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高血糖与糖尿病
高血糖症（hyperglycemia）是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/l(130mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol /l(160mg/dl)，则出现尿糖。在某些生理情况下，如情绪激动致交感神经系统兴奋，促使肾上腺素等分泌增加，使血糖浓度升高，出现尿糖，称为情感性糖尿；一次性食入大量糖，血糖急剧升高，出现糖尿，称为饮食性尿糖。上述两种暂时性高血糖及尿糖均为生理性高血糖及尿糖，受试者空腹血糖浓度均在正常水平，且无临床症状和意义。临床上最常见的病理性高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种以糖代谢为主要表现的慢性、复杂的代谢性疾病，系胰岛素相对或绝对不足，或利用缺陷而引起。虽然糖尿病的病因和生化缺陷尚未被彻底阐明，但目前较一致的认识是：该病是一种家族性疾病，其易感性有很大的遗传因素。糖尿病的临床特征是血糖浓度持续升高，甚至出现糖尿。重症病人常伴有脂类、蛋白质代谢紊乱和水、电解质、酸碱平衡紊乱，甚至出现一系列并发症，重者可致死亡。糖尿病是临床常见病之一，我国发病率为 1％以下。一、糖尿病的分型糖尿病的分型曾经较混乱，过去临床上习惯按发病年龄将其分为儿童或青少年型和成年型两类，现在一般分为三型。⒈胰岛素依赖型糖尿病（insulindependentdiabetesmellitus，iddm也称为ⅰ型糖尿病）此型好发于青春期（20岁以下），对胰岛素治疗敏感。其发病和遗传因素密切相关，大多数（80％以上）病人属于自身免疫性疾病，患者血清中发现有胰岛素抗体，使胰岛素不能发挥其正常生物学活性。病人胰岛素分泌功能表现为逐渐减退，以致完全丧失，需依赖补给胰岛素才能生存。由于患者的胰岛β细胞有缺陷，胰岛素生成和分泌不足，血中胰岛素水平低下，胰岛素/胰高血糖素比值降低，即使在葡萄糖从肠道吸收期间，此比值也不会增高。病人临床症状典型，病情较重，易出现酮症酸中毒，甚至昏迷。ⅰ 型糖尿病的突出特点是：从肠道进入体内的食物不论过多还是不足，各组织持续处于分解代谢状态，如同饥饿一样，其结果将直接威胁生命。⒉非胰岛素依赖型糖尿病（noninsulindependentdiabetesmellitus，niddm，也称为ⅱ型糖尿病）常见于中壮年肥胖个体。患者血中胰岛素水平不低，甚至有所升高（但低于同等肥胖而无糖尿病的个体）。此型的病变在于靶细胞膜上胰岛素受体数目减少或缺陷，表现为激素-受体亲和力减弱，有的则为正常结合，但结合后反应异常。此种胰岛素受体缺陷所致靶细胞对胰岛素的反应差，不能将胰岛素信息转换为生物效应的现象，称为胰岛素抗性。ⅱ型糖尿病人临床症状一般较轻，不发生酮症酸中毒，且对胰岛素治疗不敏感，也不适于用胰岛素治疗。病人可通过控制饮食使症状减轻，通过减肥阻止病情发展。但是，若不能有效控制病情的发展，病情可发展成与ⅰ型一样，还将伴发神经、眼、肾和心血管系统的疾病。⒊其它型糖尿病即继发性糖尿病。凡是由于其它已知原因的疾病引起的胰岛素分泌受损，或胰岛素不能正常发挥作用而引起的高血糖症均属此型。如胰腺疾病（胰腺炎等）、胰岛素拮抗激素分泌异常（肢端肥大症、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等）、肝脏疾患（肝硬化等）和某些药物（糖皮质激素、雌激素等）等。在临床上，各型糖尿病糖代谢异常的共同特征是胰岛素缺乏样表现，病人血糖升高的程度与糖尿病病情的轻重程度密切相关，而niddm型约占总病例数的80％-90％（与ⅰ型比较）。二、糖尿病的主要代谢紊乱糖尿病病人代谢异常主要表现在以下四方面：①糖代谢紊乱－高血糖和糖尿；②脂类代谢紊乱－高脂血症、酮症酸中毒；③体重减轻和生长迟缓；④微血管病变、神经病变等并发症。在人类糖尿病患者中，除少数iddm型糖尿病人血浆胰岛素减少外，大多数niddm型糖尿病人血浆胰岛素的含量正常或升高，这表明糖尿病代谢异常除因胰岛素不足外，还有其它因素存在，其中特别是对胰岛素有拮抗作用的激素如胰高血糖素、生长素、糖皮质激素、儿茶酚胺类激素的分泌过多。