精神病发病要长江经过哪几个省阶段

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精神分裂症发病期的主要表现是什么
幻听:无中生有的听到有人在对自己说话,或听到有人在议论自己,指挥自己,这种凭空闻声情况叫做言语性幻听。
  近几年,精神病的影响越来越严重,是因为房价的上涨,以及工作的压力大,让很多的人患上了精神分裂症吗,我想这不仅仅是社会的悲哀,也是一个家庭不幸福的起源,希望这篇文章可以你远离精神分裂症的困扰。
  精神分裂症发病期的主要表现有五个方面:
  (1)妄想:坚信与自己有关的毫无根据的事情,并且不能被说服,这种情况叫做妄想。最常见的是无原因的认为自己受到迫害,被人监视、跟踪,认为家里安装了窃听器;认为电视里的新闻也在说自己;外面无关的声音都是迫害自己的暗号,这叫被害妄想。有人无端地坚信自己被某异性喜爱,一再纠缠对方,遭到拒绝也不回头,反而认为对方是在考验自己,遭到打骂就更有道理,&打是亲,骂是爱嘛&,这叫做钟情妄想。有人坚信自己是名人后代,亲生父母反倒成了养父养母,于是寻找自己所谓的亲生父母,这叫做非血统妄想。有人坚信配偶有外遇,尽管毫无根据,也坚信不疑,这种患者有一个特点,一般不找&第三者&理论,只是一味的与配偶发生矛盾,这叫做嫉妒妄想。妄想的种类很多,摆事实,讲道理都毫无用处,这是妄想的基本病理特点。妄想的另一个特点是,妄想内容与患者本人密切相关,妄想内容不能被患者的社会背景解释或接受。还有一些有妄想性质的问题,如坚信自己被人控制,这些情况叫做被控制感;有的患者认为自己并没有说话,别人就知道了自己的想法,这种情况叫做被洞悉感。被控制感和被洞悉感,两者常与其他妄想同时出现。以上症状都是精神分裂症常见的临床表现。
  (2)幻听:无中生有的听到有人在对自己说话,或听到有人在议论自己,指挥自己,这种凭空闻声情况叫做言语性幻听。患者把这种并不存在的声音当作真实的,但又能分出它与现实生活中的声音有所不同,至于如何不同,往往也说不清楚。这种说话的声音五花八门,有熟悉的人说话,有不认识的人说话;有始终一个人的说话,有七嘴八舌的议论;说话的内容也千变万化,有的是一个不认识的情人在述说;有的是恶毒的谩骂;更多的是多个人否定性评说。言语性幻听是精神分裂症的特征性症状,出现频率很高。有时,患者会忽然终止与医生的谈话,面向另一个方向倾听幻听的内容。在发病期,患者可能十分相信幻听的内容,甚至可以按照幻听指令做出危险行为,如自杀,伤人。在疾病缓解期,患者明白了幻听的病理意义,可能不再理会幻听内容,但对幻听的出现十分厌烦。
  (3)思维紊乱:表现为思维的指向性紊乱,谈话内容不能被人理解,谈话中两个相联的逗号之间没有内容逻辑的联系,这种情况叫做思维破裂。有人把这种现象说成胡言乱语,胡言乱语容易引起歧义。有时,我们会把荒诞的话当作胡言乱语。例如,有的精神分裂症患者会坚持说自己就是国家领导人,其实,我们对这些话的内容是理解的,只是不能认同这些有妄想性质说话内容。思维破裂,是指说话内容没有内在的联系,让人无法理解,这就不存在我们认同不认同的问题了。与思维破裂的患者是无法交谈的,通过患者的只言片语,我们只能初步了解患者的情绪、倾向和本能的需求,无法确切了解患者的思维内容。思维破裂时,患者常常答非所问,难以正常沟通。
  (4)行为紊乱:是指患者动作零乱,没有目的性,显得忙忙碌碌,又一事无成。行为紊乱的另一个特征是怪异。患者表现为兴奋冲动,也可表现为全身肌肉紧张,纹丝不动,显得十分僵硬,这种情况叫做紧张性木僵。这种毫无动作的情况,并不表示患者意识不清楚。患者对当时的情景,别人的说话和态度都能感知到,只是当时无法行动,也不能表达。事后,患者可以清楚的回忆当时情景,并对别人不礼貌的行为提出批评。
  以上症状叫做阳性症状,阳性症状是由发生性症状构成,即症状的产生需要一定动力。阳性症状可能伴有不稳定的过度警觉状态。抗精神药物对阳性症状的疗效相对较好。与阳性症状对称的是阴性症状,阴性症状是缺损性症状,症状的存在表明缺乏动力,这些症状相对稳定。抗精神药物对阴性症状的效果欠佳。
