心梗患者为何不用钙通道b受体阻滞剂有哪些

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心肌梗死病人的护理
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你好：心肌梗塞的病人能睡电热毯吗？
你好：心肌梗塞的病人能睡电热毯吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好：心肌梗塞的病人能睡电热毯吗？曾经治疗情况和效果：作了支架手术
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：对于任何人来说，电热毯在开着的情况下有辐射，且不安全。意见建议：心肌梗塞的病人可以睡，但是最好是先预热，等人上去的时候关闭。
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：4202
问题分析：你好:心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化血栓形成所致。做了支架手术，应该改善了心肌的供血。意见建议：你好:可以睡在电热毯上，使之不处在寒冷的环境，对心肌供血有利。
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：3186
问题分析：你好，如果比较冷，那么心肌梗塞的患者是可以适当睡电热毯的。没有多大的关系。意见建议：不过，春天容易上火，加上睡电热毯会更加上火，注意一下这方面就可以了。多喝水！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：117169
问题分析：你好，根据你描述的情况来看，心肌梗塞病人是可以适当睡电热毯的，但是得多给她喝水，不让让她老处于一种缺水状态，心肌梗塞病人平时除了要按时吃药外，还得避免劳累过度，避免受凉，情绪激动意见建议：你好，建议根据上述治疗方案的同时，得注意低盐低脂清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大小便通畅
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：4646
问题分析：心脏支架是目前治疗心肌梗死，变异性心绞痛，各种肢体的动脉栓塞的唯一快捷有效的方法之一。意见建议：因为支架都是金属的为主，所以可能担心触电的问题。这一点不用担心，电热毯原则上是可以使用的。并不会有什么辐射和导电的问题。但是从安全的角度电热毯还是以暖被窝为主，不能整夜的打开，容易短路哦。个人意见供你参考
问心急梗塞做支架
职称：护士
专长：高血压心血管病
&&已帮助用户：3180
意见建议：你好，建议最好三个月以后，避免过于剧烈的运动，首先要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的
问心肌梗塞的病人能睡电热毯
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：5752
问题分析：也是可以的，只是有些电热毯的隔电设计做的不是太好，所以睡前需要关闭电热毯。意见建议：而且心梗人群不适宜大量出汗，所以在温度控制方面需要注意不要起伏太大。
问心更不在支架吃药可以好吗
职称：医师
专长：呼吸内科、
&&已帮助用户：23931
问题分析：你好，要是是确定是心肌梗塞的话，是一定要给以做支架的治疗的，不然的话是会有生命危险的可能的。意见建议：建议是要积极的给以住院治疗的，还是要积极的配合医生的手术治疗的
问我心肌更塞已经装了一个支架有二年了并且有前列腺？我...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 您好，前列腺增生症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。意见建议：膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大；膀胱出口阻塞；有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。如果发现症状，建议及时去医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。欢迎咨询，祝您健康！
问如果心梗出现心衰可以做支架手术吗？
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
你好， 你的情况建议输液扩张血管，利尿的药物缓解症状，
问急性心急梗塞需要做手术吗？做支架吗？
职称：医生会员
专长：不孕不育
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病情分析：不是所有的病都要做手术。早期融栓治疗成功或梗塞程度不太严重的不一定需要埴入支架的。
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b受体阻滞剂可否用于变异性心绞痛？？？
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看银城的真题，大家看化线部分的解析，感觉自相矛盾。
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2008shanyi edited on
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个人愚见:单独使用肯定对冠脉有影响的，前面跟硝苯地平合用，主要是控制心室率，关键的还是钙离子阻滞剂。请各位大神指教
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主要差距在“与硝苯地平合用”这句话上。
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由于在使用β受体阻滞剂时，β受体的扩血管作用被阻滞，而α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发和加重动脉痉挛，一般不主张应用β受体阻滞药，除非合并较严重的肌桥或固定狭窄
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B-受体阻断剂治疗对变异性心绞痛有一定的疗效，适用于对钙拮抗剂和硝酸酯类治疗不佳的病人，一般不宜单独使用B—受体阻断剂，以防诱发或加重冠脉痉挛。
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丁香园版主
1、本题根据题干，诊断为“变异性心绞痛”，药物治疗首选钙通道阻滞剂，此类药物作用为解除冠脉痉挛及扩张冠脉，抑制心肌收缩而降低心肌耗氧量，降低血压及降低血液粘度而改善微循环等；所以答案没有问题；2、关于β受体阻滞剂的抗心绞痛作用：主要通过负性变时、变力、变传导作用降低血压、降低心肌收缩力从而减慢心率，降低心肌耗氧量从而缓解心绞痛并增加运动耐量。β受体阻滞剂的抗心绞痛及抗心衰作用认识清楚的比较晚，特别是高质量的临床证据比较晚，所以抗心绞痛及抗心衰是其比较新的适应症。因其没有直接的扩冠脉作用，所以不能单独用于变异性心绞痛；3、硝酸酯、CCB和β受体阻滞剂是抗心绞痛症状的三类主要药物，作用机制各不相同，常需联用，但只有β受体阻滞剂可以增加运动耐量并改善长期预后；4、在临床工作中，不能仅仅依靠症状和心电图就确定为变异性心绞痛（万一是心梗呢？），其鉴别依靠心肌酶和心肌标志物，但是出结果需要一定的时间，在没有禁忌症的情况下，β受体阻滞剂应该积极使用。5、即把这道题扩展为病例串题型：
要重点排除的疾病：急性冠脉综合征；
进一步的检查：心肌酶，心脏肌钙蛋白（更有特异性）；
能够明确诊断的检查：冠脉造影
需要给予的药物治疗（多选）：硝酸酯，ACEI，β受体阻滞剂，CCB和抗血小板药物，其实就是按照ACS给予药物治疗。
需要着重监测的内容：心电图（动态监测），心肌酶，心脏肌钙蛋白（排除ACS）
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总参谋长 edited on
常規一般不用此类，用钙离子拮抗剂。
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执考辅导小组骨干成员
对于β受体阻断剂可否用于变异性心绞痛的问题，我们来看一下《药理学》是怎样说的：因β受体阻断剂阻断β受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。对于变异型心绞痛首选CCB（钙离子拮抗剂）钙通道阻滞剂对各型心绞痛均有效，尤其对冠脉痉挛所致的变异型心绞痛者最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛。与β受体阻断剂比较，有如下优点：1、CCB有强大的扩张冠脉作用，尤其适用于有冠脉痉挛引起的变异型心绞痛的治疗；2、CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用；3、CCB抑制心肌作用较弱，特别是硝苯地平具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力作用，而且血压下降后反射性加强心肌收缩力，可部分抵消对心肌的抑制作用，因而较少诱发心衰；4、CCB能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。 但各种钙通道阻滞药又具有不同的特点及不良反应，因此临床选药时应予注意。
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zhangpengfe200 edited on
b1受体是兴奋心脏，b2受体有扩冠脉，扩支气管平滑肌作用。b受体阻滞剂及可以同时阻滞b1、b2，变异心绞痛本身冠脉就痉挛，如果这个时候阻滞b2就扩冠脉作用，会加重冠脉痉挛。不知道这样说你理解嘛。
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