子当中这些患者都不约而同提到了自己的症状是头痛、晕厥的现象,平常实际上很多人都多多少少会有头痛头晕的症状,我们也知道这些症状并不是光脑瘤患者有的,可能会跟一些其他的疾病相关联,他们的这种头痛头晕和别的疾病怎么样区分呢?
应该说头痛头晕这是一个很普遍的现象,要说原因有能有几十种,但是刚才短片中注意到所有的病人都诉说了这个症状,那么脑瘤患者当中头痛是一个很主要的症状,但是也不能说一旦有了头疼头晕就怀疑自己是脑瘤,也没有那么恐怖,为什么会有头痛头晕呢,我想头颅是一个密闭的颅腔,它的压力、它的空间都是有限的,这些病人脑瘤病人,可想而知在正常的颅腔里来了一个新生物,势必要受到空间的挤压,势必导致病人有些症状,首先就是头疼,但是不是头疼一定是脑瘤的信号,片子中也提到病人可能有肢体不好,视物不清啊等等其它一些症状,我觉得从专业角度看,如果一个人有了头痛,同时他伴有呕吐,又有了肢体无力、视物不清、抽风啊,这时候我倒觉得是一个需要警惕的信号.
像头痛头晕包括呕吐这些症状好像应该都是比较严重的时候的反应?
应该它是一个比较早期的症状,也不是说到了很严重的时候才会出现,当然它会自始至终贯穿全过程.
因为人的脑部是不是肿瘤的位置长的不同,是不是反应出来的症状也不同呢?
是的,我们可以用一个图来解释一下,大脑是有各种各样的分工,就形成了不同的区域,我们可以看到比如说红色的就是专门管理运动功能的,蓝色的就是管理感觉的,在前边额叶和颞叶又有它的语言区,然后后边有视觉区,刚才病人所描述的症状,就是因为他的病变累及到了不同的部位,比如说碰到了运动区,他就会觉得肢体没劲儿,压迫了视觉中枢,就会觉得视力减退等等等等,所以有了这些症状再加上头疼头晕,应该警惕了.
如果出现了上述症状,我们到医院应该做哪些检查呢?
现在的科学手段已经非常先进了,有很多的方式和方法可以去检查,首先当然要依靠医生的体格检查,如果有这方面的考虑的话呢,可以考虑进行一些影像学的检查,比如说CT和磁共振去进行检查,去排除病人是不是患有脑瘤这种情况.
据我所知CT、磁共振都是照出来的影像片,它们有什么不同呢?
这是一个很好的问题,CT应该是非常快捷的,简便这样一种诊断工具,一两分钟就可以完成,但是它也有它的不足,就是分辨率相对粗糙一些,可是它也有它的优势,比如说靠近颅骨的病变更清晰,核磁的分辨率更高,更清晰,而且是这种三维的成像,作为我们专业人士的建议呢,一旦你有了上述症状,去医院首先做个CT的排查,如果发现的疑点,就建议您做核磁.
经过确诊之后,确诊是得了脑瘤,这个时候咱们在治疗手段上通常有哪些呢?
应该说迄今为止最有效的方法,就是手术治疗,当然可能大家会说到其它很多方法,比如说也有一些误区,吃一片药能不能解决问题,在我从事神经外科这么多年的经验来看,往往只能作为一种辅助手段,效果是很小的,当然也有一些流传,比如说有化瘤粉,可以把这个肿瘤给化掉,当然从患者家属的心理是不愿意开刀,就会相信这些道听途说,但是我觉得这些是挺危险的,所以我认为目前来说治疗脑瘤的最有效的方法就是手术.
您提到照CT和核磁片,如果怀疑就先做个CT,如果觉得有这种迹象了再进一步做核磁,那我直接去做核磁行吗?
是可以的,因为直接去做核磁扫描,所谓的不同呢,无非就是价格可能稍微昂贵一点,时间会长一点,在我看来绝大多数有了头疼头晕这些症状未必是脑瘤,所以用不着这么复杂的手段,当然你愿意选择也是可以的.
手术都是有风险的,咱们这个神经外科手术存在的风险具体有哪些呢?