临床上可以见到，糖尿病人不论男女，其昼夜生长素水平均高于正常人，这些病人有的在糖尿病前期就已出现生长素分泌增高的现象。此外，病人对一些能引起生长素分泌的刺激（如低血糖、运动等）也反应过高，在运动后儿茶酚胺的分泌也高于正常。所以，糖尿病虽然与胰岛素缺乏的关系最大，但把糖尿病代谢异常产生的原因完全归咎于胰岛素缺乏显然是不够全面的。对胰岛素有拮抗作用的激素，它们对上述四方面代谢变化也有明显的影响。（一）糖代谢紊乱糖尿病时常见血糖升高，这是因为胰岛素/胰高血糖素比值降低，肝的糖酵解、糖原合成及生脂作用等途径不易启动，使血糖的去路受阻，而肝糖原分解和糖异生加强，血糖来源增加。在iddm型糖尿病人，由于胰岛素缺乏，许多组织不能摄取并利用葡萄糖，使血糖进一步上升。糖尿病病人空腹时出现高血糖，主要是因为糖异生作用增强。一般糖异生的速度主要依赖于胰岛素与胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等激素之间的平衡，其中胰高血糖素的作用最重要。有人认为糖尿病病人空腹高血糖有25％以上是由于胰高血糖素分泌过多引起，因此主张给病人生长素抑制胰高血糖素的分泌。由于胰岛素/胰高血糖素比值降低，血糖的去路受阻，而糖异生作用却不断进行，肝失去了缓冲血糖水平的能力，因此饱食时造成高血糠。病人体内蛋白质降解为糖异生提供了大量原料，进一步促进糖异生作用，结果是病人在饥饿状态下，血中葡萄糖浓度仍持续升高。血糖过高可经肾脏排出，引起糖尿，并产生渗透性利尿。糖尿病病人在肾功能正常的情况下，血糖浓度一般不会超过28mmol/l(500mg/dl)。有些老年患者，不但血糖升高，同时伴有肾功能障碍，其血糖含量可极度升高超过33.6mmol/l(＞600mg/dl)，使细胞外液的渗透压急剧上升，引起脑细胞脱水，出现高渗性高血糖昏迷。在糖尿病患者中，高渗性高血糖性昏迷的死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。（二）脂类代谢紊乱糖尿病时，由于胰岛素/胰高血糖素比值降低，脂肪分解加速，使大量脂肪酸和甘油进入肝脏。过多的脂肪酸再酯化成甘油三酯，并以vldl的形式释放入血，造成高vldl血症（ⅳ型高脂血症）。此外，lpl（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素的高比值，糖尿病时此比值低下，lpl活性降低，vldl和 cm难以从血浆清除，因此除vldl进一步升高外，还可以出现高cm血症。糖尿病人由于存在高脂血症，所以容易伴发动脉粥样硬化。糖尿病病人血浆胆固醇常常升高，可能是由于生长素、肾上腺素、去甲肾上腺素增多，这些激素使胆固醇合成的限速酶－hmg-coa还原酶增加，进而使胆固醇合成增加。糖尿病时，肝合成甘油三酯的速度增加，如果合成的速度大于释放的速度时，则甘油三酯可以在肝内堆积，形成脂肪肝。糖尿病时，脂类代谢紊乱除能发生高脂血症外，还会造成酮血症。iddm型糖尿病人较niddm型容易发生酮症。这是因为胰岛素/胰高血糖素比值降低，脂肪酸合成明显减少，而脂肪组织的脂解速度却大大加速，血中脂肪酸升高，肝内脂肪酸氧化增强，酮体大量生成。当酮体生成量超过肝外组织氧化利用它的能力时，就发生酮体堆积，出现酮血症和酮尿症，严重时可发展为酮症酸中毒。（三）体重减轻和生长迟缓胰岛素是一种以促进合成代谢为主的储存激素。当胰岛素不足时，体内蛋白质和脂肪的合成均下降，而分解则加速，这是病人体重减轻的重要原因。另一方面，葡萄糖由肾排出造成的渗透性利尿，大量失水，使体重进一步减轻。病人同时还可伴有水、电解质和酸碱平衡失衡。胰岛素和生长素对促进蛋白质合成具有协同作用，而且生长素促进合成代谢所需要的能量也依赖于胰岛素促进物质的氧化。缺乏胰岛素的糖尿病患儿，即使体内生长素水平较高，仍可见到生长迟缓的现象。（四）微血管、神经病变和白内障的发生微血管病变是糖尿病人的严重并发病，其病变主要是肌肉和肾小球等组织的毛细血管基底膜增厚（膜上有大量糖蛋白沉着）以及视网膜血管异常。