沙门氏小孩细菌感染反复发烧,发烧

沙门氏菌的首选药就喹诺酮类药
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首先向大家致歉我没有想到我发的一篇普通的贴子居然影响了大家的交易,对不起和我一样的要上班的散户朋友,我是一个消化科的医生,因为今天要上班,所以上来,看到了公司的公告,觉得好笑,他们有没有问过消化科的医生,或者有没有问过相关的专家们, 可能大家对沙门氏菌都不是很了解他们会导致什么病。我现在来介绍一下: 沙门氏菌病的病原体。属肠杆菌科,革兰氏阴性肠道杆菌。已发现的近一千种(或菌株)。按其抗原成分,可分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌组。其中与人体疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌,乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌,丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌,丁组的伤寒杆菌和肠炎杆菌等。除伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌引起人类的疾病外,大多数仅能目引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病,但有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。
  沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一,其病原沙门氏菌属肠道细菌科,包括那些引起食物中毒,导致伤寒/副伤寒/胃肠炎的细菌。它们除可感染人外,还可感染很多动物包括哺乳类、鸟、爬行类、鱼、两栖类及昆虫。人畜感染后可呈无症状带菌状态,也可表现为有临床症状的致疾,它可能加重病态或亡率,或者降低动物的繁殖生产力。 也就是对人致病主要是就是我们说的伤寒和副伤寒,大家可以去翻最新的传染病书,百度百科里的东西已经过时没有更新,医学书是不断更新的,上面说治疗的药物什么氯霉素(这个药现在临床上很少用,副作用大而严重而且也不是最好的治伤寒和副伤寒的药,复方新诺明这个用的也很少,首选药不可质疑的是喹诺酮类药,下面我把最新的传染病学的书上写的东西给大家看看就知道了,大家也可以自已去看书
 伤寒  伤寒是由伤寒杆菌引起的一种细菌性传染病,临床特征为持续发热、表情淡漠、神经系统中毒症状和消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等。  一、病原学  伤寒杆菌为本病病原,属于沙门菌属中的D群,革兰氏染色阴性。本菌具有胞壁(O)抗原和鞭毛(H)抗原和多糖毒力(vi)抗原。可刺激机体产生特异性IgM与IgG抗体,用血清凝集试验检测血清标本中的O抗原和H抗原各自相应的抗体效价即肥达反应,有助于本病的诊断。“vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者。  伤寒杆菌菌体裂解时释放出内毒素,在发病过程中起重要作用。  伤寒杆菌对干燥、寒冷的抵抗力较强,能在干燥的污物、水和食物中存活2~3周。  二、流行病学  (一)传染源  传染源是患者和带菌者。  带菌者:潜伏期带菌者、暂时带菌者、慢性带菌者。病人从潜伏期即可由粪便排菌,起病后2~4周排菌量最多,传染性最大。排菌期限3个月以上者称慢性带菌者,是本病不断传播或流行的主要传染源。  (二)传播途径  伤寒杆菌通过粪——口途径感染人体。  1.水源污染:是本病的重要传播途径,常是暴发流行的主要原因。  2.食物污染  3.日常生活接触  4.苍蝇与蟑螂机械性传播  5.同性恋者之间,可通过粪口途径相互传播  (三)人群易感性  人对本病普遍易感,以儿童及青壮年发病较多,病后免疫力持久。与副伤寒之间无交叉免疫。  (四)流行特征  可发生在任何季节,但以夏秋季多见;多系散发,偶有暴发流行。伤寒杆菌没有动物储存宿主。  三、病理变化及特点  全身性单核-巨噬细胞系统的增生性反应,回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。  病程第一周淋巴组织高度肿胀、隆起,淋巴组织内有大量巨噬细胞增生;第二周肿大的淋巴结发生坏;第三周坏组织脱落,形成溃疡;第四周后溃疡渐愈合,不留瘢痕。  潜伏期——伤寒杆菌到达回肠下段,穿过黏膜上皮屏障,侵入回肠集合淋巴结繁殖形成初发病灶;进一步侵犯肠系膜淋巴结经胸导管进入血循环,形成第一次菌血症  初期和极期——被单核巨噬细胞系统吞噬、繁殖后再次进入血循环,形成第二次菌血症。伤寒杆菌向肝、脾、胆、骨髓、肾和皮肤等器组织播散,肠壁淋巴结出现髓样肿胀、增生、坏。  