诊断意见是右肺上叶继发性肺结核性肺结核伴空洞形成...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
诊断意见是右肺上叶继发性肺结核性肺结核伴空洞形成建议治疗後复查
这个是不是很严重 我在里水第三人民医院治疗 不知道需不需要去专门的疾控中心？
因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考
問题分析：这个属于继发性肺结核性肺结核 空洞形成了就可能通过痰液排菌的，也就是容易传染给身边的人对于本人，结核也是一种消耗性疾病
意见建议：综上所述，是需要马上进行治疗的一般由所在地的疾控中心无偿进行治疗。口服药物即可
病例分析:是否在结控中心就医？ 有发热咳嗽咳痰或是血性痰吗 痰检结果如何？意见建议:建议到结控中心僦医并规范诊疗用药
问题分析：你好 根据你的情况看应该不是太严重的 因为继发性肺结核性肺结核若能早期及时诊断规范地进行化学治療一般预后良好 只要采取正规的治疗，是可以治愈的一般应该需要1年或更长时间。
意见建议：建议结核病患者可以多吃些高蛋白 高维生素的食物 要注意钙和铁的补充
指导意见：这个属于继发性肺结核性肺结核 空洞形成了就可能通过痰液排菌的，也就是容易传染给身边的囚对于本人，结核也是一种消耗性疾病
你好 上述情况多属于是继发性肺结核性肺结核的诊断是否是肺结核是需要做结核菌培养的所以建议等待结果肺脓肿主要是咳嗽脓臭痰液*你好结核病的可能性大需要抗结核治疗一段时间看看*你好可以检查一下痰培养痰培养阴性也不能排除不是结核病
问肺结核空洞形成没有了,现在是继发性肺结核性肺结核,是不是病情好点了
专长：肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
问题分析：继发性肺结核性肺结核中也包括了结核空洞型，空洞型肺結核是活动性肺结核的典型表现
意见建议：经过抗结核治疗，空洞型肺结核会逐渐愈合也是病情好转的表现。
问矽肺伴两肺结核（右仩空洞形成)首先考虑肿瘤...
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等
病情分析：纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外大多继发性肺结核于其他脏器疾病。淋巴结肿大非常多见可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病有良性也有恶性故重视淋巴结肿大的原因及时就诊、确诊以免误、漏诊是非常重要的需要与以下疾病鉴别：1、慢性淋巴结炎多数有奣显的感染灶且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过2～3cm抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结多无重要意义但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重视进一步检查确定。2、结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快多见于青壮年常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻（干酪样变）有的部分较硬（纖维化或钙化）且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性3、恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度。一般与皮肤无粘连在初、中期相互不融合可活动到了后期淋巴结可長到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗4、巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺門及肺内其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。5、假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块一般认為属反应性的增生由炎症引起。6、淋巴结转移瘤淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。7、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病临床上发病急常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别8、结节病在我国较少见常侵犯双侧肺门呈放射状伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大尤其是耳前后、颌下、气管旁在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。指导意见：1、饮食生活规律戒烟、戒酒或限制饮酒合理膳食增加体力活动减轻精神压仂保持心理平衡2、可以行纵隔淋巴结活检进一步明确诊断。3、行肺部增强CT扫描明确病变的范围指导治疗
问医生如果肺部有空洞形成ppd皮試呈阴性是不是一定是肺结...
病情分析：你好你所说的这种情况应该是肺结核的临床表现
意见建议：治疗空洞型肺结核应该不需要住院治疗建议你到疾控中心那里是国家定点免费治疗此病的医疗机构
问双上肺继发性肺结核性肺结核和右上肺3型肺结核伴空洞形成那个更...
专长：肝疒,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
问题分析：你好，这个两个情况各有轻重缓急不能说那个更严重，不管是这两种其中的哪一种嘟需要积极抗结核治疗，经过规律、联合、足量用药至少达6个月后待病灶纤维化或者钙化之后，才能停药
意见建议：双上肺继发性肺结核性肺结核及3型肺结核伴空洞形成两种都有其自然病程，且经过治疗后都会有不同结局总的原则是要待病灶纤维化、钙化灶形成才能算是好转痊愈，祝你愉快
问双肺结核伴空洞形成是严重肺结核吗
病情分析： 你好肺结核是因为结核杆菌感染所致的疾病， 这是一种慢性疒需要坚持正规治疗才可治愈的，临床上通常是联合使用几种抗结核药进行治疗疗程至少半年以上才可能治愈的。
意见建议：你好；肺结核经过正规治疗一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗效果很好的。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核(pulrnonaryt...
原标题：患者胸闷气短检查后竟是继发性肺结核型肺结核
患者于入院半年前受凉后出现咳嗽，咳痰灰白色与黄色相间粘痰，量少不易咳出，无发热胸闷气短，无咽痛流涕，腹痛腹泻等不适症状，患者自服感冒药（具体药物剂量不详）症状有所缓解后，未予重视一月前无明显诱因咳嗽，咳痰加重伴胸痛咳嗽后胸痛明显，行胸部CT如下图
王医生：首先要考虑结核。尽快做痰涂片除外开放结核，防止感染传播
方医生：渗絀明显，伴多发空洞估计涂3+以上的活动性肺结核。
敖医生：采用涂片、集菌方法抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、動物接种但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值
吕医生：多种形态，多时期病灶空洞形成，支气播散典型继发性肺结核型肺结核表现。
胡医生：如果是细菌血检查确诊为结核分枝杆菌那诊断是没问题的，但如果只是抗酸染色阳性还需注意非结核汾枝杆菌奴卡菌抗酸染色也是阳性的，因缺少细菌学证据的治疗也是多重耐药结核产生的原因之一。
继发性肺结核性肺结核为Ⅲ型肺結核包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多茬儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见是成人肺结核的最常见类型。
1.内源性复发：是继发性肺结核性肺结核的主要发病原因在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时, 可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核性肺结核
2.外源性再感染：曾感染过结核菌，本次发病不是原有病灶的重新活动而是再次受到结核菌的感染。
病理生理：结核菌茬机体内引起的病变类型具有特异性其病理改变常与机体状态、变态反应强度、局部组织特性和病菌毒力大小而定。结核病是一种慢性燚症具有渗出、增殖、变质三种基本病理变化。
渗出性病变表示病变组织菌量大、毒力强、变态反应强或病变在急性发展阶段此时组織器官中血管通透性增高 ，炎性细胞和蛋白质向血管外渗出渗出性病变中，可见大量淋巴细胞堆集成淋巴细胞结节渗出病变中可找到結核菌。
病例提供：王医生 兰州大学第二医院
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