病情分析： 你好，目前症状表现，一般建议及时的保养休息很必要的，意见建议：就问题不大的，胃炎的症状，斯达舒胶囊试试，会造成，以上答案仅供参考，患病仍需去医药进一步诊治。
病情分析： 您好，如果是偶发胸疼的话，考虑可能是由于劳累、体质、天气等等原因引起的，建议按时休息，避免劳累，注意保暖，必要时建议检查心电图、X线等等。排除心肺疾病，在接诊医生的指导下用药。意见建议： 有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。
病情分析： 你好，目前症状表现，一般建议及时的保养休息很必要的，意见建议：就问题不大的，胃炎的症状，斯达舒胶囊试试，会造成，以上答案仅供参考，患病仍需去医药进一步诊治。胸部疾病患者的福音――经支气管镜腔内超声检查（一） 佛山市第一人民医院
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胸部疾病患者的福音――经支气管镜腔内超声检查（一）
来源：张培芳　　日期：
　　日，在我院内镜中心，患者叶先生在多家医院检查诊断未果后，慕名到我院，在清醒镇静状态下接受一项新检查项目： EBUS超声小探头检查。呼吸内科的张培芳主任与团队在超声小探头引导并精确定位后，娴熟地实施了病变活检术（见图）。手术经过非常顺利，术后病理确诊为肺结核。患者对我院非常满意，已到专科医院抗结核治疗。EBUS超声小探头技术为肺外周病灶的早期确诊开辟了新的有效途径。　　什么是EBUS？即经支气管镜腔内超声检查（Endobronchial ultrasound，EBUS）技术，临床有2种，分别是用超声支气管镜或将超声小探头通过支气管镜进入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，获得气管、支气管管壁各层次以及周围相邻脏器的超声图像，再进行穿刺活检。这是近年来出现的微创新技术，结合了支气管镜技术和超声技术优点，其在肺癌诊断、纵隔淋巴结分期、外周病变的诊断应用价值已经在国际上得到高度认可。　　在临床CT和体检筛查中检测到的肺外周病变越来越多，以肺外周型小结节常见，其诊断是较为棘手的常见问题之一。X线、CT、PET-CT等无创检查对诊断有一定意义，但不能对结节性质作出明确诊断。常规支气管镜无法达到病灶部位，经皮肺穿刺活检直径太小，且穿刺风险高，如穿刺后发生气胸、出血、或穿刺失败的机率较高，痰检、支气管肺泡灌洗脱落细胞或抗酸染色阳性率极低。外周病变带给医生难题：1. 密切观察并等待的策略，可能会延误恶性疾病的治疗；2. 直接手术切除的策略，但是，开胸肺活检创伤大、恢复慢、费用高，绝大多数患者不能接受。因此寻求一种最佳的确诊方法是早期诊断和治疗的关键。　　最近，在院领导的大力支持下，呼吸内科引进了EBUS超声支气管镜和超声小探头：国内仅少数医疗单位拥有此设备，运用超声小探头，使医生的眼光从单纯的气管、支气管延长至整个肺部。文献报道对于外周小结节病变，经支气管镜联合EBUS超声小探头，当探头进入病变，其图像诊断率高达87%，活检阳性率为82%；而探头靠近病变，EBUS图像诊断率为42% ，活检阳性率为7%。对于直径&30 mm的周围支气管病灶的诊断准确率为92%，对于直径≤30 mm的周围支气管病灶的诊断准确率为74%。其活检目标性更强，活检阳性率极高，且具有创伤小、并发症少、无痛苦、住院时间短、费用低等优点使手术更易于被患者及医生接受。该项技术可在临床广泛推广使用。
呼吸内科　张培芳
来源：张培芳作者：张培芳
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纤维支气管镜&适用于做、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，、、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样机构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体
