左右侧大脑后动脉狭窄中动脉狭窄约60-70该动手术还是保守治疗好

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动脉狭窄约为63.4%,保守治疗还是手术治疗抑或介入治疗
状态:就诊前
首先,从老人的症状看,并不很像脑血管的发作,倒像是心源性的发作;第二,诊断仅有超声,我并不是特别认可,因为超声存在很大的差异,我不清楚你们医院超声医生的诊断水平如何,第三,现在仅有颅外血管的检查,颅内血管如何还不知道,好比一条河只看到上游有一点堵,下游怎么样不清楚,那你知道该怎么疏通河流吗?
综上所述,对于一个病人的治疗而言,医生需要知道的是症状+疾病程度,从您提供的信息来看,症状是需要打问号的,不敢确定是否脑缺血发作;检查也是需要打问号的,不知道是否准确。因此,我建议您,第一,将医生写在病历上的话告诉我,这样我才知道患者真实的情况;第二,请再加做一个颈部+颅脑血管的CTA,您在邢台,市人民医院能不能做我不清楚,邢台市三院是可以做的,等有了上述的这些资料,我们才能明确诊断,也才能够进一步决定治疗。
状态:就诊前
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
焦主任:您好,非常感谢您在百忙之中这么快就给以回复!我们会尽快带老人到市三院做颈部+颅脑血管的CTA,并及时上传所有检查资料。另外,还有一个请求:希望检查结果出来以后,如果必要,想尽快找您会诊并检查和治疗,在此我代表全家向你跪请和拜谢了。
您不必客气,做医生就是看病的,这是应该的
状态:就诊前
焦主任:您好,按照您的指点,我父亲做了头颈部CTA和心脏冠状动脉CTA,现将检查结果上传,请您诊察。我父亲现年72岁了,请问我父亲现在的病情是否必须做手术,如果做手术,采用哪种治疗手术方案?比如颈部做剥离还是支架,冠状动脉做支架还是搭桥?恳请焦主任给以指导和建议
老人的颅脑血管基本正常,颈动脉有斑块,但狭窄程度并不重,无需手术治疗;从发病看,还是像心脏的问题,但并不一定是冠脉的事,建议您找心内科医生看一下,有可能是心脏节律性的问题
状态:就诊前
焦主任,太感谢您的指点了,从您的身上我看到了大家风范,向您致敬!
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疾病名称:肌肉萎缩,全身无力&&
希望得到的帮助:怎么能治好这个病!
病情描述:刚发病时右手不灵活,现在腰上无力,大脑关节不灵活,病情已经有38年了
疾病名称:半夜无名指中指发麻腿也不舒服&&
希望得到的帮助:讲解原因找出病因谢谢
病情描述:白天头迷糊半夜手指无名指中指,麻腿不舒服
疾病名称:神经损伤导致肌肉萎缩&&
希望得到的帮助:会不会导致截肢
病情描述:女,37岁。脚崴骨折一年,现在脚麻,脚底麻,脚趾麻,小腿发红,不影响走路。想咨询 1.神经损伤导致左腿(大腿和小腿都萎缩)肌肉萎缩,会不会截肢,现在脚麻,无力,但不影响走路,怎治疗?已经...
疾病名称:神经系统麻木&&
希望得到的帮助:贵院能做肌电图吗。
病情描述:男,22岁。全身麻木,触觉嗅觉味觉下降很多。记忆力减退健忘,贵院能做肌电图吗?需要预约还是当天能做当天出结果?
