肾性高血压的症状，、？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-21 01:56 标签： 肾性高血压吃什么药
对不起，该类目不存在肾性高血压是怎样的。血压为..
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肾性高血压是怎样的.血压为什么老降不下来呢?
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肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压.肾性高血压首先要针对原发病也就是肾病进行治疗,如果不解决原发病,只是单纯用降压药来降血压不单收不到好的降压效果,还会延误病情,愿能帮到你,祝早日恢复健康!
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高血压分两种：原发性高血压和继发性高血压,而肾性高血压就属于继发性高血压的一种.肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高.对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足；肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄；非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足；在上述因素的综合作用下,导致高血压的发生.而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展,因此,对于肾性高血压要积极治疗.肾性高血压可分为：1.容量依赖型高血压：肾实质损害后,肾脏处理水,钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠滞留.水钠潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压.同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些亦可使血压升调；2.肾素依赖型高血压：发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压.肾素及血管紧张素又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,从而加重高血压.由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素.所以,治疗肾性高血压主要不是要降压,而是把主要方向放在治疗原发病即肾脏疾病方面.
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肾性高血压分为以下几种：　　(1)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合征及慢性肾盂肾炎等.这类高血压是因血中肾素及血管紧张素水平升高不是主要,以水钠潴溜和血容量扩张有关.　　(2)肾血管性高血压：多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者.并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史.但不易察觉,确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定.主要是由肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致.这种情况利尿脱水后非但不能控制血压,反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高,使血压更高.上述两种情况可同时存在,亦可互相转化.由于血压升高就会使肾脏血流灌注的固定性就会减少,导致肾脏缺血缺氧,再由于炎症的侵润肾单位,导致肾脏固有细胞表型转化,肾脏纤维化就会进一步加重,进而导致肾衰竭,尿毒症的产生. 肾性高血压患者控压更要治肾病肾源性高血压患者在治疗过程中,能够从亲眼看到的是血压的数值,是否趋于正常,每日的稳定性.一旦血压稍高心情就会受到影响.其实肾源性高血压患者应当明白,自己血压的升高与肾脏的损伤程度是密切相关的.要想达到好的控压效果,除了西药的调节外,肾脏的修复治疗显得更为重要.因为当肾功能的到良好的修复后,血压就会自动的恢复正常,降压药也可以停用,并且不会反复发作.
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肾性高血压是一种继发性的高血压,肾脏疾病如急,慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎,多囊肾等等,或肾血管狭窄都可以引起高血压,由于是继发性疾病所以单纯的使用降压药血压比较难控制,关键在于找到具体引起高血压的原发病,原发病病情得到改善或治愈后血压就能降下来.建议您到当地医院先找出原发病,在积极治疗原发病,血压就能得到控制.
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你好!肾性高血压主要是急性慢性肾小球炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎,多囊肾等,由于肾单位的丢失,导致水钠潴留和细胞外容量增加,以及肾脏RAAS激活和排钠激素减少,形成高血压,高血压又可以是肾小球内囊压力增高,形成恶性循环,加重肾脏病变.还有可能是肾动脉发育不良或动脉硬化等也可以使肾小球内压增高,导致高血压,一般肾功能受损者忌用ACEI和ABR制剂,一般用利尿剂,钙通道阻滞剂,肾性高血压较为顽固,需要耐心,并注意饮食,低脂,低糖,优质蛋白饮食为主.一般用螺内酯,氢氯噻嗪片,美托洛尔,氨氯地平等降压,并保持心理平衡.
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肾性高血压是肾病常见的并发症,肾病时影响血压升高的因素很多,如谁钠潴留导致的血容量增加;肾素-血管紧张素系统作用增加,肾内降压物质如前列腺素,缓激肽分泌减少,活性减弱,交感神经兴奋性增高,致使全身小动脉痉挛；可交换钠与肾素关系异常等.其中以前两种因素最为常见.很据前两种因素的不同,肾性高血压分为容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压.1,容量依赖性高血压：肾实质损害后,肾脏处理钠水能力下降,当钠的摄入量超过肾的排泄能力时就出现水钠潴留.水钠潴留如出现在血管里使血管容量扩张,即可发生高血压.2,肾素依赖性高血压：其机理为肾动脉狭窄,肾内关注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞瘤,均能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素II活性升高,全身小动脉壁收缩而产生高血压.肾性高血压属于继发性高血压,不可以单纯按照原发性高血压的治疗方案治疗.治疗期间一定要规范用药,血压时高时低会加重对肾脏的损害.另外治疗肾性高血压一定选用对肾脏血流没有减少作用的药物,盲目用药无异于雪上加霜.并且要及时做尿常规检查,肾脏功能检查和双肾彩超.治疗时一方面尽量选用对肾脏血流量没有减少作用的降压药物控制血压,另一方面要积极治疗原发病,这样才能有效的控制血压.
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肾性高血压分类
高血压是指动脉血压过高，可分为原发性高血压和继发性高血压。
肾脏疾病几乎均可引起高血压，肾性高血压是继发性高血压的常见原因之一，按解剖可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压两种。肾血管性高血压约占5%～15%，主要由肾动脉狭窄或堵塞引起，高血压程度较重，易进展为急进性高血压。肾实质性高血压是肾性高血压的常见原因，主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等肾实质性疾病引起。
肾性高血压按发生机制医学教|育网又可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因水钠潴留引起，用排钠利尿剂或限制水钠摄人可明显降低血压；后者是由于肾素－血管紧张素－醛固酮系统被激活引起，过度利尿常使血压更加升高，而应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可使血压下降。肾实质性高血压中，80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，尚有部分病例同时存在两种因素。
责任主编：韩云波
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泌尿科普：什么是肾性高血压？
发布时间： 11:01
来源：保健频道
作者：浙杭
　　肾病与高血压的关系非常密切，各种肾部病变到后期均可引起高血压。直接因肾病引起的高血压称为肾性高血压，占成年人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类，称为肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及50%。而由其他单侧或双侧肾实质疾病引起的高血压，统称为肾实质性高血压。几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。各种肾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度及病变的范围等有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。不同病理类型的肾小球肾炎发生高血压的机会亦不相同，如微小病变和膜性肾病很少有高血压，而膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾衰竭后期80%以上伴有高血压。
　　肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。
　　对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾既有实质性损害，又有血液供应不足。肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。非特异性大动脉炎，引起肾血流灌注不足。在上述因素的综合作用下，导致高血压的发生。而高血压又会造成肾损害，两者相互促进，会使疾病进一步发展，因此，对于肾性高血压要积极治疗。

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