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丙肝，已经打针（佩乐能）1年
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问题描述:医生您好,我的母亲丙肝已经20多年了.2007年她在西安的一所医院查出丙肝,07年3月开始打“派罗欣”,打了半年,却查出病毒基因当时查验错误,将1号型错查为2号型.于是停止了打针. 停针半年后复查,又查出了病毒.08年4月份,又开始打干扰素“佩乐能”,这是进口药物.现在已经为时1年.剂量是80微克. 利巴韦林每天实用6颗. 在08年开始打针的时候,第二针后,病毒就已经没有了. 请问一下医生,像我妈妈这情况,是否需要继续打针?? 我妈妈的肝功能都很正常,就是白细胞和中性粒细胞绝对值很低,T3,T4都是好的,感觉身体比较虚弱,请医生给我指引.麻烦您啦!!!
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副主任医师
擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风
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&&&&&&你好!这位朋友,你所说的利巴韦林（也就是病毒唑）每天用6克,量好像太大了吧?应该是0.6克吧?丙肝的治疗,一个疗程是一年,现在你母亲治疗已经满一个疗程,建议再应用一个月后停止用药,改为口服护肝片治疗一个月后停药,然后每三个月复查一次,如果复查两次后肝功均正常,那么可以改为半年,或者一年复查一次.
冰河战舰医师
擅长: 中西医结合全科医疗
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&&&&&&这样的情况是可以考虑配合服用维生素B4治疗的
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&&&&&&您好,还是需要继续注射一段时间的,不能突然停药,要慢慢减量到停药就可以了.
&&&&&&以上是对“丙肝，已经打针（佩乐能）1年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长普外科常见病多发病的诊治
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&&&&&&你好,这种情况可以慢慢停药,但是要坚持复查
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丙肝打派罗欣口服利巴韦林1年半保持阴性可以停药了吗
提问者采纳
提问：所患疾病： 丙肝1B型 所就诊医院科室：当地传染病院 肝炎科检查及化验：我从小乙肝小三阳多年 但DNA一直都是阴性 一次体检发现转氨酶偏高 乙肝DNA还是阴性 口服降酶药一个月后还是不降，进一步细查出又患有丙肝（1B型），丙肝病毒在复制！当时很害怕，听了大夫的话及时的抗病毒治疗，（派罗欣+口服利巴韦林片）派罗欣一周一次 利巴韦林每日三次 每次三片，同时口服降酶药，一个月后也就是打了四针派罗欣后，转氨酶正常 丙肝RNA也转阴了，为了增加免疫力每周又打两针胸腺肽，这样治疗坚持了1年半的时间 我现在检查DNA RNA都一直保持阴性 我想问一下大夫我这样的治疗结果 已经坚持抗病毒治疗1年半了 可以停药了吗？我最近的血常规化验结果白蛋白1.6（有时2.多）中性粒细胞0.77（有时也2.多）我基本上每周都打粒细胞刺激因子 偶尔还要打两针。
治疗情况：我从小乙肝小三阳多年 但DNA一直都是阴性 一次体检发现转氨酶偏高 乙肝DNA还是阴性 口服降酶药一个月后还是不降，进一步细查出又患有丙肝（1B型），丙肝病毒在复制！当时很害怕，听了大夫的话及时的抗病毒治疗，（派罗欣+口服利巴韦林片+利可君）派罗欣一周一次 利巴韦林每日三次 每次三片，利可君每天三次 每次两片 同时口服降酶药，一个月后也就是打了四针派罗欣后，转氨酶正常（酶降下后就没在吃降酶药） 丙肝RNA也转阴了，为了增加免疫力每周又打两针胸腺肽，每周查一次血常规 看血常规的情况来打升白药（粒细胞刺激因子）这样治疗坚持了1年半的时间 定期检查DNA RNA都一直保持阴性 转氨酶也一直正常，我想问一下大夫我这样的治疗结果 已经坚持抗病毒治疗1年半了 可以停药了吗？