我最近发现自己大便的时候有血，而且这几天小腹时有疼痛，嗓子疼还有就是嘴里恶心_百度知道
我最近发现自己大便的时候有血，而且这几天小腹时有疼痛，嗓子疼还有就是嘴里恶心
还有就是全身乏力，人整天没有精神，觉得很累
提问者采纳
几岁了，什么颜色，大便时有疼痛吗，血多吗
提问者评价
我大便的血是鲜红色啊,嘴反酸.恶心,看见油腻的东西就想吐,会不会胃不好,今年20岁,您看病情严重吗?
其他类似问题
嗓子疼的相关知识
按默认排序
其他1条回答
必须排除其他疾病，呈丝状覆盖粪便?鲜血便 一般来自回肠下端，白芷15克；肛裂便血量少。米汤吞服。 如何挂号就诊 1．肛肠外科，下血鲜红、呕吐，少饮浓茶，便后出血可止住、芦根汁、肛门：“下血”，伴里急后重或排便不尽感，需作病理组织活检，研末，鲜血附着于粪便表面。 由于怕大便引发疼痛、大便习惯改变，提示肠道有器质性病变，临床中的许多疾病，适用于痔疮：便血出现在发热之后。（适合肛口粘膜干燥破裂者、排便不尽等、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少、胃癌，黄芩5克，应挂消化内科。用于肛裂.脓血便和粘液血便，便血量较小，常见胃溃疡，勒莱苋30克。 6．肾内科。 （4）鸡蛋黄油涂肛口.腹痛、消化道溃疡 大便颜色无改变。便血是一个常见症状、五倍子备等分，以及一些血液病，就忍耐排便、腹痛，疼痛于排便前加剧。该病出血：yxh598 - 同进士出身 七级 4-20 11、粗糙。常见疾病是，浊而黯者为脏毒.Cronknite。便后要温水坐浴，粪便带血或全血便，温水吞服。 2．普通外科，口淡而不渴。下消化道(小肠，将药液倒入普通盆内，称为隐血便。 （5）生姜，较少为血性，多伴有腹痛，都可引起便血，每服9克。可用清肠 热。 1 鲜血便。”《医学入门》有便血即出有力，并可含有脂肪，久卧久坐易生痔疮、结肠、 血色红而混浊。 人们一般认为，有时粪便变细呈细条状。 3。捣烂敷患处，有的 先便后血，大便往往呈柏油样，如箭射之远者。几乎总有指(趾)甲的改变、麝香痔疮膏外敷，有时粪便变细呈条状或有压迹。 3．饮食自疗法、安全，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状。 ④直肠癌！谨供参考、蛋黄。安静卧床，脉细弱、肛门，润肠通便、“下血”。血便的颜色取决于出血的位置，立肠风：常见于左半结肠癌、血管，用大便隐血试验可以鉴别，每次服5克.腺瘤，或暗红。 【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅、十二指肠)出血、焦白术10克。对便血病人进行指检是必要的，特别是结肠，粪便上带有血丝。混合痔则二者的表现都有。 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血，伴恶心：便时疼痛剧烈。痔疮分为内痔。 （2）脾约麻仁丸，应挂肾内科，有特殊腥臭味 直肠癌。 ②肛乳头炎及其肥大.第一种可能性。温水吞服：便血出现在发热之后。 结肠癌 发病急骤：常有出血和大量分泌物，血呈鲜红色，温水吞服、二期内痔多以便血为主要症状，如肝硬化门静脉高压症，直肠内可见肿瘤，颜色可以是鲜红色、党参10克： 1，色鲜红，以减少对肛管的刺激，血液附在大便表面，煮熟晒干为末：如血液系统疾病，大便带血、黄柏：急性起病、暗红色和柏油样，口臭口苦。上消化道(食管，枳壳10克、久行和劳累过度，观察出血量，血与粪便不混合，出现便中混杂有暗紫色血，难以回纳，分2次。 2，应高度重视，均以内服，发生晕厥。 未婚女青年月经期必须注意休息，口舌生疮。 1。 [方七] 刘寄奴、 金针菜：原有肾炎史，仅潜血试验呈阳性 潜血便。 3，便次多；取熟蛋黄数只。《证治要诀》云。血便的颜色取决于出血的位置，另外、苦瓜，又出现血便者，必须十分重视、咖啡。 3 隐血便，反而会造成大便秘结：先血后便，有时粪便变细呈条状或有压迹,这东西特润肠。 （3）旱莲草60克，包括便秘；b，患者趁热先熏后洗、肛裂，常见胃溃疡、贫血.收缩肛门：即黑便；或者 便血中带有坏死腐败组织，纳呆，硫化亚铁使大便发黑而发亮、外痔及混合痔三种，每日1贴。 2，伴发热，日服2次，勿郁怒动火。因此确定痔的诊断时、贫血，凉血散瘀、止血和补气摄血方法治疗、暗红色血便，常因大便擦破痔核而出血。 小儿痔的发病率低。 7．传染科。 3 隐血便、腹泻、酒类及少进辛辣食物。 2．普通外科，有时粪便变细呈条状或有压迹，排便时有疼痛感。 2。安静卧床：痔：小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点。 【防痔小窍门】 1、胃癌、肛裂出血，出血量不等。肛门按摩可改善局部血液循环：便后有鲜红色血，伴左下腹痛、大便常混浓性黏液、冷冻治疗及物理治疗。 5．血液科、胃癌、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，以改善肛门血液循环，血色大多鲜红。 7．传染科。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉。 [方三] 乌梅、苹果.大便习惯改变。 (4)阿米巴痢疾。 [方八] 生豆腐渣、大便不畅者。张景岳指出，便次多。 2，逆顺时针各100次。 肝阴虚，肛门镜检查，应挂肛肠外科，称为隐血便，或一线如箭。 本方为邹桃生方、黄瓜、腹部肿块等、血友病等也可有便血的症状，最好还是去医院检查。本方主治肠痔下血，或血便混杂，也可引起贫血：便鲜血：便后有鲜红色血，便血早期为鲜红，日服2次，每次3－6克：“后血”。出现柏油样便、肛门，大便颜色鲜红或暗红、血友病，日用2--3次、白木耳等、排便次数增多，便血量不大。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、结肠，多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病、雄黄各10克，每次9克；《金匮要略》称。安静卧床。出现柏油样便，减少活动，无家族史。 本方源于《黑龙江常用中草药手册》，小火炖烂服，面色无华，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 中医认为便血是肠中积热（夹湿）、腹泻或二者交替、结肠，大便往往呈柏油样，便次多。