妊娠糖尿病对孩子的影响
核心提示：针对这位妈妈的做法和想法，糖友众说纷纭。本报特别采访了中华医学会围产医学分会候任主任委员杨慧霞教授、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授，请他们就糖友的问题进行点评。
　　日前，一位爱女心切的年轻妈妈在网上发了一个帖子，引起众多糖友的关注：
　　几天前，女儿跟着她爸爸去单位玩，因为有同事结婚，很多糖果分发给各个办公室。女儿一下子吃了6颗糖。回到家，她高兴地告诉了我。我一听惊住了。看到她手里还拿着4颗糖，我命令她马上扔掉。女儿不肯，我就打了她。女儿嚎啕大哭，老公站在一旁也不敢吱声。
　　我之所以这么做，是因为我怀孕的时候患上了。孩子出生时发生了严重的，只有1.8毫摩尔/升，抢救了3天才救回小命。因此，我非常担心孩子将来也患上病，就禁止她乱吃甜食。
　　问题一：母亲曾患妊娠糖尿病，女儿为何出现低血糖？
　　妊娠中、晚期，孕妇的高血糖可以通过胎盘直达胎儿体内，导致胎儿，诱导胎儿岛细胞肥大，胰岛素产生增加。胎儿在这种高血糖环境下，各器官、组织、细胞生长发育加速，出生时常表现为，同时胎儿耗增加，易并发宫内窘迫。这样的新生儿出生后，离开了母亲的高血糖环境，但自身胰岛素分泌持续偏高，就容易发生低血糖。
　　问题二：母亲曾患妊娠糖尿病，对孩子有多大影响？
　　早在1993年，国外研究就表明，妊娠糖尿病孕妇生育的孩子，常伴有糖耐量受损，而且在将来发展为和糖尿病的几率明显高于一般婴儿。所以，和其他家庭成员（如父亲、祖父母）有糖尿病史相比，母亲曾患糖尿病或妊娠糖尿病对孩子将来的影响更大。
　　问题三：对于有糖尿病家族史的孩子来说，就一点糖都不能吃吗？
　　2型糖尿病有遗传性，即父母有糖尿病，子女患病的几率更大。但不等于说，父母有病，孩子100%会得病。研究表明，即使父母均为2型糖尿病，子女的患病率也不超过20%。所以说，糖尿病是可以预防的。
　　要预防糖尿病，应该“多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿”。对于正处于长身体的孩子来说，首先要保证发育需要的足够营养，但千万不要大吃大喝，以保持理想体重，避免肥胖。糖果主要为单糖，我们吃的主食为多糖，都属于。孩子摄入的总热量只要不超过身体所需就可以，家长没必要过于。
（实习编辑：李贺）
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不少妈妈发现自己患有妊娠期糖尿病之后就盲目减肥，减少饭量甚至不吃饭，这是不对的。广州医科大学附属第三医院营养师曾青山表示，患有妊娠期糖尿病的孕妈妈更应该严格控制饮食，合理搭配，而不是盲目的减重。 []
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妊娠糖尿病，对准妈妈和腹中胎儿都百害无一利。专家提醒，有妊娠糖尿病史或糖尿病家族史、曾生过巨大儿、孕期体重超标、患有多囊卵巢综合征等高危因素的孕妇，要特别关注妊娠糖尿病的发生，最好每天测定3次胎动，定期查B超，发现异常及时就诊。育儿快速导航
妊娠期糖尿病饮食注意4原则
核心提示：妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病，对妈妈和胎宝宝的健康都有影响。妊娠期糖尿病治疗主要是将孕妈妈血糖控制在正常范围内，患上妊娠期糖尿病后应该如何控制饮食？
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　对妈妈和宝宝的健康都可能造成极大的影响，因此很多准妈妈谈糖色变。妊娠期糖尿病妈妈该如何控制饮食？妊娠期糖尿病妈妈可以吃糖吗？妊娠期糖尿病妈妈该如何吃水果？产科主任医师吕小燕提醒妊娠糖尿病妈妈，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制每餐食量、适当运动，并做好血糖监测。 　　妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康　　为什么医生都会提醒准妈妈要预防妊娠期糖尿病？吕主任解释说，这是因为妊娠期糖尿病会严重影响妈妈和宝宝健康。如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期疾病、、感染等症状，还会增加及剖腹产的几率；孕期血糖过高还可能会导致、畸形儿、、胎儿宫内生长受限、、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿等各种疾病，对宝宝造成极大危害。　　如何预防妊娠糖尿病　　吕主任提醒准妈妈，预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。　　妊娠期糖尿病饮食注意4原则　　1.选择血糖生成指数低的食物　　血糖指数又称为血糖生成指数（英文缩写：GI），了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等；午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。　　