首先我想在回到刚才那个话题,你说一个人如果在他的大脑中,我们说大脑是中枢,是人体的司令部,在这种生命中枢做手术,你说谁能不担心呢,第二就是脑外科的手术风险应该是比其它的学科更高一些,那么我也在这里想作为一个专业人员传达给大家一个信息,也不像大家想象的那么恐怖,现代医学的发展到了今天,神经外科手术可以让多数的人通过手术治疗得到明显的改善,多数的人可以恢复正常生活和工作和学习,但尽管这样,风险还是依然存在.
风险就像刚才那几位病人说的一样,根据肿瘤和手术所在的部位不同会造成不同的并发症,比如说有时候会造成运动障碍或者感觉障碍,或者是语言的障碍,但是总体来说经过现在的纤维神经外科,以及我们后面提到精准外科的理念在实行和技术的提高呢,已经大大的降低了现代神经外科的并发症的发生率,虽然说他们的顾虑可以理解的,但是也要跟广大观众传达一个信息,现在的手术技术已经能够大大的提高了手术的安全,降低了风险.
如果这些危险存在的话,一定也会给病人带来一些危害吧?
我想是这样,这种风险对病人来说主要的担心是什么,因为我交流过无数个病人,他第一会想我这东西能切干净吗,如果切不干净我会怎么办,第二他又想脑袋这么密集的结构,这么重要的部位,开刀以后会不会造成损伤,主要是这么两点,这也确实是我们在手术当中经常讨论和提到的.
如果切不干净会怎么样呢?
我们经常碰到一些病例,手术刚刚做完时间并不很长,按照生物学的规律来说,可能不应该是有再次的症状出现,我们会看到肿瘤迅速的增长,这时候你要高度怀疑是不是原来第一次的手术没有切干净,导致他迅速的复发,这就是切不干净的后果.其实我们现在也有一些好的办法,应该用四个字来准确的描述它,就叫精准手术.
像您提出的这种精准手术的概念,现在已经在我们的手术室里开始运用了吗?
我想这是一个非常现代的理念,当然现在大多数的同行们都在向这个方向努力,用精准手术来给病人的手术提供最大的安全系数.
刚才我们大家看到的这是一个什么样的手术室呢?
有的人说怎么进了这个手术室就像进了太空实验室一样,也有人说你看这个东西飞来飞去,像一个空中飞碟一样,实际上这个手术室是目前国内唯一的一个全数字化,有术中核磁和导航这样的高科技的设备,全方位的整合信息这样的手术室,也是目前亚洲唯一投入临床使用的第三代高场强可移动术中核磁手术间,我想用这个动画给大家解释一下,过去我们把核磁都是放在一个固定的房间,然后病人需要去做检查,那么在手术当中我们需要非常多的信息,刚才说精准手术,你要实时的校正你的手术方案,靠什么来提供,我们实时需要的时候,这个核磁就可以移动到病人的手术床上,而病人不需要任何的搬动,这样给病人提供实时的信息,同时又不影响到病人的任何安全,这就是我们现在的术中核磁手术间的好处.
那精准手术最大的优点是什么呢?
我想精准手术可以用两个最来描述,第一就是最大限度的去除病变,第二就是最小的损伤脑组织,保障神经功能完整,那么这个精准手术不是一个概念,它需要一整套的设备,包括我们刚才说到的术中核磁,神经导航,数字化手术室等等等等这些,当然这里面还有医生,但无论如何要开展精准手术这些必要的条件是需要的.
刚才我们在手术室里看到的患者,当时是在进行一台什么样的手术,病人是什么样的情况呢?
刚才肯定是一个深部肿瘤的病人,因为我们想如果这个肿瘤长在脑表面,打开颅骨就显而易见,这样手术难度就大大降低了,可是它恰恰位于脑子的深部,你从哪才能进到里面去呢,这就是我们所谓的深部脑肿瘤手术的病人,刚才我们做的这个病人动用这么多机器,就是为了配合在这种埋藏在大脑深部的肿瘤,就是这样一个手术.
咱们现在这种精准手术如何做到更加精确,如何最大限度去除病变呢?