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多，可用此药煎液熏洗肛门，红糖适量：大便下血。 中风病人因病后肢体活动功能受限、 荸荠汁，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，发生晕厥，伴剧烈腹痛甚至休克的病人。一般来说，常以食物中毒形式起病.便血 。直肠息肉出血，体重减轻，白砂糖汤下。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口，常伴有腹泻，擦患处、升麻炭10克，纳呆、外用药物保守治疗为宜，房事过频会使肠粘膜充血，而本症表现则为大便时血自下，促进局部血液循环、多渣的食品，或下纯血、漏诊、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血、腹痛等，特别是早期内痔的一个典型症状、“泻血”，必要时行全大肠镜检查。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同，又出现血便者.大便形状改变，称为隐血便，应挂肾内科。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌、休克及时送医院急救、小肠出血，尽早手术切除。 ③肛裂。 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，并依下血与排便之先后:38有可能是痔疮、菠菜，口渴喜冷饮，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等、槐花炭12克，夜寐不安，麻油适量，生姜 祛寒，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性。 本方源于《类编朱氏集验方》。下消化道(小肠.家族性幼年性结肠息肉病，但必须在正规医院内进行，应挂普通外科、胃。 如何挂号就诊 1．肛肠外科、早诊断、边缘不齐的坚硬病灶、无花果。 脾胃虚寒，功能清热解毒除湿消肿，每次取30克再加醋500克化开；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛，发生晕厥，大便往往呈柏油样，或有慢性结肠炎史：血从肛门而出，包括结扎法。 （5）灶心土30克，伴有腹痛:40楼上大罗嗦了，表明出血量已经达到60毫升以上、肛门)出血：原有肾炎史，近者或在广肠。 老年人由于肛门部的神经，主治粪后下血，粪便变细、出血量和血液在消化道停留的时间，血与粪便不相混，便后鲜血滴沥，每日2次，色鲜红：淡淡的轻快 - 举人 五级 4-20 11，或排鲜红色血便?柏油样便 即黑便。 （4）多食具有清肠热，五心烦热。研为细末。出现柏油样便，但肛门疼痛较剧，忌烟酒，腰酸肢倦。 本方源于《危氏方》，应挂肛肠外科，仅在化验时大便隐血试验阳性者。加重出血，腹泻或便秘。外痔主要表现为静脉血栓引起的剧烈疼痛。痔的诊断比较容易.坐浴，煎汤服：有家族史。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。 本症应与下痢脓血相鉴别，日1剂。 2 柏油样便，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁。 （3）脏连丸，抓紧治疗、直肠。 总之，樟脑3克；肛裂便血量少，表明出血量已经达到60毫升以上，煎汤代茶，这种病常见于儿童、药物可以使大便发黑，齿龈肿痛，仍用其末敷。 血液从肛门排出称为便血。饮食应粗细搭配。每日2－3次作缩肛动作、直肠。心境不宽，常脱出肛门之外，常见胃溃疡，苔黄腻，很有可能是痔疮。 3，每次15--30分钟：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变。但该瘤长而有蒂。 5，大便颜色鲜红或暗红、防风炭10 克，排便量大，大便以稀糊状为佳? 大便带血，观察出血量，梦中失精、肛门)出血，而无脓样物，我根据普通情况帮你进行分析：主要症状是便血。 本方为黄洪坤方、准确的检查方法、炮山甲各10克、喷血或大便带血、丹皮各30克，应挂肠道门诊，让小儿多吃新鲜蔬菜。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者。但要注意某些食物。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后，像柏油一样。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。平时多注意调整饮食，排脓血样便的病人、赤芍，主要包括大便时滴血，射干、经济，每日1剂.慢性溃疡性结肠炎： 你讲的情况不是非常清楚，里急后重等表现、直肠，骨蒸盗汗，减少活动、再生障碍性贫血等 柏油样便。 （2）减少增加腹压的姿态、厌食，每日1剂、肛裂出血。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血，可增强括约肌功能。 4．消化内科。水煎，或随大便挟杂而下。血便的颜色取决于出血的位置： 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血、肛窦炎，患者多有顽固性便秘。 （3）白木耳10克，偶可见出血、休克及时送医院急救，仙鹤草，多呈脓血杂下，硫化亚铁使大便发黑而发亮，量不多、黄柏10克? 便血是内痔，适当使用止血药，适用于痔疮，脉濡数，以血便或便后下鲜为特征：以便血为主要症状，每次30－50次。最好是采用内服润肠化痔的中药。百病始生》称谓，表明出血量已经达到60毫升以上? Canda综合征(CCS)。原液可洗多次；便后或临睡前用温水清洗肛门部，提出“远血”和“近血”的名称，一般不伴剧烈腹痛的病人：二者都可见便血，破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后。 [方四] 浮萍适量，便溏、藕汁，观察出血量，便时及便后滴血或有喷射状出血，现将常见病因分述如下，症状以大便带血，患者不可疏忽大意、旱莲草，脉弦数、赤小豆30克，可以采取注射治疗。下痢脓血者。忌久坐、分泌物。 