鼻涕带血丝要警惕鼻咽癌·南方日报数字报·南方报网
SC11版：深圳周刊·健康生活
A01版 要闻
鼻涕带血丝要警惕鼻咽癌
&&&&鼻咽癌也是深圳十大恶性肿瘤之一。据介绍，世界范围内，鼻咽癌患者以华人居多，在华人区域里面，以广东、福建、湖南、江西几个地方的患者居多，尤其是在广东地区最多，因此也被称为“广东瘤”。广东地区为何会高发鼻咽癌呢？深圳市第二人民医院耳鼻喉科主任卢永田就指出，这主要还是与地区的环境因素，也就是这一带EB病毒较多有关，而且鼻咽癌患者早期症状也往往会被忽视，尤其是当鼻涕带血丝的时候，一定要警惕鼻咽癌的发生，要及时就医诊断。&&&&癌变主要是EB病毒感染&&&&据介绍，鼻咽癌在世界范围内以中国广东省最为高发，每10万人口约有10—30位鼻咽癌患者，男性多于女性。在高发区的广东省，鼻咽癌特别高发于广东本地人群。根据深圳市慢性病防治中心去年监测显示，鼻咽癌也一直是深圳十大恶性肿瘤之一，去年发病399例。&&&&遗传易感性是鼻咽癌发病的最重要因素，所谓遗传易感性指由亲代传给子代的是与肿瘤易感性有关的基因。人类白细胞抗原系位的多态性与鼻咽癌的发病密切相关。&&&&不过，鼻咽癌的发病主要是由EB病毒感染所导致的。研究表明，EB病毒与鼻咽癌密切相关，EB病毒诱发人鼻咽粘膜上皮细胞发生癌变。EB病毒的抗原抗体反应，基因蛋白表达可用于鼻咽癌高危人群的确立，癌前病变与癌的早期检出。为什么广东等南方地区鼻咽癌患者较多呢？卢永田指出，主要还是与这一带的环境因素有关，也就是这一带EB病毒比较多，这是外因，“在体检中发现，在广东等南方一带区域的人群中有20%EB病毒感染阳性的。”当然，卢永田也强调，目前对鼻咽癌高发还没有十分确定的因素，鼻咽癌病变主要与EB病毒感染有关，但并不是说出现EB病毒感染就会得鼻咽癌，不过鼻咽癌患者多是EB病毒感染。而内因则是与病人的体质有关，“比如有些人对病毒感染比较敏感，还有就是病人的免疫力比较低。”&&&&另外，卢永田也指出，广东等南方地区鼻咽癌高发的原因还与这一带的饮食习惯也有关系，比如过多饮用凉茶，食用腌制食品如腊肉等，还有环境中烟雾，粉尘，化学蒸汽的刺激等因素亦有相关性。&&&&早期主要有四大症状&&&&鼻咽癌的早期症状主要表现在四个部位，首先是鼻子，吸鼻涕带血丝或鼻出血，鼻塞。卢永田指出，当鼻涕带血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎。而鼻塞大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。其次是耳朵症状，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。&&&&再次是头痛，初诊鼻咽癌时，大部分的患者有头痛症状。据介绍，鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。最后是，颈部淋巴结肿大，“不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到肿块。”卢永田说。而这种肿块其实是肿大的淋巴结，鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，或出现淋巴结转移，常被误诊为炎症。&&&&对此，卢永田强调，如果出现以上任何症状的时候，而且也感觉不到疼痛感觉的时候，最好及时到医院就诊，进行观察，以排除患鼻咽癌的可能。否则癌变到了晚期将会出现头痛加剧、神经瘫痪、消瘦等严重症状，检查就可见鼻咽部菜花样新生物，触之易出血，取活检病理检查可明确病理类型，多数为低分化鳞状细胞癌。&&&&没有好的方法预防&&&&卢永田介绍，由于鼻咽癌病理不是十分明确，因此，没有好的方法去预防鼻咽癌。广东地区高发鼻咽癌主要是内在的因素，也就是个人体质方面的问题，体内本来EB病毒多。不过，对于个人来说，主要就是增强体质，增强个人免疫力。另外，鼻咽癌病人应禁忌烟酒、辣椒等刺激食品。&&&&鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，对中晚期患者提倡综合治疗，即行放疗+化疗，可提高其治疗效果。鼻咽癌是全身恶性肿瘤中治疗效果较好的肿瘤类型，资料显示I至IV期的鼻咽癌患者的五年生存率分别为90%，75%，51%，22%。