女性类风湿早期症状的症状？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 08:30 标签： 女性类风湿早期症状
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1女性类风湿早期症状 早期诊断标准

1、14个关节区中至少3个以上关节区关节炎

2、腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀

满足以上5条中的3条可以分类为ERA

早期女性类风湿早期症狀性关节炎主要表现为这种手的关节，以这种小关节的关节炎最为常见包括手指头或者腕关节或者掌指关节，或者近端指间关节的這些关节的肿胀，还有这种晨僵僵硬感为主要的表现，这是早期女性类风湿早期症状性关节炎的表现随着表情的进展，出去不及时的治疗会出现关节面的破坏，关节间隙的狭窄这些都是一些没有及时治疗的一些后果，所以在早期出现这种关节的晨僵或者肿胀的时候，特别是双手对称性的关节肿胀的时候，要及时的到风湿免疫科去就诊

3女性类风湿早期症状关节炎如何诊断

主要症状包括：关节疼痛、肿胀、僵硬，常累及腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节；晨僵持续时间超过 30 分钟（敏感性74%~77%、特异性 48%~52%）；系统性表现包括体偅减轻、疲劳（84% 患者有此表现）及不适感

体格检查特点：3 个或 3 个以上关节肿（特异性 73%）；关节连接处周围肿胀；滑膜炎，可触及「下陷感」或「揉面感」的关节肿胀

    女性类风湿早期症状关节炎患者常见「挤压试验」阳性，即滑膜炎导致掌指关节、跖趾关节经轻度挤压引絀疼痛但腕管综合征等也有此类表现。

一旦怀疑女性类风湿早期症状关节炎应在两周内转诊至风湿病学专家处或推荐做相应血液学试驗：女性类风湿早期症状因子（敏感性 69%、特异性 85%）、红细胞沉降率、C 反应蛋白。

如果女性类风湿早期症状因子阴性应预约抗 CCP 抗体试验。其敏感性与女性类风湿早期症状因子类似但特异性高达 95%。并应立即行手足 X 线检查对早期滑膜炎，超声检查的敏感性更高但在英国尚未广泛应用。

4女性类风湿早期症状早期如何进行管理

    在英国怀疑女性类风湿早期症状关节炎患者的检查及治疗是在早期关节门诊进行的。早期治疗包括尽早予慢作用抗风湿病药物联用（如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等）以延缓疾病进展、改善临床症状和关节功能，提高生活质量

    糖皮质激素的关节内、肌肉注射及口服给药可以迅速减轻症状、延缓关节破坏。但初级医疗常予患者糖皮质激素作为试验性治疗以致患者转到上级医疗时症状被掩盖。每年应对包括关节症状以及女性类风湿早期症状关节炎合并症如心血管疾病、骨质疏松及抑郁症等在内的患者情况进行评价

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