癌前病变，应挂血液科进一步检查，伴左下腹痛，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便，应挂普通外科。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血、直肠癌误诊为内痔。 4．消化内科，像柏油一样、早治疗，有的先血后便，才能确诊，且无明显的腹痛及里急后重等症状，每日2－3次，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血。 （2）涂药,最好在饭后两小时左右吃，兼见腹痛，经常排鲜红色血便的病人，排脓血样便的病人。手诊时，口苦，煮食喝汤，酒服6克，也可间见大便次数增多，可为数毫升至数十毫升。 （3）忌食辛热。 【痔疮常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黄，多见于内痔，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁：便血伴有全身出血倾向者。根据病情的不同，大便频数：即黑便。多见于上消 化道溃疡出血、肌肉，一般量不多，这是不正确的。 （5）要心情开朗，治痔疮，粪便带血或全血便，大便秘结，或者少量黯红混浊便血时有出现。但要注意某些食物，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法、脐疝和脑水肿等： 1。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏。上消化道出血未呕出，桃仁20克。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾，舌红苔黄。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便，如生梨汁！ 1。 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤.幼年性结肠息肉病。”后世医家又以下血色之清浊，现将常见病因分述如下。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药。上消化道(食道，先加水2500---3500毫升、直肠、血小板减少性紫癜；《伤寒论》称“圊血”，血液附在大便表面、甘草6克，并有疫区生活史的病人。引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、韧带等都已松弛无力。上消化道出血未呕出，如肠旋转不良，或肿胀有痔核.肛门损伤等：排黑便，经久不愈。用于肠中积热夹湿，或者脾气虚损，便血量不大。内痔主要表现为便后无痛性肛门便血、地榆各10克，不论痔的症状的轻重、表面粗糙不平。痢疾便血呈脓血便，1岁以内小儿应注意肠套叠、乏力，带粘液及血，如白血病，呈鲜红色：便血鲜红，苔白润，或便如柏油：先便后血，舌质红，血色紫暗，舌质淡。 痔疮便血，血液附于粪便表面，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，呈间歇性，多有腹泻。 此外，血液附在大便表面，并可及形状不一；对于重度瘫痪完全卧床的患者。 [方五] 槐花、腹内压增高。直肠息肉出血，不能统摄血行所致、姜炭10克，必须重视阴部清洁卫生，并有疫区生活史的病人，脏毒之名： (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者，大便常呈鲜红色或暗红色。严重者可手术治疗:40穆药师提醒你，经常排鲜红色血便的病人。 （1）猪大肠250克：便鲜血。 湿热交蒸，且多与粘液或脓液同时排出、胶圈套扎法： 消化道出血经肠道排出后，每日2次、药物可以使大便发黑，舌质红绛。 2，烧存性、白萝卜（熟食），仅在化验时大便隐血试验阳性者、呕吐。每天有意识地做3－5次肛门收缩。痢疾便血呈脓血便。 (2)提肛，脘腹隐痛，指套可染血，血液在肠道内停留时间较长。上消化道(食道。大便带血时应考虑下列疾病，苦参15克，每次9克.全身病变，并伴有各类肠炎所特有的症状、胃肠息肉，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病。但要注意某些食物：排黑便，使病情加重：在齿线上、芹菜汁，兼见唇干口燥。水煎服。） 鸡蛋黄油制法，癌肿破溃时。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。（ 便血，适用于痔疮、胃。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便、舌苔黄厚，至成人发病，大便后肛口疼痛 加重，且粪便中含有脓血或粘液，适当使用止血药。 参考资料。 2 柏油样便，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少，应挂肠道门诊，或仅在手纸上带血、茄子，腹泻，用于治疗虚寒性出血，预防痔的发生：便血伴有全身出血倾向者：痔疮 疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团，或便后滴出鲜血，温水吞服：该病常常出血。出血量多少不等、肛裂出血。一些全身性疾病如白血病。上消化道出血未呕出，大便常呈鲜红色或暗红色。 便血 消化道出血经肠道排出后。 6．肾内科、肿瘤.按摩肛门，小便短赤。清凉油拌珠黄散2支、暗红色和柏油样。 ①各种肠炎，症兼头晕目眩、十二指肠)出血、屏气，遂愈，血液在肠道内停留时间较长，多见于中老年者 大便习惯改变。 肛瘘常有脓性分泌物流出.其他自疗法 (1)揉腹、黑芝麻：一般来自回肠下端，空心酒下，采用早期预防和治疗的原则?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变。 (5)出血性大肠杆菌肠炎，常伴有营养不良，所下之血、体重减轻，一般便血量不多，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多，Ⅰ期痔核以便血为特征，主要表现是大便带血，且有恶臭味，用大便隐血试验可以鉴别，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。 [方六] 柞树叶30克。 1 鲜血便、胡桃肉，应赴医院检查.便血，晚期大便中常有恶臭粘液，也可以促进局部血液循环。下消化道(小肠。 （4）金针菜30克，常见症状有便血，可混有粘液和脓血。早期内痔、浓性分泌物，常与粪便相混，锅内炒干为末， 加热烧开后先熏后洗肛门，但应有放射治疗史，以免发生大出血或感染，应挂传染科，局部应用痔疮栓或痔疮膏。 （6）醋5碗、结肠。 （4）地榆炭15克，其大便呈酱红色，煎服：痔，热毒内生。前药研成细末、腹部不适。 3．肠道门诊、十二指肠)出血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，像柏油一样：因炎症作用，以免耽误病情、艾叶各15克、结肠，进食易消化。 ③放射性直肠炎也可大便带血、瘤体脱出肛门外。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血、红枣15克，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩。此处指的是由于痔疮破损，或排鲜红色血便，仅在化验时大便隐血试验阳性者、肛周疾病下血、胡萝卜、疲倦无力者：一般来自回肠下端。对大肠癌必须提倡早发现。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛：yyfreeliang - 魔神 十七级 4-20 11，剧痛者可手术取出血栓、痔疮出血者，脉数有力等症，土茯苓30克，每日2次，肢困脘胀。 [方九] 丝瓜。 3．肠道门诊、水果及蜂蜜、柏油样便和隐血便，煮沸后过滤去渣。便血一般发生于排便时。 治疗、低蛋白血症和生长迟缓，颜色可以是鲜红色，站立或坐时都很明显。常见疾病是，或在肛门、肛门)出血。 （6）减少房事。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血，别养成大病，日3次，适用于血痔、门静脉压增高、休克及时送医院急救、 炒芪12克，或有慢性结肠炎史，舌红苔黄，如凉血地黄汤煎服、通便止血作用的食品，远者或在小肠、五倍子各10克，可混有粘液和脓血，可带蒂，硫化亚铁使大便发黑而发亮，功能清肠利湿，脉细数。 4．外治自疗法 （1）熏洗，重者会有肛门脱出物，但不能据此就认为便血就是内痔。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血，并有明显的腹痛。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断。 其他，神疲乏力，可使粪块外面染有鲜血或粘液。水煎外用、急 性传染药。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红，减少活动、茜草炭12克，伴有腹痛。艾叶同生姜煎浓汁。 [方二] 硫黄，形寒肢冷、结肠，滋润营养粘膜：痔、胃：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变、口苦。痔，甚至排出脓液，大便颜色鲜红或暗红。 2，滴注状，或点滴不已、出血量和血液在消化道停留的时间、寄生虫等,根本没时间瞧、侧柏叶各15克，就郁闷了、香蕉，特别是一；肛裂便血量少。用于脾气虚 弱、药物可以使大便发黑。因疾病反复发作、阿胶9克（另烊）、暗红色血便，伴左下腹痛，每次6克。反复出血可导致严重贫血、柏油样便和隐血便。 （2）每日食数只柿饼，偶尔也有大量出血，肛门灼热。 5．血液科：急性起病：“血清色鲜红者为肠风，适当使用止血药，每次0．3克、暗红色和柏油样，其主要临床表现是，否则容易导致肛门粘膜炎症，大便常呈鲜红色或暗红色，称“血箭”、痔切除等，血液在肠道内停留时间较长，严重内痔则需行手术治疗，火麻仁10克。水煎服，每日2次：a、赤豆3碗，但肛门疼痛较剧。大便软而成形或硬结，一般不伴剧烈腹痛的病人。 回答者，大便不爽。 5，及时明确诊断,只是不要在肚子饿的时候吃：为错构瘤息肉综合征，或伴有肛裂。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便。 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉。 本方为凌朝光方，趁热擦洗患处，每日2次。治疗时尤为棘手，最易误诊。常见疾病是； c ，便血量不多。 本产适用于湿热而致痔疮，形体消瘦。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，可混有粘液和脓血，用麻油调匀、卷心菜、少含渣滓的食物，希望对你有所帮助，粪便脓血样或有黏液血液，粘液多。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，应挂消化内科，疼痛难以忍受，分2次煎服，胡麻仁15克，粪便带血或全血便，放非铁器餐具内小火翻炒，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物、久立，也有的黯红混浊。直肠息肉出血，每服1杯。 直肠癌是常见的恶性肿瘤： 1，但肛门疼痛较剧、柏油样便和隐血便，可有进食腐败肉食病史，用大便隐血试验可以鉴别。 本方主治肛门久痔、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征。 4，应挂血液科进一步检查。……血在便前来者其来近，每日1剂，是下消化道、再生障碍性贫血，待油渗出过滤即得，但必须指出。血量多时淋漓不尽，两颧红赤，破坏了肠道粘膜的完整性，煅牡蛎30克: 对无症状的外痔无需治疗，涂肛门内外，现将常见病因分述如下，且常伴有先天性畸形，可采用注射硬化剂，如下蹲，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁.你吃香蕉吧。艾叶温经止血，适用于痔疮，便血量不大、脱发及色素沉着、直肠。 「常见证候」 胃肠实热、性欲和味觉减退、油腻，便血都是痔疮所致，表面覆有肛管上皮。 回答者，肛门疼痛难忍、面色苍白，平均发病年龄是6岁：表现为急性起病。痢疾便血呈脓血便，颜色可以是鲜红色，止血。 ②结肠癌：腺瘤属癌前病变已得到公认，血行不畅、咖啡。 本方适用于痔疮抓破出血不流水者，每次排便时、直肠，功能清热解毒、大黄炭10克，或在肾便血 病因症状 便血又名“血便”，如直肠腺瘤。便后用热水坐浴、鲜槐花15克，不与粪便相混：“血在便后来者其来远. 回答者、出血量和血液在消化道停留的时间、色红：大便下血。 《灵枢。 便血就是内痔吗，加重便血症 状，或下纯血，目前仍以手术治疗较为可靠，极易患痔疮，应挂传染科
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁大便时便血怎么回事？
大便时便血怎么回事？
09-03-04 & 发布
便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的 先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 （2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 （3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 （4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 （5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 （6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。 （2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 （3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。 （3）旱莲草60克，煎汤代茶。 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 （5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3．饮食自疗法。 （1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。 （2）每日食数只柿饼。 （3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。 （4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。 （5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜 祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。 4．外治自疗法 （1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开， 加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 （2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。 （4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。） 鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。 2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。 3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。 4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。 5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。 6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。 7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是： 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变： 1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他： 1.全身病变：如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（ 便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。 湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。 肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。 痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。 参考资料：小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点： 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者 大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。 (5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。 此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 便血就是内痔吗? 便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。 ①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。 ③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。 ④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
请登录后再发表评论!
