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该话题已被移动 - baiyu1998 ,
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即送15丁当
【求助】这是胃肠神经官能症么？选用哪一种抗焦虑药好？
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这个帖子发布于3年零152天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题已关闭悬赏丁当:10
我妈中上腹反复烧心，腹胀一年半余！1.患者女，年龄51岁！2.吃了将近一年的医生开的各种治疗胃病的药物，均未见明显效果~！3.去年和今天做的胃镜均提示慢性浅表性胃炎！4.幽门螺杆菌检测阴性！5.钡餐提示也是慢性浅表性胃炎！现在考虑胃本身没多大影响，主要是神经焦虑导致的胃肠！想改用抗焦虑药对症治疗，我想请问各位师兄师姐们，选用哪种抗焦虑药好一些？黛力新，谷维素，喜普妙（氢溴酸西酞普兰片），帕罗西汀，这四种药到底哪一种药好一些，副作用和依赖性小一些？谷维素说明书是说：谷维素治疗慢性胃炎：每日50～600毫克（一般为300毫克），2～4周为一疗程！可又说如果需要服用，最好不要连续服用超过一周？这不是自相矛盾么？另外今天胃镜显示胃体有两个0.3X0.3cm的胃息肉，请问多久以后要再复查一遍胃镜呢？医学生**师兄师姐们解惑！
不知道邀请谁？试试他们
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不矛盾 先吃一段时间看看吧！
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胃肠神经官能症不是一种病吧！可能考虑功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的1 组临床综合征，症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1 个月。其病因和发病机制至今尚不完全清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系，FD 患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。1.症状 FD 的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，常以某1 个或某1 组症状为主，至少持续或累积4 周/年以上，在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。临床上将FD 分为3型：溃疡型(上腹痛及反酸为主)、动力障碍型(早饱、食欲不振及腹胀为主)和非特异型。2.体征 FD 的体征多无特异性，大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。1.治疗原则 主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。2.一般治疗 建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物；注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑；失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。3.药物治疗 FD 尚无特效药，主要是经验性对症治疗。(1)抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。(2)促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3 次/d，饭前15min 服；西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3 次/d，餐前15～30min 服用，疗程2～8 周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT 间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用；甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3 次/d，于餐前1/2h 服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。(3)抗H.pylori 治疗：对小部分FD 伴有H.pylori 感染的患者应加用杀灭H.pylori 药物，一般采用二联或三联药物疗法。(4)抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3 次/d；具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1 次/d 等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。(5)其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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功能性消化不良与功能性烧心症 本病常有紧张、焦虑等精神因素，患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH、LES 压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。
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知仁勇翔 不矛盾 先吃一段时间看看吧！怎么不矛盾？不是说2-4周，不是又说最多连续不能超过一礼拜么？
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loyh 胃肠神经官能症不是一种病吧！可能考虑功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的1 组临床综合征，症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1 个月。其病因和发病机制至今尚不完全清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系，FD 患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。1.症状 FD 的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，常以某1 个或某1 组症状为主，至少持续或累积4 周/年以上，在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。临床上将FD 分为3型：溃疡型(上腹痛及反酸为主)、动力障碍型(早饱、食欲不振及腹胀为主)和非特异型。2.体征 FD 的体征多无特异性，大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。1.治疗原则 主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。2.一般治疗 建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物；注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑；失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。3.药物治疗 FD 尚无特效药，主要是经验性对症治疗。(1)抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。