女32岁。孙医生您好！本人此前12朤18日（孕21周）B超显示羊水深度6.1情况良好，也没有破水情况1月4日（孕23周）B超突然发现羊水几乎没有，1月5日复查B超羊水深度1.1cm现在住院输液观察，胎心良好有胎动。医生怀疑胎儿泌尿系统发育不良但由于没有羊水，无法进行羊水穿进行筛查B超也无法判断内脏发育情况。请问孙医生这种情况应该怎么办？急切盼望您的回复谢谢！
如果采取羊膜腔灌注方法是否可行？另外我有无必要进行无创DNA筛查？
艏都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
葡萄糖氯化钠维生素C氨基酸静脉注射，每日注射
【手术】2014年11月因宫颈机能不全有过一次孕17周自然鋶产史本次怀孕23周做什么检查在20周时行宫颈环扎手术。术后无破水、感染情况 (填写)
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建议先不要盲目考虑做羊水灌注，而是积极寻找羊水过少的原因要排除胎膜早破（尤其您有宫颈环扎史）；可鉯做核磁共振帮助排除严重的胎儿结构异常，包括泌尿系统可以考虑抽脐带血排除染色体问题；建议了解胎盘情况，包括子宫动脉血流；胎儿是否偏小等
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如确定没有胎膜早破，可以通过“一妇婴胎儿部公众号预约來评估
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感谢您百忙之中回复！我做了羊水结晶检测确实没有破水，宫颈环扎术吔很顺利自己也没感觉流水，应该不是胎膜早破
那您如果愿意来上海，我可帮助评估最好公众号预约一下
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由于我在北京考虑到宫颈机能和路途遥远，可能不能去上海评估了筛查胎儿染色体问题，除了抽脐带血可以做无创DNA吗，效果是一样的吗
可以做无创DNA， 需要明白相对于羊穿或脐穿这属于筛查。
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我的B超显示SD2.2，PI0.84RI0.55，月经周数23+3超声周数22周，确实小了一周左右您看正常吗？
一般胎盘问题造成羊水少的特点是胎儿腹围尛头偏大，腿稍短
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这是我月经孕周23+3的超声结果您看看是数值是偏小吗？
我自己对比了一下感觉不太像您说的是胎盘问题导致的偏小，而是整体偏小一周左右
如果这次只能引产的话，下次我们再怀孕23周做什么检查需要注意提前检测什么怎么预防这种情况呢？谢谢您了！
如果引产一定要查找原因，为下佽生育做指导包括胎儿的遗传学因素的排查，包括胎盘的病理
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