疾病名称:脑袋摇晃,已有7年左右,&&
希望得到的帮助:给诊断一下
病情描述:女,45岁。脑袋摇晃已有7年左右,伴有耳鸣,偶尔头晕,最近摇晃厉害、已无法控制,每天起床头脑不清醒,请问这是怎么回事?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
焦力群大夫的信息
脑血管病专业,擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗,包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群,男,主任医师,副教授,宣武医院介入中心副主任,神经外科缺血性脑血管病区主任,师从于凌锋教授,...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
副主任医师
安徽省立医院
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务38岁的张先生是一家外企高管,有一次晚上应酬后突然出现右侧肢体偏瘫,左侧口角下垂,不能行走,活动困难。被紧急送往火箭军总医院,经检查发现患的是颅内动脉狭窄,诱发短暂性脑缺血发作(狭窄程度已经达80%),如不及时治疗,该动脉可能发生急性闭塞,造成不可逆性脑梗死,导致终生残疾。国际著名神经介入专家、火箭军总医院副院长姜卫剑教授认真分析张先生的病情后,第一时间为他实施了&颅内阿波罗支架置入术&,张先生发病前的症状全部消失,恢复了正常人的生活。
我国颅内动脉狭窄治疗困难重重
在我国,颅内动脉狭窄长期困扰着神经介入界专家。这种病具有五个显著特点,一是在中国,40岁以上人群的患病率为6.9%;二是颅内动脉狭窄是国人缺血性卒中的最主要原因,占33%;三是主要的致病机制为清除能力受损的动脉-动脉栓塞;四是预后不佳,第1年卒中率为17%,死亡率为11%;五是肝素治疗未能改善预后。
对于这样一组数据所展示的情况,姜卫剑给出的词语是&&严峻。这样严峻的现实无法有效控制的难点在于颅内动脉狭窄支架成形术的难度大、风险高。
首先,颅内动脉解剖结构与颅外动脉有着明显差异:血管壁薄弱并富含穿支血管;行程长且迂曲;漂浮在脑脊液中、依赖小血管固定。其次,支架系统递送困难或易发生血管损伤。第三,手术缺乏专用支架。
由此可见,颅内脑动脉狭窄的治疗已成为预防和治疗缺血性脑血管病的重要方面,传统的药物治疗效果并不理想,近几年国际上开始应用支架成形术治疗颅内动脉狭窄,并取得良好疗效,但由于颅内动脉走行迂曲、管腔纤细、其周围缺乏支撑、承担着重要部位血液供应等因素,具有风险大、技术要求高等特点,国际上仅少数国家的高级别医院开展了此项技术。
我国第一个专用颅内支架成功问世
姜卫剑教授担任国家&十五&科技攻关项目课题&症状性颅内动脉狭窄支架成形术研究&负责人期间,与微创医疗器械(上海)有限公司强强联手,针对颅内动脉狭窄支架成形术缺乏专用支架的问题,作为专利第一设计人研发和生产了我国第一个脑动脉狭窄成形术专用阿波罗支架&&&Apollo支架&,成功通过了临床试验,并获得了国家食品药品监督管理局许可,使这项发明专利&国产化&,结束了脑血管介入支架依赖进口的历史,填补了国内在该领域的技术空白,也奠定了我国在颅内血管支架成形术领域中的国际领先地位。2004年10月,&第一届颅内动脉粥样硬化国际会议&在香港举行,国际著名神经学专家、美国哈佛大学的Louis Caplan教授点评说:&中国在颅内动脉狭窄支架成形术的研究方面处于国际领先水平&。
有了专用支架,由姜卫剑教授领衔在国内相继成功开展首例脑内动脉球扩支架、阿波罗支架和自膨支架手术;作为项目负责人,姜卫剑教授先后主持国家&基于板暗带影像信息的缺血性脑卒中血管再通治疗与评估&等10多项重大科研课题,撰写100多篇学术论文和《缺血性脑血管病血管内治疗》专著,10多篇收录欧美权威杂志,成为国内外专业教材。20多项成果分获国家、军队、北京市科技进步成果一、二等奖。
我国首个颅内专用支架引发外媒高度关注
姜卫剑教授不仅研发了我国第一个颅内专用支架,他还以此为重大有利契机,率先在国际上提出首个针对颅内脑动脉支架成形术的造影分型;建立了我国第一个标准的颅内介入治疗数据库。应用颅内脑动脉支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者千余例,手术成功率97.6%,并发症为世界最低,证实了颅内支架成形术的安全性和有效性。相关论文发表在美国《神经病学杂志》《卒中》《脑血管病》《放射学杂志》《美国神经放射学杂志》《神经病学研究》等国际权威刊物上。美国卒中协会和美国神经病学协会分别为姜卫剑研究小组的成果举办了官方新闻发布会。《华盛顿邮报》《路透社》《科学新闻杂志》等国际媒体对他们的研究结果也进行了相应的正面报道。这标志着我国卒中介入治疗达国际领先水平,人类在脑卒中的预防和治疗方面又迈出了探索性的步伐。
2007年美国心脏病协会、美国卒中协会在美国旧金山举办了国际卒中大会,在4000余名参会者中,该协会仅为9名研究者举办了官方媒体发布会。姜卫剑作为唯一的中国专家,被邀请参加该发布会,并一一回答了记者们饶有兴趣的问题。英国《路透社》以&支架撑开狭窄的颅内动脉是安全和可行的&为标题报道了姜卫剑小组的研究成果。美国《华盛顿邮报》做了&一项来自中国的研究显示,由于脑内动脉狭窄而处于易发卒中的患者,可能通过在狭窄部位置入支架而获益&的相关报道。使我国首个颅内专用支架走出了国门,扬了国威,在国际医学界引起轰动。