(2)促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3 次/d，饭前15min 服；西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3 次/d，餐前15～30min 服用，疗程2～8 周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT 间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用；甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3 次/d，于餐前1/2h 服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。(3)抗H.pylori 治疗：对小部分FD 伴有H.pylori 感染的患者应加用杀灭H.pylori 药物，一般采用二联或三联药物疗法。(4)抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3 次/d；具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1 次/d 等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。(5)其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。谢谢您的详细回答！可都不是我所要的答案！而且你说的这些我都有看，功能性烧心也有看！以前就是考虑功能性烧心，所以吃了几个月的喜普妙，可也未见明显效果！
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lxb 谢谢您的详细回答！可都不是我所要的答案！而且你说的这些我都有看，功能性烧心也有看！以前就是考虑功能性烧心，所以吃了几个月的喜普妙，可也未见明显效果！单靠药物治疗，那是肯定没有明显的效果的，还需要精神上教育和安抚！或者给自己一点暗示，有时候医生给你一剂安慰的药物，说是有效的，其实没有功效，但是给一个心理暗示，给起了作用！
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抗抑郁治疗吧，这个问题在基层很常见。
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lxb 谢谢您的详细回答！可都不是我所要的答案！而且你说的这些我都有看，功能性烧心也有看！以前就是考虑功能性 ...可以试试 庆大霉素普鲁卡因维生普b12 这个药，胃好了，精神就会好。
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rockbass 抗抑郁治疗吧，这个问题在基层很常见。那请问选哪种抗抑郁药治疗好呢？
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崔然 可以试试 庆大霉素普鲁卡因维生普b12 这个药，胃好了，精神就会好。这个难说吧！我妈正处于绝经过渡期，而且到南昌江苏北京都看了，都说胃本身问题不大，更偏向于功能性，那这样的话单纯针对胃病的症状治疗效果都不怎么明显啊！
另外请问庆大霉素普鲁卡因维生普b12 这种药效果具体咋样？副作用大不大？
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lxb 这个难说吧！我妈正处于绝经过渡期，而且到南昌江苏北京都看了，都说胃本身问题不大，更偏向于功能性，那这 ...可以试试吧，效果难说，不过应该有效。注意耳毒性就行了，对绝经期妇女没有潜在伤害，按说明书来。正规药店去买。几块钱一盒。传统药效果不好跟体质，胃内环境变化，精神状态，天气变化，饮食习惯都有关系。有时忽冷忽热就感觉烧心胃胀。吃了这么多药还是不好心里肯定会担心，忧虑。做好开导工作很重要。再者，饮食上不要吃红薯，玉米。甜食少吃。多喝温开水。
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崔然 可以试试吧，效果难说，不过应该有效。注意耳毒性就行了，对绝经期妇女没有潜在伤害，按说明书来。正规药店去买。几块钱一盒。传统药效果不好跟体质，胃内环境变化，精神状态，天气变化，饮食习惯都有关系。有时忽冷忽热就感觉烧心胃胀。吃了这么多药还是不好心里肯定会担心，忧虑。做好开导工作很重要。再者，饮食上不要吃红薯，玉米。甜食少吃。多喝温开水。好的，非常感谢您的回答！
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lxb 那请问选哪种抗抑郁药治疗好呢？试试小剂量舒必利口服，能改善情绪，调节胃肠血流，抑制恶心呕吐的症状。
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rockbass 试试小剂量舒必利口服，能改善情绪，调节胃肠血流，抑制恶心呕吐的症状。我妈最主要的症状就是烧心，从发病到现在一直都是烧心未见明显改善，其他都或多或少时有改善！请问黛力新的效果怎样？听说很多病人使用黛力新副作用蛮大的，请问停药后会反弹么？
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rockbass 试试小剂量舒必利口服，能改善情绪，调节胃肠血流，抑制恶心呕吐的症状。我妈一直都不怎么恶心呕吐,j就是烧心，腹痛腹胀
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lxb 我妈一直都不怎么恶心呕吐,j就是烧心，腹痛腹胀如果胃酸症状严重的话，可以配合使用胃酸抑制剂或质子泵抑制剂，会很快见效。黛力新在临床治疗使用中总结观察，副作用还是很小的，很安全，对轻、中度抑郁或伴有焦虑的患者很有效，可以试用。如果已经确定HP感染阴性的话，可以不加用抗菌素。
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rockbass 如果胃酸症状严重的话，可以配合使用胃酸抑制剂或质子泵抑制剂，会很快见效。黛力新在临床治疗使用中总结观察，副作用还是很小的，很安全，对轻、中度抑郁或伴有焦虑的患者很有效，可以试用。如果已经确定HP感染阴性的话，可以不加用抗菌素。服用质子泵抑制剂已经长达一年半了，未见效并且导致胃息肉的生成！至于抗菌，两个月之前也吃过抗菌三联药，应该不用再抗菌吧！谢谢您的耐心回答！
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这种情况建议不要再考虑西医的各种药物治疗，最好采用中医手段。你描述的情况太少。这种情况一般是你妈妈的背部的胸椎、颈椎不好引起的，如果长时间不能正确治疗，你妈妈的肾、膀胱都要出现问题。你最好把患者的脸部、足部情况给我详细描述一下，最好有高清照片，我帮你看看。
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用代力新好些
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我也是慢性浅表性胃炎，准备试试你们的药。
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关于丁香园→ 焦虑症怎么吃药？不吃药入睡困难头痛怎么办
焦虑症怎么吃药？不吃药入睡困难头痛怎么办
健康咨询描述：
我确诊焦虑症2个多月，没有吃药，但今天头痛非常厉害，伴有耳朵太阳穴，眼睛疼得睁不开。
请问吃什么中药和西药？
我这段时间练瑜伽，散步。心情调整得好点了，就是入睡困难，头痛。
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电话：029-
擅长: 癫痫、精神病、神经科
（点击按钮咨询医生，已有 721 名网友免费获得解答）
&&&&&&建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
心理治疗是如何治疗？靠自己调整心态还是心理医生疏导？
12:16医生回答：
最好配合心理医生定期的治疗，解决所面临的心理困惑，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善非适应行为，包括对人对事的看法、人际关系，能以有效且适当的方式来处理心理障碍及适应生活。能够以正常乐观的心态处理以后生活中面临的种种问题，从根本上治疗疾病，拒绝反复。
疾病百科| 焦虑症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：饮食宜清淡、食易消化的食物为主。避免饮用酒和咖啡等刺激性的物质。
&&&&&& 焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼...
