自从做过阑尾炎右下腹疼痛之后右下腹总疼痛是为什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-21 01:25 标签： 右下腹疼痛不是阑尾炎
阑尾都切了，右下腹还痛？
来源：华医网。
导语：右下腹部疼痛是阑尾炎的典型临床表现，但当患者已经做了阑尾切除手术，又是什么原因引起的右下腹疼痛呢？
——病史——
女，35岁，右下腹反复疼痛，症状已持续4个月，过去24h症状加重。患者腹痛发作期间，有时有黑便，但此次腹痛发作没有。患者4个半月前，在另一家医院接受了阑尾切除手术。患者上一次症状发作是在1个月前，诊断为回盲部套叠，进行了保守治疗，无不良反应。
——诊断治疗——
患者无发热，主要生命体征均正常。腹部触诊发现右髂窝有3×2cm2的包块，腹壁紧张度正常，无反跳痛等。白细胞计数10×109/L，中性粒细胞占88%。尿检结果正常。腹部超声检查显示一段肠管套入与其相连的肠腔内，符合“回盲部套叠”的特征，术前诊断为回盲部套叠。
在全麻状态下，行剖腹探查术，正中切口进入腹腔。发现近2cm的阑尾残株，粘连的大网膜在回盲部包裹形成一个团块，周围肠系膜也有明显炎症。其他部位正常。阑尾残株被切除。
可见阑尾残株和之前的阑尾切除术疤痕
可见阑尾残株和回盲部
患者术后无不良反应，术后4天出院。病理报告显示为严重的阑尾炎，术后患者腹痛症状没有再出现。
——知识点——
阑尾炎是外科常见病，初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。阑尾炎切除术后最常见的并发症为炎症、脓肿等。阑尾残株炎是少见的并发症，由残留的阑尾根部再发炎症引起。有研究报道阑尾炎术后发生阑尾残株炎的概率为5万分之一。但是，对于曾作过阑尾切除术的患者，出现右髂窝疼痛时，临床医师不应忽视阑尾残株炎的可能。否则误诊延缓了疾病的治疗，可能导致严重的后果，如坏疽、穿孔、炎症波及盲肠等。视炎症的严重情况，有时需做回结肠的切除。
导致阑尾残株炎的原因可分为解剖原因和手术操作原因。
解剖原因：患者过度肥胖，阑尾根部被脂肪垂所遮盖，或回盲皱襞的解剖异常，使部分阑尾根部被其遮盖。
手术操作上的原因：由于局部炎症致使手术时不能辨明阑尾根部与盲肠相接处，或是担心伤及盲肠而留下过长的阑尾根部。
所以一般情况下，充分暴露阑尾根部，且残留阑尾根部&5mm，可降低阑尾残株炎的发病风险。
原文文献：
Shah T, Gupta R K, Karkee RJ, et al. Recurrent pain abdomen following appendectomy: Stump Appendicitis, asurgeon's dilemma[J]. Clinical Case Reports, 20match17.
— THE END —
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患者信息：男
病情描述：我做过阑尾炎手术后半年，右下腹疼痛，医生说做肠镜，肠镜能查到阑尾那个地方吗？
最佳回答百姓健康网53085位专家为您在线解答
病情分析：纤维结肠镜是可以的，也可先行B超，如有疑问，再行肠镜
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：您好，您说的是阑尾炎患者采取阑尾切除术后半年时间。经常右下腹部疼痛，计划肠镜检查。肠镜检查是无法达到阑尾深度的。
回答时间：
26岁提问时间：
病情描述：没勃起阴茎算大的吗医生在线来告诉我，这几天看片有点上瘾怕看多了以后身体出现严重问题可是我控制不住特别喜欢听呻吟声。
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20岁提问时间：
病情描述：脸颊两边长粉刺已经有点发炎了请问在饮食还有洗脸方面上应该怎么办了能不能推荐一些清洁脸部的清洁产品呢
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病情描述：两边脖子长肉色小颗粒胸上也长了一两颗不痛不痒但是却影响美观了
医生建议：你好，根据你的描述，你的这种情况初步考虑是丝状疣，属于病毒感染，建议你去附近三甲医院的皮肤科激光治疗，或者是冷冻治疗，药物治疗效果不好。
28岁提问时间：
病情描述：面部吸脂疼吗？北京谁做的比较好？
医生建议：面部吸脂疼吗面部吸脂疼不疼主要与以下几个因素有关一、与吸脂仪器有关不同的医院使用的面部吸脂仪器可能不一样，好的吸脂仪器能大大减轻面部吸脂的疼痛感，有效提高面部吸脂是安全性，保证面部吸脂的效果。二、与术前麻醉有关在进行面部吸脂手术前要进行局部麻醉，如果麻醉师注射麻药的麻醉不均、范围不够或麻药浓度太低等，都会导致受术者在面部吸脂手术中有疼痛感，因此在选择麻醉师时一定要慎重。三、与吸脂医生有关有了好的麻醉师和先进的吸脂设备，现在就缺少一位能做熟练操作面部吸脂手术的医生了。一般有经验的医生为减少创伤、减少手术后淤血和减轻肿胀程度，他们的操作会准确而轻巧，有效是减轻手术的疼痛感，确保手术的安全。如果想要面部吸脂瘦脸的话可以了解一下LIPO紧致小颜术，效果挺不错的。以上是对“面部吸脂疼吗？北京谁做的比较好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
商虞猪姬女
35岁提问时间：
病情描述：昨天去做根管治疗的第二次发现有残髓没抽干净然后打了麻药重新抽抽了之后就进行根管充填今天那颗牙咬合会有酸痛是正常的吗
医生建议：根据你说的情况，属于第一次抽牙髓的时候，没有抽干净，做了二次抽取，目前牙齿有酸疼属于正常现象。指导建议：建议患者观察几天看一下，如果三天后还是有这种酸疼感觉，需要来医院口腔科检查一下这颗牙齿情况。孕26周，右下腹部偶尔疼痛是什么原因？曾经做过阑尾炎手术。_百度宝宝知道阑尾炎手术后一个月了为什么右下腹有点痛_百度知道
阑尾炎手术后一个月了为什么右下腹有点痛
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做完阑尾炎手术后右下腹疼痛是怎么回事
您说的情况建议不要太心急，做完手术以后，由于局部组织的损伤，是可以出现疼痛的，一般都是可以忍受的，必要时也可以考虑使用镇痛泵，或者在医生指导下服用止疼的药物，可以缓解症状，一般要几天的时间就可以完全缓解疼痛；注意观察局部伤口的情况，按时换药
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完善患者资料：*性别：
阑尾炎术后，会出现刀口处疼痛，可能有炎症存在的，建议去医院检查下伤口情况，抽血检...
病情分析：
这个情况，有过手淫史的，同时阑尾手术切除了，结石等常见疾病都已经排除...
目前情况需要复查腹部彩超及血常规检查以明确病情恢复的情况，如果有炎症，需要消炎治...
你好！阑尾炎术后疼痛常见:胃肠功能紊乱，肠痉挛，肠粘连，右侧输尿管结石，右侧附件炎...
进行阑尾炎手术十几天，右下腹大腿根部疼痛，这可能是手术切口处疤痕导致的牵涉性疼痛...
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