纤维支气管镜内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。纤维支气管镜（纤支镜）发明后已广泛应用于。除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛，现简述如下。摘取异物&目前常用的纤支镜有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一种是便携式纤支镜，可用交流电及电池做光源）以及OlympusBF－P30及P40型，外径为4．8～4．9mm，属成人纤支镜中管径较细的纤支镜，也可用于6个月以上的小儿患者，年龄在6个月以下者，以上各型纤支镜难以插入与通过气管，可选择用PENTAXFB－10P型，以及OlympusBF－3c30型，它们的外为3．5mm，并有活检孔，可用于新生儿的检查及摘取异物。由于异物种类繁多，有金属的，有，也有骨头，在时，要选择合适的异物钳（如鳄齿钳、鼠咬钳、刮匙或带金属篮网的钳子等）。病情危重时，特别是7岁以下小儿要在室内下进行，并有SaO2监测才可。金属异物，如大头针跌到段支气管、亚段支气管以下时，要有X线或TV引导下进行摘除。手术中，操作要求小心、迅速，防止出血、纵隔气肿、、窒息及心脏停搏。术后观察有无继发呼吸道及肺部感染或，小儿要观察气道是否通畅，由于手术过程中可引起气管、支气管粘膜破损出血、炎性分泌物渗出等，要经常吸痰并用血氧仪，防止气管分泌物过多或声带水肿而发生窒息。&清除呼吸道分泌物2.1　慢性呼衰呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的，这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。纤维支气管镜2.2　各种原因引起呼吸衰竭的病人，气管插管人工后，由于湿化不够，气道，气道分泌物粘稠，引流不畅阻塞气道，使气道阻力加大，人工通气效果不好，这时要定期用纤支镜吸痰，加强管理等。2.3　肺部手术后病人由于渗血、出血与气道内分泌物集聚阻塞患侧或健侧气道，可造成肺不张，如不及时清除气道分泌物，可使病情加重，直接威胁病者生命，这时要立即用纤支镜清除气道分泌物，进行抗感染治疗并加强气道。支气管肺泡灌洗（BAL）的治疗&3.1　BAL治疗　在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行，在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗，病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa压力抽吸，重复数次，左右侧交替灌洗、抽吸，然后注入抗生素。多数通过此BAL治疗后患者PaCO2下降，神志清醒。3.2　BAL治疗肺部感染性疾患　严重肺部感染如支气管扩张症、肺化脓症、肺炎等由于支气管粘膜充血、肿胀及脓性分泌物增加，引流支气管被阻塞，全身用药局部难以达到有效药物浓度，感染往往难以，用BAL治疗使传统方法难以治疗的患者经治疗后大多数病例获得满意效果，严重感染者慎用。在抗生素，根据细菌培养的药敏检查报告，选用青霉素、先锋V、西力欣、复达欣及妥布霉素等，此外加入适量地塞米松。BAL治疗频度，每周予以2～3次为宜。3.3　BAL治疗肺结核　国内有学者对痰中找到结核菌确诊的各型活动肺结核，对其中初治病例和复治病例进行全身抗痨治疗局部BAL治疗（每周1次，共4次），1个月后，X线显著吸收为60％以上，比口服药治疗3个月、6个月的疗效要好，而痰菌阴转率达到了口服化疗药治疗的效果，其中复治病例的吸收显效率明显高于文献中口服半年化疗药物的复治病例组。