  (5)阴性症状包括思维贫乏,情感淡漠和意志减退。思维贫乏,是指患者的思维内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问常常缺乏应答性反应。情感淡漠,患者表现为表情呆板,目光迟滞,迷惑茫然。情感淡漠不是情绪低落,后者是一种痛苦的情绪反应,情感淡漠则是没有情绪反应。意志力是一种内在的原始动力,是克服困难,达到目的的心理动力。严重意志减退的患者萎靡不振,动作迟钝,无所事事,毫无进取心,生活中只有吃睡两件事,严重者甚至生活不能自理。
  精神分裂症发病期的表现并不止这些,还有很多表现,所以你出现了上面所说的症状,就需要及早的就医治疗最好。
(实习编辑:江明亮)
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精神病好治疗吗
09-02-13 &匿名提问 发布
精神分裂症的症状 精神分裂症的三类症状需要治疗:精神病性症状、焦虑和抑郁。 精神病性症状 精神病性症状包括大脑内障碍引起的异常思维和体验。 要确认究竟是有一些真实的事情发生还是大脑的幻觉可能非常困难。 精神病性症状和做梦不同,它出现于白天清醒时。这些异常的思维、意念、情节、人物、感觉或对话可能与周围现实世界中的人物和体验一样真实,所以要识别精神病性症状相当困难。 常见精神病性症状包括幻觉,也就是正常声响、语音、图像、气味或味道的扭曲。这些幻觉可能一闪而过,也可能持续很久;可以很生动细致,也可能模糊不清。另外一种症状是思维破裂,也就是思维无法整合在一起并表达出来。思维破裂的患者无法理解他人的语义。 精神病性症状还包括: 妄想 这是一些错误的信念,即使没有确凿的理由来支持,患者依然坚信不移,例如在没有证据的情况下感到有人在监视自己 幻觉 感受到(听到、闻到、看到、尝到、接触到)实际并不存在的事物 思维障碍 例如从一个话题迅速转移到另一个话题 严重的情感淡漠 缺乏对人或事物的情感亲和力 社会能力衰退 社交隔离 动力低下 驱动力或进取心局限 其它症状 焦虑、抑郁、不知所措可能是精神病性症状引起的紧张性反应。 焦虑症状 焦虑症状是指与现实不符的恐惧、紧张或危机感。例如在车祸时出现焦虑或害怕属正常情况。但如果因为害怕出车祸而拒绝驾车,这种焦虑就不正常了。焦虑症状与其它症状或疾病是有关联的,如抑郁症或精神病。例如,听到他人未听到的威胁性声音可能会使人非常焦虑。 抑郁症状 抑郁的感受可以是正常的,可在遇到挫折时出现,如失业或失恋。但如果抑郁持续时间过长,或加重以至影响日常生活,则可能是疾病所引起,如抑郁症或精神分裂症。抑郁症状包括: 持续情绪低落 如果情绪抑郁超过2周,则可能是抑郁症 绝望感 有些事情可使人极度难受和痛苦,如亲朋好友去世,但通常过一段时间会好转。如果绝望感持续较长时间,则可能是抑郁症所引起。 自杀意念 希望死去、考虑杀死自己的方法、不想再活下去,这些都是抑郁症的典型表现
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就是楼主你呗,哈哈,开玩笑神经病泉州三院一卡车呢说不定你一赱进去就有里面的人跑出来认亲,哈哈神经病=疯子就是电视上拿着把刀杀来杀去的疯子他们不认人的,看了就杀啦然后胡言乱语的,流口水,抖头以上是神经病的症状回答完毕敬礼!把分带走……
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神经病泉州三院一卡车呢 说不定你一赱进去就有里面的人跑出来认亲,哈哈 神经病=疯子 就是电视上拿着把刀杀来杀去的疯子 他们不认人的,看了就杀啦 然后胡言乱语的,流口水,抖头 以上是神经病的症状 回答完毕 敬礼! 把分带走……