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下载APP，免费快速问医生抗焦虑的药会引起植物神经紊乱吗？我是焦虑症患者，躯体症状多，头痛头晕等等，我怕焦虑药的副作用加重植物
来自于：浙江|
提问时间： 21:03:51|
基本信息：
病情描述：
抗的药会引起植物神经紊乱吗？我是焦虑症患者，躯体症状多，头痛头晕等等，我怕焦虑药的副作用加重植物神经功能紊乱，头晕头痛更重
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
一般是不会的,反而抗焦虑的药物还可能对于植物神经功能紊乱有一定的治疗作用.所以您先不要和担心药物的问题了
指导意见：
假如您已经在正规的医院就诊完毕了，且接诊医生也为您开具药物进行治疗的话，那么您现在就是遵从医院医生的医嘱，按时按量的服药治疗，切忌擅自停药，换药，增量，减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
我看药物的副作用都有头晕头疼等植物神经紊乱症状，而我本身患的就是焦虑症，躯体症状很多，也有头晕头痛，这样服药不是矛盾吗？求助
不矛盾，植物神经功能紊乱的症状非常的多，上述是药物的副作用，而不是植物神经功能紊乱导致的，所以您不要紧张，遵从医嘱使用即可
抗焦虑的药会影响到植物神经么？那我除了吃抗焦虑的药还要吃调节植物神经的吗？那你刚刚不是说抗焦虑的药跟植物神经有关吗？那它的副作用怎么跟他没关？
不会影响到植物神经，植物神经功能紊乱的症状很多，并不是单纯的出现头晕头痛的情况，药物的副作用和植物神经功能紊乱的症状是需要区别对待的
那抗焦虑抑郁药是怎么驱除焦虑症的躯体症状？肯定要作用影响到植物神经才能调节它吧？
调节脑内的五羟色胺的含量等等方式进行治疗的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10264收到了：
病情分析：
抗焦虑的药，会影响植物神经功能的。所以，用药不当就会，导致植物神经功能紊乱。
指导意见：
建议对症治疗，头痛，可以，服用布洛芬。头晕，可以服用，脑心舒口服液。每天有个好心情，因为好的心情会促使你身体健康。不好的心情会加重病情。
关键我患的是焦虑症，躯体症状多，那我不能用焦虑药吗，用了会矛盾
深深理解你的心情。
那我要不要用抗焦虑抑郁的药
需要用的啊！但是更需要自身的心理调整。不要想消极负面的事物，多往好的方面思想。转移注意力是治疗焦虑症的很好的方法。
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目前共收到封感谢信有焦虑性神经症的，最近有开始头痛，可以吃什么药缓解？_百姓问医生
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有焦虑性神经症的，最近有开始头痛，可以吃什么药缓解？
【万里】晴空
来自：北京市 北京 浏览 371 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53620 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，很高兴为你解答问题，根据您的情况，建议您使用盐酸舍曲林片(左洛复) ，它可以用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。也可以用于治疗强迫症。用药期间忌食辛辣食物，注意休息~如果情况没有好转，请及时到医院就诊。 希望可以帮到您，祝您早日恢复健康~
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按症状查找抗焦虑抑郁药物在治疗紧张型头痛中的价值--《中国社区医师(医学专业)》2012年16期
抗焦虑抑郁药物在治疗紧张型头痛中的价值
【摘要】：目的:探索伴有抑郁和(或)焦虑状态紧张型头痛(TTH)的有效治疗方法。方法:将符合入选标准的60例患者随机分为两组各30例。治疗组用黛力新、纱纳,对照组仅用纱纳,疗程均6周;于治疗前及治疗后2周、4周、6周末记录前1周头痛发作次数、持续时间和头痛程度,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:治疗组头痛发作次数显著减少,头痛程度显著减轻,头痛发作持续时间缩短(P0.05或P0.01),同时能显著减少HAMD及HAMA评分(P0.05或P0.01)。结论:对伴有抑郁和(或)焦虑状态的CTH患者,联合应用黛力新,治疗效果较单用妙纳效果好。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R741【正文快照】：
门诊常见疾患之一。长久的抑郁和(或)焦虑状态常常诱发CTH,而久治不愈的CTH同样容易激发抑郁及/或焦虑情绪,为了探索此类头痛的有效治疗方法,观察抗抑郁药物是否有助于减少头痛发作、缩短头痛持续时间和减轻头痛程度,对符合入选病例进行了随机分组并对照观察,现将结果报告如下
欢迎：、、)
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