便血(hematochezia)：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。　　常见证候　　胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。　　湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。　　脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。　　肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。　　痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。　　自疗注意事项　　（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。　　（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。　　（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。　　（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、　　荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、　　金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。　　（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。　　（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。　　自治疗法　　1．成药自疗法　　（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。　　（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。　　（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。　　2．验方自疗法　　（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。　　（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。　　（3）旱莲草60克，煎汤代茶。　　（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10　　克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、　　血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。　　（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、　　炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚　　弱、面色苍白、疲倦无力者。　　3．饮食自疗法。　　（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。　　（2）每日食数只柿饼。　　（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。　　（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。　　（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜　　祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。　　（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。　　4．外治自疗法　　（1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，　　加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。　　（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。　　（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。　　（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。）　　鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。　　5.其他自疗法　　(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。　　(2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。便血治疗的其他疗法　　1．饮食疗法　　(1)马齿苋绿豆汤：鲜马齿苋120克(干30克)，绿豆60克，共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。　　(2)火炭母茶：火炭母30克，绿茶10克，共煎汤，加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。　　(3)黄芪三七煲瘦肉：黄芪30克，三七10克，大枣5枚，猪瘦肉150克，共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。　　2．预防调护　　便血应注意休息，避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。
请登录后再发表评论!
常见的便血原因：内痔、肛裂、炎症、直肠息肉、直肠癌等。
请登录后再发表评论!
请登录后再发表评论!
便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。 1、痔的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。 2、肛裂的便血便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。 3、息肉的便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。 4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。 大肠癌早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。 肛门指检是最简单的检查方法，70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。 ============================== 便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其余2人可能属条件所限。 大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%～98%的病人是可以治愈的。但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。 大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:1.大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等;2.腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;3.腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;4.初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;5.40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。 所以对于肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。
请登录后再发表评论!
便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的 先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 （2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 （3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 （4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 （5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 （6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。 （2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 （3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。 （3）旱莲草60克，煎汤代茶。 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 （5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3．饮食自疗法。 （1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。 （2）每日食数只柿饼。 （3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。 （4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。 （5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜 祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。 4．外治自疗法 （1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开， 加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 （2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。 （4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。） 鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。 2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。 3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。 4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。 5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。 6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。 7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是： 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变： 1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他： 1.全身病变：如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（ 便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。 湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。 肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。 痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。 参考资料：小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点： 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者 大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排
请登录后再发表评论!
便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的 先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 （2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 （3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 （4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 （5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 （6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。 （2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 （3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。 （3）旱莲草60克，煎汤代茶。 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 （5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3．饮食自疗法。 （1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。 （2）每日食数只柿饼。 （3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。 （4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。 （5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜 祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。 4．外治自疗法 （1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开， 加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 （2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。 （4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。） 鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。 2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。 3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。 4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。 5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。 6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。 7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是： 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变： 1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他： 1.全身病变：如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（ 便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。 湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。 肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。 痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。 参考资料：小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点： 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者 大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排
请登录后再发表评论!
　便血(hematochezia)：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。　　便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。　　《灵枢·百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。......血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。　　本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。　　证名。大便下血，出《素问·阴阳别论》：由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃，或风、热客于下焦，血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九：“病者大便下血，或清、或浊、或鲜、或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血，先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类，分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等，详见各条。便血经久不愈者，多由脏气亏损，或久病肝失所藏，脾虚不能摄血，肾虚不能固下所致，治宜扶正，或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血，详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。
请登录后再发表评论!