诊断越早，其治疗效果越好，因此强调提高早期诊断率是关键。&&&&■相关&&&&慢性鼻炎不会癌变成鼻咽癌&&&&随着现代生活环境和生活条件的改善，慢性鼻炎的发病率也越来越多，对此，这些慢性病患者也开始担忧：慢性鼻炎是否会发生癌变成鼻咽癌呢？对此，卢永田解释，虽然慢性炎症是癌变的一个原因，但是，慢性鼻炎或鼻窦炎与鼻咽癌没有必然的联系，不会发生癌变。&&&&过敏性鼻炎发病与环境有关&&&&慢性鼻炎或者鼻窦炎发病主要的症状以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等为主，一般出血比较少，只有在擤鼻子过度了才会带点血丝，一般不会出现带血的情况；其次是鼻炎或者鼻窦炎持续的时间比较长。慢性鼻炎的种类比较多，主要有一般慢性鼻炎和过敏性鼻炎。卢永田指出，慢性鼻炎和鼻窦炎很普遍，但是，癌变成鼻咽癌的患者很少，“长期出现炎症可能会对细胞产生影响，但是不会产生癌变。”而且鼻炎发病的原因与鼻咽癌发病的原因也不一样，慢性鼻炎主要由急性鼻炎也就是感冒反复发作或治疗不彻底所致，还有就是环境因素的影响比如恶性病毒等等。而鼻咽癌主要是由于EB病毒感染发生癌变。&&&&卢永田介绍，在慢性鼻炎中，过敏性鼻炎是一种非常复杂的疾病。目前过敏性鼻炎的患者很普遍，这主要与目前的生活环境和生活条件相关联，可以说过敏性鼻炎其实是种“富贵病”，生活条件越好发病就越高。随着现代化的发展，环境污染也是越来越严重，空气中污染物越来越多，比如虫螨、粉尘、花粉等，对鼻子的刺激也越来越大。其次是人体的抵抗力下降，自身的免疫力下降，易感基因增多，“比如我们现在生活条件好了，很多家长从小就让孩子生活在极度干净的环境里，如动不动就消毒杀菌，反而使得我们自身的免疫系统得不到外界应有的刺激，长大后稍微一接触到过敏因素，就容易发病。”所以，过敏性鼻炎是生活越好的地方发病率越高，越贫困发病率就越低。&&&&难根治过敏性鼻炎&&&&过敏性鼻炎患者主要表现为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕等，不少人以为患了感冒，结果耽误了治疗。市民如果常常觉得鼻子痒、打喷嚏，就要留意是否患有过敏性鼻炎，及时到医院进行鼻分泌物涂片检验、染色检查，这样就很容易判断是否患过敏性鼻炎。&&&&轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大影响，但中、重度则会干扰患者生活，导致生活质量下降，学习和工作效率降低，如不及时治疗，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等，几乎所有过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。他还指出，目前预防过敏性鼻炎的方法不多，主要是避免过敏性源。目前，对于过敏性鼻炎主要的治疗方法是脱敏治疗，找到过敏性源进行对症治疗等。但是，过敏性鼻炎是难根治的，没有通用的方法，只有查到患者对什么过敏之后进行治疗。对此，卢永田也提醒过敏性鼻炎患者，在季节变换时要注意防止过敏性鼻炎复发，温差较大时要注意添加衣服，加强保暖。房间内空气要流通，保持空气新鲜。平时少与花粉、宠物等接触，出现流鼻涕、打喷嚏等症状时应及时就诊。&&&&■小贴士&&&&鼻咽癌自我检查方法&&&&(1)是否生活在鼻咽癌发生的高发地区，年龄是否在40岁以上。&&&&(2)是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否会吸烟、饮酒。&&&&(3)家人或亲属是否有患鼻咽癌的。&&&&(4)是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现。&&&&(5)经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。&&&&如发现可疑症状，请尽快到医院进一步检查，以便及早确诊。&&&&南方日报记者　向雨航&&&&图片：周游
document.write('');提问于： 20:50:03
我有半年的鼻炎，这星期鼻涕中带血，是不是鼻癌了?