纤维支气管镜3.4　BAL治疗支气管哮喘　有人对哮喘持续状态1个月以上者，以大量肝素行BAL治疗，有效率达90％以上，有人用生理盐水进行BAL治疗，取得一定效果。但不少学者认为哮喘持续状态患者由于粘液栓和大范围通气不足易引起严重的低氧血症，此种粘液栓可通过盐水经支气管吸出。有人认为此法有一定危险性，对治疗的病人要有条件地进行选择，通常在监护病房内，由训练有素的医生进行操作。3.5　BAL肺不张　肺不张多发生在右中叶及左舌叶，也有发生在其它肺叶。对于右中性引起肺不张，时间在2个月以内者用BAL方法治疗多可奏效（包括儿童）。时间超过2个月以上者仅部分有效。抽吸之后向局部注入抗生素（如丁胺卡那霉素0.2g或西力欣0．75g。右中叶因炎性肺不张者，时间在2个月之内者，每周进行BAL治疗2～3次，6～8次多可治愈。3.6　BAL治疗尘肺　通过BAL中的全肺灌洗（WLL）来对尘肺急性期进行治疗，国内已有数家医院在进行此项治疗研究，有很好的成功经验。3.7　BAL治疗肺泡蛋白沉着症　早在年Ramirez首次给肺泡蛋白沉着症患者用大量液体进行WLL，这是在全麻下进行，灌入液体量大，至今为止尚未制定出统一标准。经WLL治疗后能改善患者症状。3.8　BAL治疗吸入放射性微粒及其它　应用BAL中的WLL进行清除肺内放射性物质，在进行狗和狒的研究中，确定了WLL的清除效果。经纤支镜注射药物治疗肿瘤&4.1　治疗　对鼻咽癌（NPC）放射治疗后复发的，采用经纤支镜直视下，对鼻咽顶部复发病灶用纤支镜注射针向NPC病灶内注入5－Fu，每周注射2～3次，共注射6次，2个月后鼻咽顶部的癌性病灶完全。如果新病人，用此法加上放射，效果较好。4.2　治疗中央型肺癌　对于不能手术的病者，经纤支镜直视下，向肿瘤组织中注射5－Fu，每周2～3次并加用放射治疗，可使肿瘤缩小，使气道阻塞改善，可改善通气功能。4.3　治疗　对于肺泡细胞癌患者，特别是双肺罹患此症者，除施用全身化疗外，局部使用大剂量5－Fu或DDP（顺铂）灌注治疗，尤其当患者全身差，不能耐受全身化疗者可用此方法治疗。常规纤支镜检查，如气道内有多量分泌物时，可抽吸，必要时用类似BAL方法灌洗抽吸后，向一侧肺各叶支气管注入药物，每周2～3次（两肺轮流注药），每次注入药物剂量约为全身化疗每次用量的1～2倍，注药后应用止呕剂及镇静剂。用纤支镜替代胸腔镜用气管导管插入胸壁之切口到胸腔内，进行。纤支镜沿导管进入胸腔内，在所检查的内，如见到自发性气胸，脏层胸膜有小的破裂孔，有气泡溢出时，可向裂孔处注入粘合胶或50％葡萄糖液，可使裂孔粘合。如因在脏层和壁层胸膜之间有纤维条索粘连，使裂孔不能闭合时，可用活检钳或微型电刀把纤维条索切断使裂孔处能，起到治疗自发性气胸的。如发现胸腔内有出血时，可用电烧灼止血。治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘瘘孔非肿瘤引起，孔洞约0．3cm以下多可“修补”。有人用过的有：10％硝酸银、粘合剂、速高捷（Solcoseryl）、纤维蛋白胶等。纤维支气管镜咯血的治疗有人曾用无水酒精注射至出血部位。常用药物如立（Reptilase）可注射到出血，也可静脉推注，止血效果肯定。再有可用高频电刀通过纤支镜止血，也可用导管气囊止血，也可用气管插管插入气管打胀起到止血作用。高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变对外伤瘢痕引起支气管狭窄，后支气管内生长的肉芽肿，异物引起的肉芽肿，以及气管支气管内良性肿瘤和其它良性病变（如原发性气管支气管淀粉样变）、气道内原发性恶性肿瘤均可。