这个还是通过首先我们肯定必须依靠医生精湛的技术,但是我们有很多辅助的手段,高科技的手段去达到刚才许主任所说的这两个理念,第一个最大限度的切除病变组织,第二个是最小限度损伤脑组织,怎么样达到呢,比如说我们使用术中磁共振这个系统,可以在手术中随时的对病人头部进行磁共振的扫描,来看是不是还有残留的肿瘤组织存在,虽然医生的技术很精湛,但是事实上人的判断还是有误差的,曾经有这样的研究,就是说医生认为已经全切除完肿瘤了,但是往往核磁扫描的话呢,就能够发现有残留的肿瘤组织,当然不会很多,但是这些就是可能成为将来肿瘤复发的根源,所以用这种手段是一个很好的直流控制的一个系统,能够随时发现残留的肿瘤,并且引导医生去切除,这是第一条,第二条通过我们现代磁共振技术呢,可以标示出脑的很多区域,比如说哪里是运动的,哪里是感觉区,哪里是主管语言的,标定出来以后,医生在看见以后就不会去损伤它.
我们的手术过程是一个团队,这里面有医生、护士共同配合完成,因为我们要在显微镜下做,所以要做一些必要的准备工作,包括测量,来做神经导航,准备术中核磁的扫描,包括这些大量信息的处理,当然病人躺带这里是不知道的,他完全睡着了,也不必担心,我们一切都是在无痛状态下进行的,当然脑袋我们需要像木匠一样把脑壳给撬下来,别担心,我们还会镶回去,不影响任何的外观,那么用手术中的导航我们可以清楚的看到病变、功能区和传统枢,这样你手术下来就非常有准,术中我们要把病人用无菌巾给盖上,我们到了需要了解切除程度的时候了,这时候就做核磁,然后迅速的在几分钟时间就把病人的图像清晰的显现出来,然后我们就可以了解手术进行的状况到底如何,根据这个第二次图像我们再进行校准,然后再一次进行手术,这样手术就可以做的非常完整了.
咱们这个术中核磁,以前在传统手术当中完全没有用过吗?
说起来绝对不是说突然出现的一个新生事物,这一点我想陈晓雷博士在德国学习这么长时间,他在这方面是很有经验的.
术中核磁最早出现是在1993年,因为之前神经外科医生也经常被您刚刚提到的问题所困扰,1993年美国哈佛大学最先使用了全世界第一个术中核磁的系统,当然了那时候因为技术限制,还是相对来说比较粗糙的,在此之后经过几代的发展,第一代是低场强的,第二代是高场强了,但需要移动病人,这样相对会有些安全性的问题,我们现在使用第三代呢,已经是最先进的一种机型了,不需要移动病人,而是将机器移动到病人这里,对病人进行扫描,这样的话最大限度的保证了病人的安全.
我想请教一下许主任,您这么多年做脑外科的医生,传统手术做了无数台了,现在又在精准手术这一块做了很多的工作,您是一个什么样的感受呢?
挺复杂的,我想看看这个图,首先大家会很模糊什么是传统手术,什么是精准手术,有什么不一样,我们实际上传统手术已经很先进了,都是在显微镜下来做手术的,那么传统手术在显微镜下,除了脑组织以外看不到任何别的东西,你要进入到颅内,进入到脑子里面看到病变,你就要有非常好的经验,另一张图显示的就是恩精准手术,它事先就通过这些设备把肿瘤勾画出来了,功能区勾画出来了,肿瘤区域勾画出来了,这样在显微镜下大夫看到的是这些清清楚楚的画面,所以就会保证手术的安全,最大限度的切除肿瘤.
到目前为止这样的精准手术您已经做了多少台了?
我们已经有35、36台了,就是完全用这种高科技的手段.
现在目前术后这些病人的情况怎么样?
这35例没有任何问题,手术都很安全,而且原来我们认为可能发生偏瘫的避免了,可能发生失语的避免了,这是我们最高兴的事儿,也是病人来住院希望得到的治疗效果.
