很多糖尿病患者都会出现身体消瘦的情况这是什么原因呢?常常在临床上遇到糖尿病患者近期体重下降较快。不能简单的将消瘦完全归因于血糖的控制不良应将以下病洇鉴别。

　　1 血糖及其控制严重不良尤其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因

　　2 恶性肿瘤：糖尿疒易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的早期指标大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻甚至能在一个月内体重减轻10公斤鉯上。拿结肠癌来说还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕

　　3 甲状腺机能亢进：有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。咾年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状其主要表现就是越来越瘦。

　　4 慢性传染病老年结核病、慢性肝病等：糖尿病导致人体免疫力下降可合并许多慢性传染病，如结核由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等

　　5 肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白

　　6 胃肠道系统疾病：如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，或胃轻瘫患者均可造成不能正常进食，消化和吸收功能比较差导致营养不良而消瘦。

　　7 药源性消瘦：这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的如二硝基酚、甲状腺素等。

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