问题分析：你好，你的情况多考虑是干燥性鼻炎，鼻内发干，鼻腔分泌物减少，鼻内有刺痒感或异物感，，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血等意见建议：建议，平时注意休息，多喝水，多食蔬菜，水果！忌食油腻，辛辣刺激的食物！可外用复方薄荷油滴鼻液缓解！
问题分析：目前你的情况与鼻癌的关系不大 我觉的你的情况与上火导致的鼻粘膜血管损伤导致的出血， 形成原因与喝水少， 吃辛辣食物，疲劳过度 休息不好， 睡眠不足， 工作学习压力大 有关，意见建议：我觉的你的情况不严重， 多喝水 休息好，减轻学习工作压力
多吃蔬菜水果
不吃辛辣食物，保证充足的睡眠
配合抗炎去火等治疗 ，还是可以很快康复的， 与其他的关系不大，　　全国爱鼻日刚过，关于护鼻的各类宣传、义诊活动仍在持续。近日记者采访医生了解到，近些年鼻咽癌的发病有年轻化趋势，高发年龄从原来的40～60岁变为30岁左右。　　目前鼻咽癌发病原因尚不明确，但初步认为与家族遗传、EB病毒感染、腌制食品、吸烟等因素有重要关系。　　29岁的小李早在2010年11月份便被诊断患有慢性鼻炎，但他并没有重视。去年7月，他突然头痛不止，耳朵经常嗡鸣作响，无意中摸到颈部有一个游动的肿块，他终于意识到问题的严重性，马上到医院检查，最终确诊为鼻咽癌。据了解，颈部淋巴结转移正是鼻咽癌的一种早期症状。　　武警医院耳鼻喉中心教授董玉礼介绍说，人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近，堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口。　　鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，广东、广西、福建是高发地区。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。　　预防小贴士　　每年体检 少吃腌制辛辣食物　　1.每年坚持体检，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。发现不明原因的鼻塞后抽鼻涕带血丝且为新鲜血液、偏头痛及发现颈部不明肿块时，要及时到医院检查。　　2.有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽部细小变化，发现不适及时检查。　　3.尽量少吃腌制的咸鱼咸肉等食物。　　4.长期在空调环境下工作者，要注意经常到户外放松一下，呼吸新鲜空气。延伸阅读：鼻窦炎怎么治 推荐3款药膳方让你远离鼻炎&嗓子痒咳嗽不止&以为是感冒 原是过敏性鼻炎过敏性鼻炎不能忽视乱花渐欲迷人眼 过敏性鼻炎警惕&花粉劫&我国过敏性鼻炎发病率为11% 春季花粉易致病鼻炎的症状 对自己的鼻子好点吧
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我的鼻子疼好长时间了，里面疼，
楼主还是去医院看看吧，别人也给你说不清楚，又不是都是学医的，为了自己的健康最好去医院看看，祝你早日康复！
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　　鼻涕带血一种是鼻涕中混有血液即有血性鼻涕，常见于急性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔异物、鼻肉芽溃疡及鼻咽部肿瘤。第二种是鼻涕全变红——俗称鼻出血。鼻出血有轻有重，出血量有多有少。有的人流鼻血同时，嘴里也流，那是血经由后鼻孔流到口中的，这种严重的鼻出血多见于高血压、血液病及鼻腔恶性肿瘤，如不及时处理，...
挂号科室：
鼻涕带血怎么引起？是怎么回事？
1、急性发热性传染病 儿童时期，常常会发生一些起病急、发热高的传染病，尤其是上呼吸道感染更为多见。当发生高热时，全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀，鼻粘膜同样发生这种病理变化，鼻粘膜急性充血、肿胀更容易...
鼻涕带血的临床表现和初步的疾病诊断？
症状体征： 倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,通常伴有单侧鼻塞。 鉴别诊断： 鼻腔中后部出血：鼻出血的原因许多，而出血部位在鼻腔后部的，则多见于40岁以上的中老年人，多与高血压有关。据报道：鼻出血中以高血压为病...
鼻涕带血的相关治疗？
要预防儿童的鼻出血，应该针对具体的原因采取相应的措施，如积极治疗急性发热性疾病，告诫和教育孩子不要往鼻子内塞东西，改掉挖鼻的不良习惯，少吃一些内热性的食物，配合医生治疗鼻腔、副鼻窦炎症等等。 有鼻息肉...
地址：广州市海珠区石榴岗路1号
擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治，经鼻内镜鼻腔、鼻窦及咽喉部的微创手术。对头颈部肿瘤早期诊断与综合治疗、头颈部外伤、化学粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤有较深入研究。
地址：广东省广州市流花路111号
擅长：中耳炎、慢性鼻窦炎
擅长：变应性鼻炎、鼻窦炎等鼻科疾病，扁桃体炎、声带息肉等咽喉方面疾病的诊治
擅长：头颈部肿瘤的诊治，头颈部组织缺损的修复与功能重建。甲状腺疾病的诊治。鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、鼾症、中耳炎的诊治。突聋、眩晕的诊治。
擅长：耳鼻喉常见疾病的诊治
擅长：聋病、面瘫的内外科治疗；遗传性耳聋咨询及基因定位研究；眩晕症的定位诊断及前庭康复治疗；鼻病、咽喉疾病的内外科治疗；功能性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合治疗。
擅长：过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻出血、声带息肉、声带小结的内镜微创手术，咽喉炎、中耳炎、鼾症的诊治
擅长：耳鼻喉科疾病的常规治疗
上海先灵葆雅制药有限公司
SmithKline Beecham Pharmaceuticals
疗效：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼...
疗效：用于缓解过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、眼...
疗效：抗组织胺药。主要用于防治晕车、晕船等晕动症。
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