产生这种病变的原因还不清楚，多数人认为与生长素升高有关。因为糖尿病人血浆生长素水平的高低常与微血管病变有一致的关系，而且生长素介质有促进粘多糖合成的作用。由于高血糖时，许多蛋白质可发生糖基化作用，所以也有人提出，蛋白质的糖基化作用增强，可以促进糖尿病患者发生如冠心病、视网膜病变、肾病及神经病变等一系列并发症。蛋白质糖基化作用增强，是糖尿病患者血管损伤的原因。糖尿病时，脑细胞中的葡萄糖含量随血糖浓度上升而增加。葡萄糖在脑细胞中经醛糖还原酶和山梨醇脱氢酶催化、转化为山梨醇和果糖。山梨醇和果糖不能被脑细胞利用，又不容易逸出脑细胞，从而造成脑细胞内高渗。葡萄糖＋nadph＋h+醛糖还原酶山梨醇＋nadp+山梨醇＋nad+山梨醇脱氢酶果糖＋nadh＋h+当用胰岛素使血糖突然下降时，细胞外液水分可因脑细胞内高渗而向细胞内转移，使治疗中的糖尿病酮症酸中毒病人发生脑水肿。此外，山梨醇可使神经纤维内的渗透压升高，吸水而引起髓鞘损害，从而影响神经传导。出现糖尿病周围神经炎。同样，过高的葡萄糖进入晶状体后，形成的山梨醇和果糖不能再逸出晶状体，致使晶状体内晶体渗透压升高，水进入晶状体的纤维中导致纤维积水、液化而断裂。再加上代谢紊乱、晶状体中的atp和还原型谷胱甘肽等化合物含量降低、α-晶体蛋白的糖基化等，最终使晶状体肿胀，出现空泡，其中某些透明蛋白质变性，聚合或沉淀，导致白内障。综上所述，糖尿病可引起体内一系列的代谢紊乱，临床上病人出现三多一少症状，即多尿、多饮、多食和体重减少。高血糖引起的高渗性利尿是多尿的根本原因；而多尿所致的脱水刺激机体产生口渴感又导致多饮；体内糖利用障碍，能量代谢紊乱所致的饥饿感使得病人多食；大量蛋白质和脂肪的分解及脱水使病人体重减轻。在 iddm人群中，三多一少症状比较明显，重型病人更加突出。而在niddm病人中，往往没有典型的这些症状
责任编辑：C君
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All rights reserved什么是与高血糖?专家介绍说：有很多人认为高血糖就是患有糖尿病。可是糖尿病和高血糖具体有哪些关系呢?为此，我们有请医院的专家来为大家详细介绍糖尿病和高血糖之间的关系。
什么是糖尿病
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即&三多一少&症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变。
什么是高血糖
我们的身体需要通过食物获得大量的营养物，糖分也是必不可少的营养物之一。糖分是通过谷类，砂糖，水果，薯类等食品摄入体内的，然后形成糖原，储存在肝脏和肌肉中，或是转化为葡萄糖进入血液，运送到全身的细胞，作为肌肉运动的能量来源。血液中葡萄糖的浓度常常被人们简称为&血糖&。正常情况下，血糖是经常变化的，特别是在饭后血糖有所升高，胰腺会分泌胰岛素，促进葡萄糖吸收，使其作为热量而消耗。因此，饭后一小时左右，血糖开始下降，饭后两小时基本就能恢复正常。
糖尿病和高血糖的关系
由此可见，高血糖和糖尿病是两种不同的病，只是相互之间有关联。糖尿病是因为人体内分泌系统紊乱乱，导致糖代谢功能失调。高血糖是指人体血液中糖的含量过高，糖尿病会导致高血糖。但可以肯定的是，糖尿病患者血糖含量都比较高，这是二者的共性。
通过以上介绍了解了什么是糖尿病与高血糖，专家提醒：糖尿病患者一定要尽快来医院接受治疗，并且尽快的控制自己疾病。
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擅长：支气管扩张、慢性肺病[第202期] [第201期] [第197期] [第196期]血糖8.369是高血糖糖尿病吗？怎么治疗？_百度知道
血糖8.369是高血糖糖尿病吗？怎么治疗？
不确定，但血糖高有可能是。建议到正规医疗单位做没底检查。不知道家是哪的，鞍山市中心医院韩丽艳主任看得挺好，周四坐诊，早点去，排队的人很多。建议每餐少吃，加大运动量，餐后尽量多运动，但不宜过度剧烈！就知道这些，我也在探索，我现在餐前5.1,餐后2小时8.7,建议自己买血糖仪，稳步的，900元能买下来,自己测试，自己感受，自己调整，不建议太早吃药，对肾不好！