我这边当地的大夫给我意见说让我再治疗半年 接下来这半年可以这样用药：就是这半年的前三个月每个月打三针派罗欣同时利巴韦林每天口服两次 每次还是三片 利可君不变 还是每天三次 每次两片 然后配合每周打一针胸腺肽，然后每周观察血常规 看情况来打升白药（粒细胞刺激茵子）。然后这半年的后三个月每个月打两针派罗欣 还是每周打一针胸腺肽 每天口服两次利巴韦林 每次三片 利可君也还是每天三次每次两片 等于是这半年的后三个月派罗欣每月又减少一针 完成这最后半年后就是一共治疗两年 然后所有药物全停结束疗程 我想问下各位名医 我当地医生给我的这个建议对吗 科学吗？我是应该选择治疗1年半可以停针停药了？还是不减药一直坚持到2年疗程再停针停药？或者是听我们当地医生的建议坚持1年半后 后半年一点点的减药来坚持2年？我不知道怎么办好 麻烦各位名医给我个好的方案和建议？万分感谢！！！
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[原创]派罗欣与佩乐能的有哪些不同点？
1578 次点击
14:39:41 发布在
&&&& 派罗欣与佩乐能的有哪些不同点？&&&&派罗欣与佩乐能是目前国内市场能买到的两种长效干扰素，临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎。现分析派罗欣与佩乐能的不同点如下：&&&&1、“天然”与“非天然”&&&&派罗欣与佩乐能都是一周打一次的长效干扰素，但亚型不同。佩乐能是干扰素α-2b，是人体内本来就有的“天然”干扰素，派罗欣是干扰素α-2a，不是天然的干扰素。&&&&2、进口与国产&&&&佩乐能是纯进口产品，由美国先灵葆雅公司出品，派罗欣是国内分装产品，在上海罗氏医药分装。&&&&3、聚乙二醇分子大小不同&&&&派罗欣与佩乐能两种长效干扰素都是用一种叫没有活性的聚乙二醇的物质与干扰素相连而成，用以延长药物半衰期，达到一周给药一次的目的，但两种药物的聚乙二醇分子大小不同，佩乐能中的聚乙二醇是12KD，派罗欣中的聚乙二醇是40KD，派罗欣比佩乐能的分子大了36KD没有活性的聚乙二醇。&&&&4、安全性不同&&&&佩乐能的半衰期是40小时，派罗欣的半衰期是80小时，派罗欣在体内的时间长。如果有药48周，停药后佩乐能从体内完全排出的时间需要10-14天，派罗欣需要28-56天，所以会严重的不良反应，用佩乐能更安全一些。&&&&5、抗病毒活性&&&&佩乐能的抗病毒活性明显高于派罗欣，是派罗欣活性的25倍。这是因为聚乙二醇越大，越干扰与受体的结合，活性越低。派罗欣的活性下降是靠其在体内长期作用来补偿，但是如果出现严重的不良反应，停药困难。&&&&6、给药标准不同&&&&佩乐能按病人的体重给药，派罗欣按固定剂量给药。&&&&7、疗效不同&&&&中国人丙型肝炎80%是基因1型，佩乐能治疗基因1型丙型肝炎的疗效优于派罗欣。这是因为丙肝病毒全身分布，派罗欣由于分子大，不能分布到全身。佩乐能分子小，可以分布到全身，清除全身的病毒，不易复发。最大的临床试验IDEAL试验证明，佩乐能的疗效高于派罗欣。&&&&8、复发率&&&&欧洲及美国肝病年会的报道说，佩乐能的复发率是10%，派罗欣治疗基因1型丙肝的复发率是30%。&&&&9、佩乐能的活性是每毫克含有9X10的7方国际单位，派罗欣的活性是每毫克含有3.2X10的6次方国际单位。换算一下，佩乐能三种规格50微克、80微克、100微克的活性分别是3.2百万、5.6百万和7.2百万国际单位，而派罗欣135微克和180微克的活性分别1.9百万和2.5百万国际单位。&&&&10、佩乐能治疗中国人慢性乙肝的疗效高于派罗欣，乙肝病毒有几种类型，中国人最常见的是B型和C型，对于C型的疗效，佩乐能与派罗欣相似，但对于B型的疗效，佩乐能的表面抗原转阴率明显高于派罗欣，分别为9%和0%
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14:53:47 &&
派罗欣与佩乐能的有哪些不同点？
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14:58:56 &&
大分子的派罗欣在肾脏的排泄率为0%，完全不能在肾脏排泄。这带来两个潜在的问题，一是当发生严重不良反应停药时，血内的药物浓度下降缓慢，根据文献报道，停药后1-2个月才能完全清除，对于减少不良反应十分不利。另一个问题是，派罗欣多数分布在肝脏，这样加重了本来就已经受到损伤的肝脏负担。
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