怎样确诊胆总管肿瘤瘤,胆总管下段管腔内强化小结节

胆总管下段病变的超声诊断价值【word格式】
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胆总管下段病变的超声诊断价值
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胆总管扩张直径13mm,胆总管腔内见数枚小类
病情描述:
胆总管扩张直径13mm,胆总管腔内见数枚小类圆形,T2wl高信号灶。脾脏未见肿大。信号均匀,肝脏表面光滑,各叶比例匀称,肝左右叶见散在的大小不等的长T1wl,长T2wl的囊性灶,肝实质信号均匀,胆囊壁光滑,未见局限性增厚。诊断胆总管扩张伴胆总管多发囊肿,验血肝功能直接胆红素偏高,3,2。参考数O一3。甲胎蛋白5,参考数0-20。cA199,24,35。参考数0一37。癌胚抗原6,73。参改数0-5。目前状况午后低热,右腹部不适,发射至右后背。请问是否得了绝症。
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
已回答38216条
医生建议:现在还不能确定是不是绝症来的,可能是胆囊肿来的,平时多吃些水果和蔬菜的,忌吃刺激性的东西来的,多锻炼身体
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胆总管梗阻并肝脏恶性肿瘤 请教诊断什么?
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楼主 发表于
性别男年龄25临床诊断胆总管梗阻并肝脏恶性肿瘤一般病史间断性上腹疼痛不适一年,加重伴黄疸一月标本名称胆囊 胆总管 肝脏大体所见(胆囊及胆总管)胆囊大小9*3*2cm,内充满胆汁,内壁绒毯状,壁厚0.3-0.5cm;胆总管呈囊状,大小6*5*3cm,壁厚0.3cm,内壁可见多个略高于壁面的小结节,直径0.6-1cm。
(肝脏)大小8*6*3cm,切面可见两个灰白肿物,大的3.5*2.3cm,小的1*0.7cm,侵犯肝被膜。
标签:请教诊断什么
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1 楼 &&&发表于 17:44:25|
胆总管腺癌
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2 楼 &&&发表于 17:45:04|
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3 楼 &&&发表于 18:44:07|
首先考虑胆总管低分化腺癌,但有的区域不能排除差分化神经内分泌癌,需免疫组化支持。
帖子:6089
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4 楼 &&&发表于 19:30:45|
引用 1 楼 张新华 在
17:44:25 的发言:
胆总管腺癌
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5 楼 &&&发表于 19:31:51|
引用 1 楼 张新华 在
17:44:25 的发言:
胆总管腺癌
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6 楼 &&&发表于 20:44:48|
引用 1 楼 张新华 在
17:44:25 的发言:胆总管腺癌
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7 楼 &&&发表于 21:22:32|
引用 3 楼 三口百惠 在
18:44:07 的发言:首先考虑胆总管低分化腺癌,但有的区域不能排除差分化神经内分泌癌,需免疫组化支持。要换刀片了
要换刀片了
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8 楼 &&&发表于 21:42:13|
引用 1 楼 张新华 在
17:44:25 的发言:胆总管腺癌还有可能是蜡块冻过头了
还有可能是蜡块冻过头了
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9 楼 &&&发表于 16:20:31|
胆总管腺癌
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胆总管肿瘤
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健康咨询描述:
问题描述:我母亲今年57岁,09年7月18在医院检查,磁共振检查结果是:肝内外胆管扩张,以肝胆总管为著,最宽约为1.8CM,胆总管远端狭窄呈鸟嘴状.胰腺位置形态大小未见明显异常,胰腺实质未见明显异常信号影,胰管未见明显扩张,胆囊不大.其内见分层征象及砂砾状改变,胆囊底似见点状充盈缺损影,脾脏不大,信号较均匀.双肾见多发小类圆形长T2信号影,增强扫描未见明显强化.骶管内见小囊状长T2信号影.MRCP未肝内外胆管明显扩张,胆总管远端呈鸟嘴状.胰管未见明显扩张.胆囊晃影.但这类疾病若根治手术很复杂,因为胆总管末端的问题,所以需要切除胆囊,十二指肠镜检查:常规插镜至十二指寻找乳头,见乳头明显肿胀呈菜花状,开口绒毛状,循黄斑马导丝插信造影管至胆总管,注入泛影胺造影见胆总管明显扩张,未见明显结石负影,胆总管十二指段呈鼠状,回抽造影剂,抒十二指肠乳头取病检4块,病检处未见明显活动性出血,术毕.另外送检十二指肠乳头黏膜,病理诊断:送检十二指肠黏膜呈慢性炎改变伴上皮轻度增生.主冶医生是说80%是来性肿瘤,建议手术后化疗,但手术风险很大及化疗过程痛苦.家里人想暂时保守治疗,观察一下,但在前一个星期出现皮肤痒,一直痒到现在这种情况下,用什么要比较好,恳请专家给出详细回答,谢谢!
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3个回答2个回答2个回答3个回答3个回答
医生回复区
擅长: 普外,骨科,肛肠疾病
帮助网友:10424称赞:707
&&&&&&你好
很高兴为你解答&&&&&&皮肤瘙痒是梗阻性黄疸引起的
如果不想手术 可以做个单纯的引流手术 去除了胆汁的梗阻 瘙痒就会减轻
药物治疗没有什么好的方法
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1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答
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患者为中老年男性,十二指肠壶腹部小结节影,密度高,可能为结石,也可能是占位性病变,可行MRCP或者增强CT或者超声检查明确,必要时行ERCP取病理明确诊断。
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完善相关检查,同时查生化、血沉、C反应蛋白,诊断明确后再行下一步治疗。医生询问:患者目前有哪些不适症状?
病情分析:
您好,这个情况考虑是可通过腹腔镜微创的方法来治疗的,具体方案应该遵医嘱治疗。
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