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精神病妄想症状  精神病是由于精神刺激、环境因素、躯体疾病、遗传因素、性格因素、看待事物偏激、处理不好人际关系、对自身认识不全面、缺少社会支持系统……等因素,而引起的疾病。  精神病症状,在许多罹患躯体疾病的人群中常见。  同样,精神病症状,在过度忧虑、害怕患上躯体疾病的人群中也比较常见。  再提,在和周围人和事处理不好关系的人群中,精神病症状也比较常见。  精神病的真正发作,还由于睡眠障碍、突发负面事件处理不好、长期抑郁和焦虑导致。  各类精神病中,几乎普遍出现或者出现过妄想症状。妄想症状有哪些呢?  一、关系妄想。  把一些无关自己的事和人,同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象,是和自己相关的。能影响自己。自己能影响别人。  有的病友,把电视里的节目内容,认为和自己互动。  二、夸大妄想。  由于精神病人在患病初发时,经常有长期努力做某事的习惯、总不当地想某些事情的习惯,会不可思议地导致认为自己处理此事的能力大增。  通过想法的扩散(迁移和泛化),会认为自己在其它一些涉及到生老病死、国家大事的事情方面,也很有能力。  因为过度用脑,胡乱联系,病友对某些事情的想法,普遍存在偏激、打破砂锅问到底、古怪的特点,是别人和自己以前正常时,没有出现过的,从而认为自己“很能处理事情”、“很有想法”。  三、被害妄想。  先举一例子:某甲和单位领导某A作对,领导及其得力手下,在不时加入刺激的情况下,冷静等待抓住某甲的“大漏子”。  之后,通过主要手段为“一打一拉”的方法,使之舍不得高薪而离开,留下来受折磨。所谓“你要他的钱,他要你的命”,最终导致被害妄想。  当然,这只是一种特例,不具有普遍性。  处于某甲的境地,应该怎么做呢?第一,钱是赚不完的。第二,至少不要得病,尤其是精神病,它极易复发。  四、疑病妄想。  由于和不干净的女子|男子发生关系,对方很无所谓,为了刺激、为了离开病友,谎称有HIV(艾滋病),或者,他|她确实担心自己有HIV。  之后,由于病友担心得过份,导致疑病妄想的发生。  又有一类。就是,本来是轻微的因为睡眠和过劳,而偶尔心悸、心动过速,却怀疑发生严重的心脏病。导致极大地影响工作、生活和学习,长时间刺激之下,导致精神病症状。  即使数次到数家正规医院检查,结果次次正常,仍然焦虑和抑郁,极大地影响工作和生活。  如果到了这种地步,可认为患上精神病。但如果还没有出现:情感、思维、意志力、认知、语言、行为等涉及需要人脑处理的整体失常,则精神病症状还比较轻。  反过来,当出现严重的精神病时,这些症状是可能同时出现的。  =========================================================================  康复和治疗  需要关注的症状,这些症状程度重、时间长:  一、长时期睡眠障碍。过多或过少。  二、和周围环境不协调。  三、和人接触过多或过少。指比较以前。  四、出现人格改变时。人格,个人的考虑,主要指性格、给人的感觉、思维习惯等。  五、过于暴躁或阴郁。  六、身体、智力、情绪不协调。  七、生活不能自理,懒散邋遢。  则需要考虑在亲友的陪伴下,看精神科医生。但一般病友是绝对拒绝去看的,因为他一门心事,在关注那些让他|她产生不安全感的因素上去了。  经过正规治疗,仍然是很容易复发的。  最简单的办法,就是按时定量医生开具的药物。同时,注重心理方面的修正。  关注:1、心理能量。抑郁者过少,躁狂过多。2、过去的事,别人刺激过,不要太在意。“吃不得亏,打不得堆”。  3、运动。4、生活自理。踏踏实实地生活,不要生活在幻想世界中,那样,就会成为一个废人。5、和人接触。6、顺其自然。7、不要伤害亲友,和他们|她们保持适当的接触。  这些康复经验,只是个人的具体经验,具体到病友各人,各有各的不同。请亲友帮助之
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不能自控  胡言乱语  一般治不好
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不好治疗。你永远不知道别人是真疯还是假疯。说不清楚的!