激光治疗气道阻塞　现常用YAG（钇铝石榴石）激光和Nd－YAG（掺钕、钇铝石榴石）治疗，也可以治疗良性肿瘤及炎性肉芽肿等。微波治疗肺癌有人对中心型肺癌有气道阻塞症状又不适于手术者或手术后复发者，用微波治疗机加温同时加用治疗，增强了疗效，另有通过纤支镜进入气道，可对中心型肺癌、良性疾患进行切割类似高频电刀作用，切割面碳化程度比微型电刀小。冷冻治疗肺癌现在多通过金属气管镜治疗气管或左右主支气管的恶性肿瘤同时加用放射，降温是用CO2气体，低温的气体连接探头可伸入气管对恶性肿瘤进行治疗。治疗气管支气管内膜结核在应用全身的化疗治疗外，局部应用在病灶处注药（异烟肼）、微型电刀切割治疗，以及“支架置放”多种方法（视具体情况）进行治疗。通过纤支镜进行气管插管常用于协助麻醉插管，呼衰的人工通气以及对支气管哮喘的哮喘持续状态的治疗。&纤支镜对危重病人置放胃管　常用于神志不清患者，全身及较大烧伤病人，许多内、外科危人，不能进食而需胃肠道补给营养者，常规方法置放胃管失败者而采用此法可奏效。笔者创此法从1986年以来共对50余例病人应用，全部获。
纤维支气管镜 -
用气管导管插入胸壁之切口到胸腔内，进行。纤支镜沿导管进入胸腔内，在所检查的内，如见到自发性气胸，脏层胸膜有小的破裂孔，有气泡溢出时，可向裂孔处注入粘合胶或50%葡萄糖液，可使裂孔粘合。如因在脏层和壁层之间有纤维条索粘连，使裂孔不能闭合时，可用活检钳或微型电刀把纤维条索切断使裂孔处能闭合，起到治疗自发性气胸的作用。如发现胸腔内有出血时，可用电烧灼。
纤维支气管镜 -
“支架”的应用&
支架（Stent）主要应用于气管及支气管病变，应用在气管及支气管狭窄处并避免进一步狭窄，起着支撑及扩张作用。也用于各种原因所致的气管壁薄弱、失去支撑作用造成的萎陷。也有人用于难修复的气管食道瘘。支架的材料有选用塑料、硅胶、金属。金属中多选用镍钛合金。用特制的钳夹持，在X线引导下进入气道病变位置中，起支撑作用。如要拔出时，注入冰水，可以将其钳出体外，由于金属支架对局部粘膜、软组织刺激性大，可使局部溃疡感染等，局部可生长炎性肉芽组织从金属缝隙穿过进入腔内，可造成气道梗阻。现德国已制成金属及硅胶合制的支架，有（后壁与食道接触的部位呈半圆形，凹陷下去），又有左主及右主支气管的分支，支架中间是金属支撑，外边是质软的硅胶，且有不同型号，减少了对局部粘膜软组织的压迫与刺激，减少损伤。国内外有人应用在肺和心肺移植后气道狭窄的中，应用支架后，病人气道分泌物的引流常出现不畅，局部，易形成慢性细菌感染，可造成血管糜烂出血，甚至大出血，危及病人，有待深入研究的。
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保存二维码可印刷到宣传品做扩胸运动或者是上身左右转动的时候胸腔内有异响，像拉风箱的声音呼呼呼的。是肺部或者气管有什么问题吗？
如题。另外响的同时会有气管痒会咳嗽。跑步或者其他运动运动量大时肺部会有不适。
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有“拉风箱”的声音，医学上称作哮鸣音，多为气道狭窄所致，如与体位变化有关也不除外气道受压所致，若平时无故出现或运动后出现，应警惕哮喘可能。
胸外科的在此。漏斗胸掀起背心瞄一眼就诊断了。楼主自己排除，鉴于你运动中强烈不适，建议你拍胸部CT排查
你的这个情况我估计是漏斗胸，胸骨下陷引起的压迫心肺。
我一直可害怕，看来不只是我这样。
我也有、像风箱呼呼的，而且我发现有的时候还会岔气、肋骨下面可疼了。一般都是不运动没事、只要运动激烈了就不行。
我也有类似症状，大概和我的漏斗胸有关。
我也今天突然发现自己有呼呼的声音！不过我之前并没有过不适 今天突然在运动中发现的。。。
今天突然发现自己也这样，查了下好像是运动少了，多做有氧运动就会消失......
我也这样，呼哧呼哧跟得了哮喘似的。不过挺好玩的^_^