颅内动脉支架介入手术惊呆美国专家
有了我国自己的颅内专用支架后,姜卫剑教授在国内外率先建立了脑内动脉狭窄术前多模临床影像评估新体系,围手术期高血压、血糖和血脂强化管理及并发症防治内科支撑平台及系列个性化手术关键技术,攻克欧美国家目前仍未能解决的脑内支架手术风险高的世界性难题,组织2万例手术创造世界成功率最高、并发症最低的纪录;与美国克利夫兰医学中心合作,创立中美脑血管病多学科共享双边协议;与美国史赛克公司合作,创建国际第一家脑内动脉支架手术培训中心;研发第一个脑血管闭塞再通装置,为改善急性缺血性脑卒中患者的预后开辟新路径。一次次登上国际医学舞台。
日,姜卫剑教授主持第五届新纪元国际脑血管多学科共享中美双边会议,30多名美国专家来到火箭军总医院一体化脑血管复合手术室,观摩了姜卫剑教授实施的颅内动脉支架介入手术。这些习惯于目空一切的专家们,顿时瞪圆了蓝眼睛,惊呼:&在美国也没有这么高端的神经介入手术,没想到在中国军队医院见到了。你们战略导弹部队的导弹厉害,医疗技术也是如此神奇!&此后,姜卫剑受聘担任美国神经介入外科杂志的国际编委。
2007年底,美国脑卒中协会评选十大行业新闻,经协会推荐,姜卫剑教授的阿波罗支架介入手术成功入选,《华盛顿邮报》、路透社多家媒体纷纷从国外打来电话采访姜卫剑教授。
姜卫剑简介
姜卫剑,火箭军总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任,主任医师、教授、博士生导师。国际著名神经介入专家,我国缺血性脑血管病介入诊疗领域的开拓者和引领者。
国家卫生计生委神经介入专家组组长,中国医师协会介入医师分会副会长,中华医学会放射学分会常委兼介入学组组长和介入专委会主任委员,美国顶级医院克利夫兰医学中心兼职教授,美国《神经介入外科》杂志编委。
姜卫剑从事介入诊疗40年,创建了我国第一支脑血管病多学科诊疗团队,2011年特招入伍,创建了国内首个脑血管病复合手术室,形成了位居国内外一流水平的颅内动脉狭窄支架成形术、急性脑卒中全方位快速诊治和难治性脑血管病介入与外科联合手术三大技术特色,率先在国内开展了复杂动脉瘤、血管畸形、富血管肿瘤和慢性颈动脉闭塞复合手术的多项创新技术。
姜卫剑在国内个核心期刊发表论文100余篇,其中SCI论文30余篇,总影响因子200多分,多项研究成果得到国际同行的公认。
作为第一牵头人,获国家重点基础研究发展计划课题1项、国家十五科技攻关课题1项、国自然基金4项,获国家教育部科技进步一等奖1次、全军医疗成果一等奖1次、北京市科技进步二等奖1次、中华医学科技奖二等奖1次,获国家卫生部有突出贡献的中青年专家荣誉、军队杰出科技技术人才奖1次、二等功1次。
特需门诊时间:周二、周四下午
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这个情况注意输液天麻素进行调理。同时注意考虑配合血塞通的调理。注意血压的控制。一旦确诊应及时的治疗才是恢复健康的关键,而且平时应该尽量少吃辛辣激性食物,别喝酒,...
病情分析:
患者老年男性。左侧大脑中动脉M1段局限性狭窄
指导意见:
不知患者什么症状?是短暂性脑缺血发作,还是有脑梗塞?如果是单纯的左侧大脑中动脉M1段局限性...
答: 跑步的时候,交感神经比较兴奋,胃肠蠕动加快,如果有炎症,可能会导致疼痛。现在天气比较凉,如果是单侧疼痛,是因为吸进去了凉气或者换气不当引起岔气
建议您跑步...
大家还关注左脑中动脉狭窄是不是很严重的问题?_脑梗塞_百姓问医生
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左脑中动脉狭窄是不是很严重的问题?
来自:新疆 博尔塔拉 浏览 649 次
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回答数量:4
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病情分析: 请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题可以考虑支架术,费用也可以报销部分的,能达到60-70%
TA帮助了198人
回答列表(3)
TA帮助了734人
病情分析:
右手发麻,活动稍微受限,出现脑梗塞,同时有左脑中动脉狭窄,需要重视的疾病。有些大脑中动脉狭窄是不能放支架的,因为可能影响一些穿支动脉引起严重并发症。必要时也可以采取颞浅动脉和大脑中动脉搭桥手术治疗。
回答时间:
TA帮助了2730人
病情分析:
增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要。 以上是对“左脑中动脉狭窄是不是很严重的问题?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回答时间:
TA帮助了2663人
病情分析:
中动脉狭窄是比较需要重视的疾病,但是有些大脑中动脉狭窄是不能放支架的,因为可能影响一些穿支动脉引起严重并发症。必要时也可以采取颞浅动脉和大脑中动脉搭桥手术治疗。
回答时间:
三叉神经痛
重症肌无力

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