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神经病、神经症和精神病三者有何区别? 在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词,其实,人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系,有时甚至以为他们是一回事。其实,三个概念有很大的区别。 (1)神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性的病变。 (2)神经症。神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。 (3)精神病。精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗 第2 在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。 精神病,也叫精神失常,是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明,精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱,有些患者的中枢神经介质多了,有些则是缺少某些中枢神经介质,或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常,所以这些患者出现了精神活动的明显不正常,如莫名其妙地自言自语,哭笑无常,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前…… 神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统,它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。 那么,常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。 由此可见,神经病和精神病是不同范畴的两种疾病,其发病原因、临床表现等均不一样,所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话,应当建议他到精神病院或精神科去;而神经病患者,则应该到神经科去看病。 需要说明的是,神经衰弱和神经病、精神病也完全不同,更不能混为一谈
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 由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。  精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。  【症状】精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现,治疗方法也各不相同。  精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作。  《精神卫生法》立法工作的学者卓小勤先生说:所谓“精神病人杀人不犯法” ,其实是人们认识上的一个误区,法律并没有这样规定。根据刑法第18条规定,精神病人只有在不能辨认或者控制自己行为时实施的行为,才不负刑事责任。也就是说,精神病人在非发病的状态下,打人杀人同样要受到法律制裁的。致病因素】  致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍,缺乏自知力,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:  精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。  还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来,总爱用嘲笑的口吻说:你有神经病。其实神经病  是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。  精神病的饮食疗法,精神病食疗治疗】  精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。  食疗,又称食治、饮食疗法,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。  近年来,随着人们生活水平提高,对自身健康逐渐重视,对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。今天,药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。 年每年平均有两本药膳食疗专著问世, 年平均每年有十本专著问世, 1998 年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会,是一次全面总结近50 年的药膳疗领域新成果的盛会。  
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精神分裂症(分裂症)(schimphrenia) 精神分裂症是一种以精神活动与现实环境相脱离,认知过程、情感过程、意志过程互不协调、相互分裂的特征性症状为突出表现,并且伴有幻觉、妄想、紧张综合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他症状的精神病。精神分裂症是精神病中患病率最高的一种,城市患病率明显高于农村。精神分裂症的病因至今未明,但一般认为遗传是精神分裂症病因中的主要因素。近期也有学者提出母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位是精神分裂症的主要病因。 临床表现: 精神分裂症多起病于青壮年,其中15-35岁发病最常见。其临床表现主要是思维障碍(思维散漫、思维中断、思维贫乏、妄想等)、幻觉、情感障碍(情感淡漠、情感倒错)和行为障碍(社交退缩、行为怪异、紧张性兴奋、木僵等)。其中妄想、幻觉等明显明显精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。具体可因急性期和慢性期有所不同。 急性期的临床表现主要是出现思维障碍、幻觉、妄想等明显精神病性的“阳性症状”。 思维障碍具体表现为联想散漫,即语言结构松弛,以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子;思维阻隔,即突然无故中止正在谈的话题,片刻后再接续原话题或另换话题,且缺乏自知;推理奇特,即逻辑混乱,使人不知所云。 