破伤风抗毒素注射液没有做皮试就肌肉注射上，危险吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 09:54 标签： 破伤风脱敏注射
破伤风 皮试
提问时间： 03:56:19|
病情描述：
我妈妈在田间干活的时候被锈钉扎伤了,但是到医院去,皮试是阳性反应,现在该怎么办?发病时间:今天早上8点半化验检查结果:皮试成阳性玻璃划手臂，缝了8针，做皮试过敏。哪里有免皮试破伤风针 ？破伤风皮试结果判断？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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破伤风皮试结果判断： 1,阴性：皮丘无改变,局部不红肿,无自觉不适. 2,阳性：皮丘增大红肿,硬结直径大于1.5CM,红晕大于4CM,或皮丘周围有伪足或痒感.严重者可出现过敏性休克.如为阴性可以肌肉注射,如为阳性则不能注射.
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我妈妈在田间干活的时候被锈钉扎伤了,但是到医院去,皮试是阳性反应,现在该怎么办?发病时间:今天早上8点半化验检查结果:皮试成阳性玻璃划手臂，缝了8针，做皮试过敏。哪里有免皮试破伤风针 ？破伤风皮试结果判断？破伤风皮试阴性过敏反应3例--《菏泽医专学报》1992年03期
破伤风皮试阴性过敏反应3例
【摘要】：正例1:患儿,女,9岁,于日玩耍时被猫抓伤左手指,在当地诊所处理包扎后,皮试破伤风抗毒素(TAT),阴性、肌肉注射TAT1500单位.1小时后患儿出现喉头发痒、胸闷、呼吸困难、腹痛,伴恶心呕吐3次,急来本院.查体:患儿口唇紫绀,眼睑及口腔粘膜水肿,精神差,颈软,全身出现片状荨麻疹,WBC12.0×10~9/L,N0.82,L0.01.诊断为TAT过敏反应.静脉输入10%GS250ml.VitB2g.VitB0.2g,氟美松5mg,10%葡萄糖酸钙10ml.半小时后症状逐渐减轻,恢复正常.
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
例1:患儿,女,9岁,于 症状好转,约半小时后患儿安静入睡。日玩耍时被猫抓伤左手指,在当地诊所处理 例3:女,1.5岁,因手指轧伤,来诊。包扎后,皮试破伤风抗毒素(TAT),阴性、TAf试敏阴性。即肌注 TAT 1500单位。30肌肉注射 TAT 1500单位。1小时后患儿出 分钟后患儿出现
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京公网安备74号Clinical Observation on 960 Cases of Intramuscular Injection of Tetanus Antitoxin
Qing Sulan
　　(First Hospital of Sanming City,Fujian 365000 China)
　　在临床工作中，注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试，皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射；皮试结果阳性者则需行脱敏注射。脱敏注射法所用时间长，且注射程序繁琐，病人痛苦多。针对以上问题，作者对TAT注射法进行了大胆的改进，即应用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法，并经临床观察960例。现将结果报道如下。
　　1　临床资料
　　自1993年―1997年，选择960例外伤病人，其中成人804例，小儿156例。均免做TAT皮试，进行TAT一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射。结果无一例发生过敏反应。
　　2　操作方法
　　取5ml无菌注射器抽取1500IU的TAT(常用量),再抽取注射用水稀释至5ml。然后取病人上臂三角肌或臀部外上(1)/(4)区域，按常规深部肌肉注射法注射，开始时速度宜慢，待药液推至2ml～3ml后，如病人无不适感，可适当加快推注速度，约1min后注射完毕。
　　3　讨论
　　从临床应用看，传统的TAT皮试后往往因阳性率较高，而需做脱敏注射，一方面不利于急诊救治，另一方面增加病人的痛苦及护士工作量。5　a来，在备好一切抢救药物、器械的情况下，采用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法对960例病人进行观察，结果无一例发生过敏反应。许寿霞等［1］报道，河南新乡市中心医院采用TAT　1支稀释至5ml，进行分次肌肉注射305例，仅15例发生过敏；中国人民解放军第八三医院采用一次性稀释(至4ml)、脱敏、缓慢肌肉注射TAT法136例，无一例发生过敏反应。本组又观察了960例，且无一例发生过敏反应。可见在做好抢救准备，询问病人无药物过敏史的条件下，此法是可行的，但仍要严密观察。
　　参考文献
　　1　许寿霞，李华，叶丽玲.对破伤风抗毒素注射方法的探讨.实用护理杂志，)：12
　　作者简介：卿素兰，女，1966年出生，重庆垫江人，1988年毕业于福建省三明卫生学校，护师。
(收稿日期：)
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　　图片新闻　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有关破伤风抗毒素皮试及脱敏注射法问题的探讨
Probe Into Tetanus Antitoxin Skin Test and Desensitization Injecting Me thod
感风抗毒性(TAT)系用破伤风类毒素免疫马后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素,它可中和破伤风毒素,临床用于预防和治疗破伤风感染[1].常规注射破伤风抗毒素的方法是:经皮试观察15 min～20 min后,皮丘直径小于1.0 cm者为阴性,全量一次性注射;阳性者采用脱敏疗法,即分别以TAT 0.1 ml、0.2 ml、0.3 ml、0.4 ml加稀释液分次注射.鉴于常规脱敏注射法费时费力,且增加病人的痛苦.近年来,同仁们对注射TAT的有关问题进行了大量的探讨,现将其综述如下.
1 免做皮试法
卿素兰[2]对破伤风抗毒素注射方法进行大胆改进,即应用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法,并经临床观察960例,无一例发生过敏反应.中国人民解放军第83医院采用一次性稀释(至4 ml)、脱敏、缓慢肌肉注射TAT法136例,无一例发生过敏反应 .
中国人民解放军92403部队门诊部
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