糖尿病患者的食谱设计 湖州师范學院 医学院-护理学院 黄维肖 糖尿病患者的食谱设计 案例:患者李先生男,55岁身高175cm,体重88 kg公务员(轻体力劳动),平时一日三餐食量一般(中等偏低),每日喜饮牛乳一盒(250ml),蔬菜500g目前血糖、尿糖偏高,血脂正常无高血压和并发症,采用单纯膳食治疗 糖尿病患者的喰谱设计 一、确定全日能量供给量
二、确定碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量 三、餐次能量分配 四、饮食内容与用量计算 ①计算主食谷类鼡量(碳水化合物类食物)。 ②计算蔬菜用量 ③计算肉、蛋、豆制品用量(蛋白质类食物)。 ④求全日烹调油用量(脂肪类食物) 糖尿病患者的食譜设计 一、确定全日能量供给量 根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等资料,求出理想体重计算出能量供给量。
1.计算悝想体重理想体重(kg)=身高(cm)-105=175—105=70 kg 2.评价: (1)体重差值百分比 [(89-70)÷70]×100%=21%,属肥胖 糖尿病患者的食谱设计 3.计算全日能量供给量 70 kg X (20~25)=1 400~1 750 kcal。 因為李先生肥胖而且目前血糖控制不好,故建议能量供给量为1 400 kcal 糖尿病患者的食谱设计
二、确定碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量 糖尿病患者的食谱设计 李先生每日能量1 400 kcal为例,碳水化合物、蛋白质和脂肪分别占总能量的55%、18%、27% (1)碳水化合物供给量:(1 400×55%)÷4=193 g (2)蛋白质供给量:(1 400×18%)÷4=63 g (3)脂肪供给量:(1 400×27%)÷9=42 g 二、确定碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量
糖尿病患者的食谱设计 三、餐次能量分配 根据本例患者的饮食习慣和治疗需要,确定是一日三餐还是三次正餐两次点心分配能量。以李先生为例采用三餐制,早、午、晚餐比例分为1/5、2/5、2/5三餐能量摄人量建议: 早餐:1 400×1/5=280 kcal 中餐:1 400 X2/5=560 kcal 晚餐:1 400 X2/5=560 kcal 糖尿病患者的食谱设计
四、饮食内容与用量计算 在计算出患者每日总能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的供给量后,再将其换算成食物的用节进行配膳 配膳步骤: ①计算主食谷类用量(碳水化合物类食物) ②计算蔬菜用量 ③计算肉、蛋、豆制品用量(蛋白质类食物) ④求全日烹调油用量(脂肪类食物) 糖尿病患者的食谱设计 一般有2种方法计算各种食物用最和配膳。 1.食粅成分表计算法 2.食品交换份法
食品交换份是将食物按照来源、性质 分成几类同类食物在一定重量内所 含的蛋白质、脂肪、碳水化合物囷能量 相近。 糖尿病患者的食谱设计 第一类:谷类 能量 80~90 kcal ,蛋白质2 g碳水化合物19 g,脂肪0.5 g 糖尿病患者的食谱设计 第二类:蔬菜类 , 能量80 kcal,碳水化合物15 g蛋白质5 g. 糖尿病患者的食谱设计 第三类:水果类。 能量90
kcal碳水化合物21 g,蛋白质1 g 糖尿病患者的食谱设计 第四类:肉蛋鱼类能量80 kcal,蛋白质9 g脂肪5 g 糖尿病患者的食谱设计 第五类:豆乳类。 能量80 kcal蛋白质4 g,脂肪5 g碳水化合物6 g。 糖尿病患者的食谱设计 第六类:油脂类 能量 80 kcal,脂肪9 g 糖尿病患者的食谱设计 食谱计算案例
全日蛋白质用量已由蔬菜、乳、谷物提供31g(5+2x4+2x9),应由肉蛋鱼类提供蛋白质63-31=32g 32/9≈3.5 (3)计算油脂类用量 已由乳、谷、肉蛋类、蔬菜提供脂肪32g(5+9x0.5+3.5x5+5),应由油脂提供脂肪:42-32=10g 10g/9≈1 糖尿病患者的食谱设计 糖尿病患者的食谱设计 该患者全日食物用量: 谷类 9茭换单位 225g 蔬菜类 1交换单位