幻觉具体表现为反复多次的报道性、评价性幻听,即听到有人对患者的行为作实况转播式的报道、听到有两人一褒一贬地对患者品头论足。此外尚有幻视、幻触、幻嗅等,但较少见。 妄想具体表现为突然发生的原发性妄想。最常见的有被害妄想,即患者坚信自己被人以某种方法侮辱或伤害;嫉妒妄想,即患者坚信自己的配偶不忠贞;影响(控制)妄想,即患者感到自己的思想、行动和感情都受到外力影响,甚至一举一动都被他人控制。 急性期也可出现情感淡漠、情感不协调等“阴性症状”。情感淡漠即对与其切身利益密切相关的事物无动于衷,对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应;情感不协调,即情感反应与内容不一致,尤其是内在思维与表露出的情感表现不相应,如一边倾诉自己的不幸遭遇,一边痴笑,一边述说自己开心的事情,一边流泪等。 慢性期的临床表现主要是出现缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“阴性症状”。 缺乏动力,具体表现为自发性动作的丧失,终日呆坐、闲逛,生活毫无目标。 缺乏精力,具体表现为懒散乏力,终日卧床睡觉或懒得活动,似乎体质十分虚弱。 缺乏兴致,具体表现为对什么都不感兴趣,对原先的爱好也已兴趣索然,精神活动显得十分迟钝。 缺乏情感,具体表现为脸面呆板、语言单调,对任何刺激都缺乏必要的情感反应,似乎已达到了“哀莫大于心死”的“心死”程度。 缺乏礼仪,具体表现为完全不讲究起码的礼仪,或者旁若无人地对人不理不睬,或者不顾场合地乱叫乱嚷,或者当众脱裤弃衣。 缺乏社交,具体表现为不参加任何人际交往活动,喜欢独居斗室、闭门不出,否则就尽量回避,至多回答一两句就完事。 精神分裂症无论是急性期还是慢性期,有的患者外表完全可以似常人,只有与其接触深谈,才会发现其精神不正常,这是早期不能发现精神分裂症的重要原因之一。当然,也有的患者蓬头垢面、嘻嘻痴笑,或者奇装异服、东窜西颠,或者沉默寡语、茫然若失。这些精神分裂症患者容易被发现。 精神分裂症除了严重的精神病性症状外,一般没有定向障碍,意识通常也清醒,智能基本上也属正常,但自知力明显缺损,即不承认自己患有精神病,甚至也不承认自己的行为有所异常,因而往往不愿意接受治疗。 精神分裂症有以下几种常见的临床类型: 1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。 2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。 3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。 4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。 5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。 专家提供: LZ,在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。 一、药物治疗 选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。 (-)急性期治疗 1.氯丙嗪 适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用。 2.奋乃静 适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。 3.三氟拉嗪 除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20~40mg,分2次服用。 4氟奋乃静 适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次。 5.氟哌啶醇 本药既有迅速控制急性兴奋,对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治疗适应症与疗程同FD。 6.氯氮平 本药有比氯丙嗪更强的镇静作用,既能迅速控制急性兴奋,控制幻觉妄想,对慢性症状亦有一定疗效。治疗剂量每日300~400mg分2~3次服用。该药能降低血液白血球与粒细胞,故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类,及时发现及时停药。 7.舒必利 适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型,因该药具有兴奋、激活作用,同时具有抗抑郁作用,治疗量每日800~1200mg,分2~3次服用。 8.五氟利多 本药为长效口服药,适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人,便于暗服。治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次,维持治疗用量可每周一次,每次20~40mg。 (二)慢性期或长期维持治疗 在急性发作的精神症状缓解后,较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。DSM一Ⅲ一R资料统计,2年内用药维持治疗的病人复发率为40%;不用药巩固者为80%。为预防复发,第一次发作后,药物维持剂量不宜短于一年。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年,如系第三次发作,则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量,以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1/4或1/5,治疗剂量高的病人可减至1/10。 (三)休克治疗及其他 紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗,而疗效不佳者可选择电休克治疗,或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。电休克治疗一般疗程限6~12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40~60次左右为宜,可根据具体病例必要时适当增加次数。 (四)环境、心理治疗和社会支持 本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。 (五)护理 急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。 参考资料:健康时报 18672希望对你有帮助!
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