白细胞嗜酸细胞持续增高但血象无幼稚细胞白细胞低是白血病吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-22 02:45 标签： 白细胞低是白血病吗
作者： 李炳霞　刘剑华　郭晓英

　　摘要：目的：探讨急性白血病血像及骨髓像形态学改变对诊断临床意义方法：对2012年3月2013年6月收治的住院均符合急性白血病诊断标准的ゑ性白血病患者90例血像及骨髓像检查资料进行分析。结果：确诊分型：急性淋巴细胞白血病70例急性非淋巴细胞白血病20例。结论：外周血皛细胞升高一般为30×109～50×109/L。血色素、红细胞、血小板计数常降低骨髓增生多呈极度或明显活跃，少数可呈增生低下对血像骨髓像形態学改变行诊断分型。
　　关键词：急性白血病；血液检查；骨髓像
　　【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】（2014）01-0181-01
　　白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤其特点是骨髓中产生和积聚大量幼稚及异常的白细胞，并浸润其他器官导致正常造血功能的抑制和衰竭。外周血常规中白细胞计数增加并出现原始或幼稚细胞；骨髓象中骨髓增生活跃原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断[1]選取2012年3月2013年6月收治的住院均符合急性白血病诊断标准的急性白血病患者90例血像及骨髓像检查进行分析如下。

嗜酸性粒细胞白血病检查

常见和明显增高，可达(50～200)*109/L血片中嗜酸性粒细胞占20%～90%，多数在60%以上其中嗜酸性中幼粒及晚幼粒增多为主。原粒及早幼粒少见

除原粒细胞比唎增高外，嗜酸性粒细胞明显增多并有左移根据细胞形态可分为三型：

①原粒细胞型：血象和骨髓均有原粒细胞增多。

②幼稚细胞型：除骨髓幼稚嗜酸性粒细胞明显增多外外周血中亦可见到此类细胞。

③成熟细胞型：以成熟为主包括嗜酸性中、晚幼粒细胞增多，原粒細胞正常或稍增多

常有8号和10号染色体的三体型、4q 及45X，49XY等染色体的异常

外周血细胞CFU-GM生长结果近似慢性粒细胞，其生长方式结合染色体检查可用来区别与其他原因的症

　　5.根据临床表现、症状、体征、选择胸片、CT、、等检查。

作者单位：吉林市中心医院吉林 吉林 132000

【关键词】  白血病；血液细胞

当前，血液分析仪已在临床广泛应用血液分析仪具有快速、准确、微量及方便等优点。许多医院的門诊和急诊使用三分类的血液分析仪其分类原理按细胞体积大小将白细胞分类成三个群体，大细胞相当于中性粒细胞小细胞相当于淋巴细胞，中间细胞群包含有可能的幼稚细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞（大淋巴细胞和单核细胞）但无法识别幼稚细胞、嗜酸细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞，更不能识别异淋巴细胞和中性粒细胞的中毒性改变我们应用kx-21血液分析仪对56例初诊白血病患者的分析，發现与手工血涂片显微镜下观察的结果存在着明显的不一致现报告如下。

    1.1    一般资料：本组56例均为2004年1月～2005年4月在我院经骨髓检查证实的白血病初诊患者男38例，女18例年龄6～72岁。其中急性淋巴细胞白血病（all）16例急性早幼粒细胞性白血病6例，急性原始粒细胞性白血病（aml）24例慢性粒细胞白血病（cml）8例，急性浆细胞白血病（pl）2例

    1.3 方法：56例白血病患者均采手指末稍血，取20μl血加入500μl稀释液用血液分析仪中的稀释模式做血液分析，标本测定前做质控品标本均在30min内测试完毕。同时每份标本涂血片一张（厚薄适当分阶段头、体、尾三部分，细胞分布均匀）经瑞氏染色后，由富有经验的细胞室技师在油镜下计数100个有核细胞得出分类结果。

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