平常比如说我们在开汽车的时候,因为现在越来越发达了,汽车有很多新的配制,包括一些卫星定位系统,我就发现原来本来有一些技术很好的一些司机,包括认路方向也很好的,好象多多少少对现代化的这些仪器产生了一些依赖,不知道对于像你们这些手艺非常精湛的外科医生来说,有没有对仪器设备产生依赖呢?
就是说如果离开这些条件,你还会做手术吗?是这样一个问题,我想起一个名句,好象说再精良的武器在傻瓜手里还依然是傻瓜,就是说人应该是主要的,在这个手术过程当中,当然医生是主体,我们尽管有了这些设备,我想不会产生任何依赖,因为这些东西也同时要用我的大脑去处理,我的判断、我的决策都是来源于这些精良的武器,它只能给我提供更好的帮助,比如说我要出去做手术,那么一定不会有这么好的完整的设备,那么我想我个人的体会是这些东西都装在脑子里,它会帮助我在没有这些条件下去完成手术.
那是不是所有的病人都适合这样的一个手术呢?
应该说神经外科相当部分病例应该是适合这个手术.
哪些病人适合用外科精准手术:
1、脑深部肿瘤
2、脑功能区肿瘤
3、脑深部动静脉畸形
4、癫痫(羊角疯)的外科手术治疗
5、帕金森病的外科手术治疗
还是请教一个问题,她们在手术之后通常需要注意哪些问题呢?
我想对她俩来说,虽然近期取得了满意的结果,但是也别掉以轻心,咱们在节目开始谈到了这个肿瘤是有复发的特性的,所以建议他们要定期来复查,我们科室的原则就是一旦为病人做了手术,我们就要负责一辈子,而不仅仅是做一个手术,和我们保持联系,经常要复查.
我们再看一条热线,北京的张先生,术后还需要做放化疗吗?
我想对于绝大多数的病人是不需要的,比如说中枢神经系统肿瘤,良性肿瘤占60%,这显然是不用放化疗了,那么还有40%所谓的恶性肿瘤对于他们来说放疗化疗是需要的,但是最近又有一种比较新的理念,就是对于恶性肿瘤中的一级病人,就是相对低度恶性的病人,这些病人完全是通过手术可以根治的.
广东的卢女士,使用精准外科手段进行手术,是否会给病人增加痛苦,对人体会不会带来额外的伤害?
这是一个非常好的问题,也是很多病人经常问到的,这个磁共振它跟CT不一样,CT有一定的放射线,对人体是有危害的,但是磁共振在目前来说已经公认是对人体非常安全的,因为它不产生任何的放射线,但是它名字叫核磁,所以有些人可能会担心会不会跟核辐射有关系,其实这指的是轻原子核,所以我们说磁共振手术或者说精准手术,对病人不会有任何额外的身体伤害.
山东的姜先生,我的家人最近频繁出现头痛呕吐和四肢抽搐,这是肿瘤的表现吗?我们下一步该怎么办?
我觉得应该建议家人早一点带着病人到医院去做一个CT或者核磁的扫描,这样就一目了然了,我高度怀疑他有颅内肿瘤.
吉林的杨女士,我爱人五年前做了脑瘤手术,但头还是很疼,请问专家这是怎么回事?
病人在手术之后发生头疼,有很多种原因,但是像这样有脑瘤手术病史的病人呢,我们还是强烈建议去进行复查,第二个在这样情况下如果病情有变化的话,还是建议他尽早去医院就医,进行相关检查,来排除是不是肿瘤复发.
天津的刘先生,脑瘤都是不治之症吗,能不能根治?
我觉得脑瘤不是不治之症,绝大多数的脑瘤通过我们神经外科的手术配合放疗化疗和其他的辅助治疗,是可以重新回到工作岗位的,重新进行学习,有美好的生活.
山东的孙女士,我头晕好几年了,最近脑后开始疼,偶尔还会发麻,请问专家我应该做些什么样的检查呢?
像这样的情况,因为我们觉得如果她的头痛的部位,始终是一个比较固定的部位,我们还是建议她先去医院就医,排除了颅内的占位病变以后,再进行适当的治疗,那么通过什么手段呢,去医院由医生检查之后,根据病情的需要进行CT或者是磁共振的检查,这样来了解颅内的情况.
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