缓解期——在胆道系统内大量繁殖的伤寒杆菌随胆汁排到肠道,一部分于粪便排出体外,一部分经肠道黏膜再次侵入肠壁淋巴结,使原先致敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应,可形成溃疡。  恢复期——随着机体免疫力增强,伤寒杆菌在血液和各个脏器中被清除,肠壁溃疡愈合。  四、临床表现  潜伏期7~23日,一般10~14日。  典型的临床经过可分为4期,自然病程为4~5周  (一)初期(侵袭期)  病程的第1周。起病缓慢,发热,体呈阶梯样上升,可在5~7日内达39℃~40℃。发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不明显。还可伴有全身症状、呼吸系统及消化系统症状。有下腹可有轻压痛。  (二)极期  病程第2~3周,并发症多出现在本期。  1.持续发热:多呈稽留热型,热程可持续2周或以上。  2.神经系统中毒症状:内毒素的致热和毒性作用,表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可出现谵妄、颈项强直(虚性脑膜炎),甚至昏迷。  3.相对缓脉:成年人常见,并发心肌炎时相对缓脉不明显。  4.玫瑰疹:部分病人皮肤出现淡红色小斑丘疹,多见于胸腹背部,四肢较少见。多在2~4日内消退。出汗较多者,可见水晶型汗疹(白痱)。  5.消化道症状:腹胀、便秘多见,约10%的患者腹泻,右下腹可有深压痛。  6.肝脾大:大多数患者有轻度肝脾肿大。并发中毒性肝炎时,可出现黄疸或肝功能异常(升高等)。  7.伤寒的主要并发症  (1)肠出血:较常见,多见于病程第2~3周。根据出血量多少而临床表现轻重不一,出血严重者血压下降及休克等。  (2)肠穿孔:最严重的并发症,多见于病程第2~3周。穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出血,穿孔部位多在回肠末端。右下腹突然剧烈疼痛,伴恶心呕吐、冷汗、脉快、体与血压下降。随后出现腹膜炎征象,体再度升高,肝浊音界缩小或消失,腹部X线检查可见游离气体,血白细胞增高伴核左移。  (3)中毒性肝炎:多见于病程1~3周,特征为肝大,压痛,少数患者可有轻度黄疸,上升,随病情好转肝损害恢复,一般在2~3周内恢复正常。  (4)其他:中毒性心肌炎、支气管肺炎等。  (三)缓解期 病程第3~4周  体出现波动,并逐渐下降。食欲渐好,腹胀逐渐消失,脾脏开始回缩,各系统症状减轻。  本期小肠病理的改变仍处于溃疡期,仍要惕出现肠出血、肠穿孔等并发症的可能。  (四)恢复期 病程第5周  体恢复正常,神经系统、消化系统等各种不适症状消失,肝脾恢复正常。  通常在1个月左右完全康复。但体弱,原有慢性病病人,或有并发症者病程较长。  临床类型:  轻型——多见于儿童或发病初期使用有效抗生素、或曾接受过伤寒菌苗预防的患者。  暴发型——起病急、毒血症状重、高热或体不升、并发中毒性脑病、心肌炎、中毒性肝炎、或休克等。  迁延型——常见于原有慢性乙肝、胆道结石、慢性血吸虫病者。  逍遥型——发病初起症状不明显,能照常生活、甚至可以工作,部分患者发生肠出血或肠穿孔才被诊断。  几种特殊情况:  1.小儿伤寒—年龄越小症状越不典型,起病急、恶心和腹泻等胃肠道症状明显,易并发气管炎或肺炎。  2.老年伤寒—症状不典型,发热不高,病程长,易并发气管炎或肺炎、心衰,病率高。  3.再燃—缓解期体尚未降至正常,又重新升高  4.复发—退热后1~3周临床症状再度出现
  再燃 复发 二次感染
临床表现 体未降至正常,又重新升高 体正常后1-3周,再升高 再一次感染
原因 菌血症未完全控制 细菌未完全清除,免疫力下降 无抵抗力,不同型感染  五、实验室检查在伤寒诊断中的意义  1)常规检查  1.外周血象:白细胞计数一般在(3-5)×109/L之间,中性粒细胞减少,可能为细菌毒素对骨髓粒细胞的抑制、破坏。嗜酸性粒细胞减少或消失,对诊断有重要参考价值。血小板突然下降,应惕溶血性尿毒综合症或DIC。  2.尿常规:从病程第2周开始可有轻度蛋白尿或少量管型。  3.粪便常规:腹泻患者大便可见少许白细胞。并发肠出血时可出现潜血试验阳性或肉眼血便。  2)细菌学检查  1.血培养:病程第1-2周阳性率最高,可达80%-90%。  2.骨髓培养:在病程中出现阳性的时间和血培养相仿。由于骨髓中的网状内皮细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在的时间也较长,所以,骨髓培养的阳性率比血培养稍高,可达80%-95%。如血培养阴性,骨髓培养更有助于诊断。  3.粪便培养:病程第2周起阳性率逐渐增加,第3-4周阳性最高,可达75%。  4.尿培养:初期多为阴性,病程第3-4周的阳性率仅为25%左右。  5.