2.增加主食中的蛋白质　　在日常饮食中，可以适当增加主食的蛋白质，如一般的小麦面条血糖指数GI为81，而蛋白含量较高的意大利面条GI为37。妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的；煮饭可用米加荞麦仁或绿豆（可按3：1比例）煮成二合饭等；少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等；进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类（如海带、紫菜）、菇菌类；吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。　　3.严格控制食量　　很多孕妈妈会问，患妊娠期糖尿病是不是不能吃甜食，不能吃水果？事实上，妊娠期糖尿病和很多因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是和能量过剩有关，不管是主食还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。进而影响血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量。妊娠期糖尿病患者一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果，宜在两餐之间或睡前吃，如果吃了水果则应相应减少主食类食物。　　4.选择正确的烹调方法　　影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥就比土豆块的血糖指数高。要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细；适当吃些粗粮；煮菜尽量急火快煮；除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长，因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。另外，烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数，比如烹调时加点醋或柠檬汁。
　　饮食治疗需结合运动　　妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时，还应结合适当的运动。一般可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是，有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。
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有网友发现，孕检发现空腹血糖为5.2毫摩尔/升就被诊断可能有妊娠糖尿病，这比普通的糖尿病标准低了很多，这是怎么回事呢？热门推荐：
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　　糖尿病准妈妈发生妊娠期高血压疾病的概率比非糖尿病的准妈妈要高出2-4倍，而且病情也会更加的难以控制。如果准妈妈的血糖没有得到良好的控制，就会很容易发生各种感染，所以“糖妈妈”要不得。
　　妊娠期糖尿病危害有哪些?
　　糖尿病准妈妈巨大儿发生的概率会高达25%-42%，这是因为准妈妈的血糖过高，而为了控制血糖，母体就会努力分泌胰岛素。高胰岛素水平的血液会经过胎盘流向胎儿，胎儿也就会呈现高胰岛素血症，会促进蛋白质和脂肪的合成，导致发育的过度。同时，巨大儿会导致难产和手术后出血风险的增高。
　　有的时候糖尿病的准妈妈会出现胎儿生长受限制，发生率大概在20%左右。因为妊娠早期高血糖会抑制胚胎的发育，导致发育的落后。而糖尿病合并的微血管病变的准妈妈，会让胎盘的血供不足，从而影响胎儿的发育。
　　糖尿病准妈妈羊水过多的发生率会早于其他准妈妈10倍左右，羊水的主要来源之一也是胎儿的小便。由于母体的血糖水平的升高，胎儿也会出现高血糖，会导致多尿的产生，所以羊水才会过多。
　　糖 尿病准妈妈还容易发生糖尿病酮症酸中毒。这是因为妊娠期复杂的代谢变化导致的，加上高血糖和胰岛素的相对不足，代谢就会进一步的紊乱，使脂肪的分解加速， 导致脂肪分解后的产物，就会发生代谢性酸中毒。而酮症酸中毒是一种非常危险的情况，不仅仅是准妈妈死亡的主要原因，还会是因为一旦发生在妊娠的早期就会导 致胎儿的畸形；一旦发生在妊娠的中晚期，就可能会导致胎儿的窘迫或者不小心死在宫内。
　　“屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风”，糖尿病准妈妈可能就是这样的感受吧，所以一定注意糖尿病的预防，日常的防护如果不知道也要去请教医生去注意，糖尿病是基本无法治愈的，要知道妊娠期糖尿病不仅仅是血糖检查不合格那么的简单。