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空腹血糖大于7，并且有糖尿病症状如消瘦乏力等，或是任何时候大于11.1糖尿病第一阶段是饮食加运动，三个月无效用药物如果没有肥胖直接进入第二阶段药物治疗拜糖平，二甲双胍（胖子）三阶段是胰岛素治疗，适用于使用药物治疗6个月无法满意控制血糖的，长效胰岛素(空腹高)，速效胰岛素（餐后高）联用（双高）去做个葡萄糖耐量实验OGTT确诊在医生的建议下合理用药
不知道你这个数据是空腹还是饭后两小时。如果是空腹那就可能是糖尿病了，不过还的进一步做判断。建议你去医院做详细的检查。没有查出来也不要大意，合理的饮食习惯才有益于健康。如果查出来了，也不要着急。糖尿病已不再是终身疾病，是完全可能治愈的。 在这里，建议你采用“中西医结合”的方法治疗糖尿病和并发症，西医治疗糖尿病在于控制，中医治疗糖尿病在于调理。所以“中西医结合”最好。所谓“中西医结合”是使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗，服用中药调理人体脏腑功能治本为主，标本兼治，患者才能收到好的治疗效果。建议养成好的生活习惯和饮食习惯，同时根据自身体质加强身体锻炼，这样可以有效预防糖尿病，同时对糖尿病患者也有很好的辅助治疗效果。
是空腹还是餐后？如是餐后不算高；空腹的话，有点高，吃一片拜糖平，再测血糖如还高加一片二甲双胍。
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治高血糖尿病医院【知识详解】 华西都市报
导语：长期生活在噪音下容易引起高血糖。因此，高血糖病人的生活环境应该选择比较清净的，这样，也有利于治疗高血糖。
高血糖病人的居室宜清静 (1)居室环境高血糖病人的居室宜清静。 居室宜保持适宜的温湿度。温度一般应保持在16～24℃，夏季可提高到2l～32℃；室内湿度以50％～60％为佳，冬季最好不低于35％，夏季不大于70％。湿度过高时可加强通风，以降低湿度；湿度过低可喷洒水分，冬季可在室内烧开水让水蒸气蒸发，以提高室内湿度。室内良好的通风，新鲜的空气可使患者心情舒畅，解除精神紧张。 床铺要舒适，高低应合适，枕头要柔软，被褥要避免太重太厚，以保暖性能好的羽绒、丝棉被为佳。 室内光线要充足、柔和，要有合理的照明，过于昏暗，缺乏阳光的居室容易使人感到疲惫，加重孤独感觉。居室的陈设装饰以简洁、实用、整齐为原则，避免拥挤、杂乱，留有一定空间，以减少压抑、烦闷的感觉。 居室的墙壁及窗帘、床罩以淡绿、淡蓝、洁白等柔和而偏于冷色的色调为佳，适当点缀一些花卉盆景，可令人心旷神怡，有利于降压。 (2)避免噪音恶劣的环境不仅带来烦恼与不快，而且对高血糖病人更是不利的因素。声学研究告诉我们，大于85分贝噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害。例如，当你突然听到刺耳的警报喇叭声，就会心惊胆颤或怒气顿生，此时心跳加快，血压升高。长时间生活在噪音污染很大的环境中，不但使人情绪变坏，而且血压值明显高于生活在清静环境中的人。国内外的专家研究均已证实，噪音影响人的情绪，损害神经系统和心脑血管的功能，是导致血压升高的重要原因之一。因此，高血糖病人宜生活在一个比较清静的环境中，在居室内外栽些花，种些树，把周围环境打扫干净，收拾得整齐美观，使人心情舒畅。这可消除精神紧张因素，解除疲劳，常可使血压渐趋稳定或有所下降。 我们讲高血糖病人需要清静的生活环境，主要是指不得有噪音污染，并不是说环境越安静越好。如果人长期处于超乎异常寂静的环境中(小于10分贝)，又能使人脑神经迟钝，产生孤独感，在心理上引起不良反应，对高血糖病的康复也不利。因此在非常寂静的环境中，应放放轻音乐，创造一个适当的快乐的环境才有利于高血糖的治疗和康复。 延伸阅读： 黑芝麻的降压功效 蜂蜜不仅美容还降血压 高血糖患者能否成为长寿老人 海带、荷叶的降压功效 注：凤凰中医整合，转载请注明出处。 （编辑：赵广兰）
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