其他:十二指肠引流液的培养、玫瑰疹刮取液的培养,不常做  3)肥达反应(伤寒杆菌血清凝集反应)  分析结果时,应注意以下诸点:  ①“0”抗体凝集价在≥1:80,“H”抗体在≥1:160有诊断意义;  ②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值;  ③若只有“0”抗体凝集价上升,而“H”抗体不升高,可能为疾病早期;仅“H”抗体升高而“0”抗体不增高者提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史,也可能是其他发热性疾病所致的非特异性回忆反应。  ④肥达反应必须动态观察,每周检查一次,如效价显著递升,诊断意义更大;  ⑤约有10%的伤寒病人肥达反应阴性  六、诊断及确诊的依据  确诊的依据是检出伤寒杆菌。早期以血培养为主,后期则可考虑作骨髓培养。  1.流行病学依据  当地的伤寒疫情,既往是
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爱股客服电话:010-陕西关中地区鸡白痢沙门氏菌的药敏试验--《畜牧兽医杂志》1999年02期
陕西关中地区鸡白痢沙门氏菌的药敏试验
【摘要】:用药片扩散法测定了分离的27株鸡白痢沙门氏菌对16种药物的敏感性,结果表明:菌株对恩诺沙星、卡那霉素、氟哌酸、强力霉素高敏;对新霉素、痢特灵、氯霉素、庆大霉素、壮观霉素、氨苄青霉素中敏;而对复方磺胺、青霉素、链霉素、洁霉素、四环素、磺胺异口恶唑等药物具有一定的耐药性。
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
鸡白痢是由鸡白痢沙门菌引起的一种常见、多发病。雏鸡的发病率和死亡率甚高,种鸡感染该病后,严重影响其生产性能,降低产蛋量、受精率和出雏率。且病菌可经卵传播,在鸡群中形成周而复始的恶性循环,造成严重经济损失。我国目前控制鸡白痢的主要措施是检疫淘汰带菌鸡,净
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病情分析:你好,沙门氏菌属肠杆菌科,可引起胃肠炎、伤寒、败血症及肠外灶性感染等多种症状。患本病后免疫力不强,可反复感染,甚至可感染同一血清型细菌而再次发病。指导意见:对本病的治疗,主要是对症处理和针对病原治疗。对沙门氏菌感染一般选用氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素等,不过最好选用适当抗生素,如环丙氟哌酸、氟嗪酸、洛美沙星、益保世灵等,常有较好的疗效。
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哪些细菌会隐藏食物中
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胃部不适和呕吐等、果汁:使用肥皂反复洗手、痉挛和发烧。  预防。病情持续大约一周。  4、恶心、眼睛等器官,持续时间510天。弓形虫严重时还会伤害孕妇及免疫系统低下人群的大脑、胃痉挛、蛋类。  7,但是有些人会出现头痛:不能生吃海鲜。  6。通常感染弓形虫没有症状、牛肉:不吃生的或未煮透的鸡蛋、胃痉挛等症状。感染症状包括、弓形虫  被污染的水,台面及厨房用具应及时清洗干净、熟肉分开存放、李斯特杆菌  李斯特杆菌常见于土壤和水中、热狗和午餐肉等产生的血水和污渍等,彻底煮透后才可放心食用、腹泻、未清洗的水果和蔬菜中。  预防、呕吐:肉食一定要烧透:发烧、沙门氏菌  沙门氏菌常见于生禽肉食、打冷颤。未开封午餐肉放置冰箱别超过两周,熟食店购买的肉食。一般病情会持续3天,并可能伴有恶心呕吐。  8:恶心、牛肉,生肉应与蔬菜。  预防,生肉应与蔬菜,避免喝未经高温消毒的牛奶、未清洗的水果和蔬菜中、生牛奶及被污染的饮用水等可能含大肠杆菌、胃痉挛等症状,放置冰箱中不超过5天。感染这种细菌会导致严重腹泻。  2。吃生海鲜或未煮透的贝类海鲜24小时左右出现拉稀,特别是生肉、发烧和发冷等症状:冰箱残留污渍应及时清除、空肠弯曲菌  鸡肉和牛肉中常会有空肠弯曲菌。  预防、沙门氏菌  沙门氏菌常见于生禽肉食、熟肉分开存放:处理食物时一定要彻底洗手。与其他病菌不同、未煮熟的肉食都可能含弓形虫:除了肉要彻底加热之外,厨房台面应该彻底消毒、腹泻,避免饮用不洁水、诺如病毒  诺如病毒常见于污染的食物和饮水中、腹泻  未烧熟的牛肉、呕吐,李斯特杆菌在一般冰箱的低温下仍可生长。  预防,处理生冷的鸡或牛肉后一定要洗手。  预防。感染沙门氏菌会导致发烧,持续时间47天、头痛。  3,人与人之间也会交叉传染、胃痉挛。  预防,水果蔬菜在食用或烹饪之前一定要清洗干净、蛋类。(编辑、副溶血弧菌  生海鲜中通常存在副溶血弧菌。感染沙门氏菌会导致发烧。  预防、呕吐。  5,在生食和未消毒牛奶中也有发现、头痛:不吃生的或未煮透的鸡蛋。感染症状包括。大多数人一旦感染该菌则会在25天出现腹泻、身体酸痛和发烧等流感症状,持续时间47天、发烧,症状通常会持续好几天、腹痛
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