　　听胎教音乐，短信发送“胎教盒子”至12114
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妊娠期糖尿病可能影响孩子听力 准妈妈需控制糖份摄入
　　& & & & 今年3月3日是第15个全国爱耳日，据悉今年宣传教育活动主题为&爱耳护耳，健康听力&&预防从初级耳科保健做起&。据妇幼保健院耳鼻喉科主任刘P介绍，一些孕妇在怀孕期间患上妊娠期糖尿病，也会导致新生儿出现听力下降、耳鸣等症状。
& & & & &病例
& & & & 去年年底，来自邗江槐泗的陈女士在妇幼保健院产下了一名7斤多重的大胖小子&球球&。球球6个月大的时候，家人感觉孩子有些不太对劲。陈女士介绍，推着婴儿车带孩子去小区楼下散步，别人家差不多大的孩子听到那边有声音都会好奇地转过头张望，但是球球却没反应。&我刚开始以为孩子发育迟，等到去医院进行新生儿听力筛查的时候，就查出了问题。&记者获悉，医生通过仪器以及观察法发现，球球不会寻找声源，孩子的听力有问题。
& & & & &因为被筛查出听力障碍，现在球球两只耳朵都被装上了助听器。陈女士坦言，儿子现在已经和别的小朋友一样，能够寻找声源，但听到一些声音还会被吓哭。
& & & & &三大疑问
& & & & &妊娠期糖尿病对孩子听力有哪些影响？
& & & & 专家回答：孩子听力障碍的发病率是一般婴儿的10倍
& & & & 据刘主任分析，陈女士提供的怀孕期间体检单显示，她得过妊娠期糖尿病。妊娠期所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生。据了解，会对孩子造成脑损伤、神经发育障碍，进而导致耳神经出问题。妊娠期所生出的孩子是高危儿，听力障碍的发病率是一般婴儿的10倍。
& & & & 今年27岁的市民小刘，刚刚怀孕5个月，在市区一家学校担任老师。在上个月的孕期检查中，小刘被查出了妊娠期糖尿病。医生一问才知道，小刘怀孕期间每天起码吃一二斤水果，饭量也猛增，饭后没有任何运动。
& & & & &医生提醒小刘，妊娠期糖尿病对将来出生的宝宝健康不利，可能影响孩子听力。不解的小刘回家后在微博和微信朋友圈发布了这个消息，引来不少女性的发言。已经生过孩子的丁女士表示，她那时候怀孕期间血糖也有点高，但是孩子现在1岁大，听力还是正常的。
& & & & 但也有一名网友给小刘留言，说医生不是吓唬她，自己就亲身体验了。据悉，这位市民怀孕期间不控制饮食，导致血糖指数达到了20.8，后来加强了锻炼和控制饮食，血糖才降低了一点。不过，她的宝宝出生后却对声音不敏感，听见很大的声响也不转头去寻找，一查原来是听力有障碍。
& & & & &如何判别耳聋？
& & & & & 专家回答：平时听声音像隔着层水，就证明有耳聋的迹象
& & & & 按照医学上的说法，正常人如果听不清71分贝以上的声音，就属于耳聋。不过，对于这个抽象的数字，很多市民都没有概念。刘主任表示，她可以教大家一个简单的判断方法，如果你正常听声音的时候，感觉到像隔着一层水或者听汽车喇叭声的时候感觉像自行车铃声一般响，那就证明你的听力有问题，急需就医。
& & & & 在妇幼耳鼻喉科，每天都有至少2个孩子因为中耳炎影响听力前来就诊，一些年纪大的成年人甚至被中耳炎困扰了几十年，这些成年人的耳朵也不好使。刘主任建议，如果市民突发中耳炎或者感冒，感觉耳朵听不清，争取三天内就医，否则炎症难以消除，影响终身听力。
& & & & 怎样防范妊娠期糖尿病？
& & & & 专家回答：准妈妈们应该注意控制糖、水果的摄入量
& & & & 孕妇应在妊娠24&28周进行&糖筛&，早发现早治疗。如果&糖筛&不过关，还需要进一步进行糖耐量检测。同时，有糖尿病高危因素的准妈妈们应该注意控制糖、水果的摄入量。&糖妈妈&如果在饮食控制和运动治疗3-5天后血糖仍无法达标，就必须尽早开始门冬胰岛素治疗，并一直持续到分娩，给孩子和自己一个安全的身体。 & &^
& & & & 延伸阅读
& & & & 哪些因素会导致听力障碍？
& & & & 说起导致儿童听力障碍的因素，刘主任分析，包括遗传因素；母亲孕期保健不好；宝宝感染了黄疸、中耳炎等疾病。刘主任提醒广大家长，宝宝出生后3到5天要进行听力筛查，如果不通过，42天复查。复查不通过3个月进行初步诊断，6个月确诊后进行干预治疗，做到早发现、早干预。刘主任表示，儿童如果出现以下现象，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤异常；外耳道有气味异常分泌物；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。 & &
& & & & 相关数据
& & & & 据世界卫生组织2013年报告，全球有3.6亿听力残疾人，其中半数可以预防和避免。2006年第二次全国残疾人口抽样调查显示，我国7岁以下聋儿有80余万，且每年约新生3万耳聋患儿。
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