乙肝，全称乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病。乙肝症状不明显，具有传染性，乙肝治疗非常困难，那么乙肝大小三阳能治愈吗，通过对乙肝症状、乙肝治疗、乙肝传播途径、乙肝预防的了解，帮你解答乙肝大小三阳能治愈吗等问题
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乙肝五项定量检测的应用体会
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时间：日 10:07
济南军区青岛第一疗养院检验科 张冬梅摘要 目的& 探讨在临床中的应用效果。方法& 对150例临床标本进行ELISA、IRMA、SPPIA法进行检测，并行血清HBV-DNA荧光检测。 结果& 用IRMA、SPPIA定量法检测在HBSAg浓度为0.5ng/ml时即能检出，还可动态监测各项指标浓度。而用ELISA定性法，在HBSAg浓度为2ng/ml时方能检出，易出现假阴性，且只提供阳性或阴性指标。 讨论& 用IRMA、SPPIA定量法检测HBSAg，其灵敏度高，与HBV- DNA可互补，为临床提供依据及判断预后。关键词& 乙肝五项&& 定量检测&&&& 血清乙型肝炎标志物，我们临床常说的乙肝五项，又称“两对半”测定。自临床开展以来，对乙肝疾病的、病情的监测、疗效的，起到一定的作用。现常用的酶联免疫粘附试验（ELISA），机理是在包被抗原或抗体，加入标本后，再用酶标记的抗原或抗体测定抗体或抗原，使底物显色。但只能提供临床结果阳性或阴性，无法动态观察病情和疗效变化，且易出现假阴性，给临床治疗带来干扰；在早期，即“窗口期”ELISA不一定能检测出HBSAg。随着检验医学的发展，对乙肝“两对半”定量的检测已经成为可能。我院对150例临床标本进行ELISA、IPPIA、IRMA乙肝“两对半”的检测，比较发现用定量检测乙肝“两对半”更灵敏，弥补了定性检测的不足。与血清HBV-DNA荧光测定相互补充，可动态观察病情和疗效变化。现报告如下。1 资料和方法1.1& 一般资料：临床标本150例，其中男95例，女55例，年龄18~37岁，平均28岁。1.2& 方法：定量法IRMA、SPPIA，试剂由北京北方生物技术研究所提供。HBV-DNA检测用杭州高乐公司试剂，美产DE9600基因扩增仪。定性法（ELISA），用深圳月亮湾试剂，美产MR500酶标仪。1.3& 机理：定量法原理是使标记抗原和抗原极限量抗体发生竞争性结合，反应平衡后，加入分离剂，使游离抗原与抗原抗体复合物分离，测定沉淀中性物质量。1.4& 所有操作均严格按操作说明操作2&&& 结果：2.1& HBSAg：（1.25±0.25）ng/ml；HBSAb：（8.6±0.65）miu/HBEAg:(0.65±0.15)ncu/HBEAb:(2.60±0.57)ncu/HBCAb: ( 3.2±0.65)ncu/ml. 有17例经IRMA、SPPIA定量检测HBSAg为0.5~1.3ng/ml,而ELISA定性为阴性。3& 临床意义：3.1疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程。定性检测只能给临床提供阳性或阴性结果，不能动态观察病情变化。对于乙肝“两对半”的阴性或阳性结果意义大家都烂熟于心，经过治疗后，结果却无明显的变化，病员及医生有时会产生悲观的情绪。而实际上各指标已经改变，但不能动态观察到。定量检测乙肝“两对半”各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，能够让医生对治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。如：定量分析HBsAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。定量分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗效果。HBcAb浓度的高低可以反映病毒感染的状态，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染；低浓度一般为恢复期或既往感染，有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。定量检测与血清HBV DNA 荧光测定相互补充，可正确判断预后及治疗。3.2定量测定极大提高了临床检测的灵敏度& 本组用IRMA技术检测在HBSAg 浓度为0.5ng/ml时即可检出，而用ELISA检测HBSAg达2ng/ml时才会阳性。本组17例中，HBSAg 浓度在0.5~1.3ng/ml，故用ELISA检测不出来；病毒发生变异后，表达量较低，常规ELISA测不出抗原，易产生假阴性。而定量检测具有极高的灵敏度，可同时检测出HBsAg和HBsAb。而血清中HBsAg含量与病人对HBsAg细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。定量HBsAg是反映这一关系的唯一手段。3.3急性乙肝早期，酶标检测HBsAg在乙肝早期往往呈阴性。定量能及早检出HBsAg,确定HBV感染，几乎能与PreSi同时检测，在病程观察中大大缩短了“窗口期”。而在慢性乙肝中一些由于机体常缺乏对HBV包膜蛋白的免疫应答，HBsAg表达较低，酶标检测可出现HBsAg和HBsAb均阴性的情况，给临床治疗带来假阴性的结果，延误治疗。而定量检测则可避免这些情况的出现，为正确判断病情提供依据。3.4HBSAb的定量测定&& 能够对抗体是否真正具有“中和”HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。临床上经常可以看见许多病人，包括一些医务工作者，看见HBSAb阳性，以为机体就有了免疫力了。其实不然，HBsAb的含量在10 mIU/ml~100 miu/ml之间的，定性虽为阳性，但此时机体对HBV的免疫力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍有感染HBV的危险。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的病人在用ELISA检测就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力。作为定量测定，根据HBsAb的含量可以判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。3.5血清HBV- DNA荧光定量检测&&& PCR测定可以直接反映病毒复制状态具有很多临床应用价值。但不能完全反映病毒静息期肝细胞内HBV病毒状态，HBV-DNA阴性并不完全代表体内HBV已被清除。所有结果应结合“两对半”各项定量指标更能客观反映体内HBV病毒状态，正确判断预后及治疗。如HBV-DNA阴性而HBsAg、HBeAg或HBeAb及HBcAb浓度均还较高，提示并未完全痊愈，有可能病毒再次出现复制状况，尚需密切关注。如HBV-DNA阴性而HBsAg、HBeAg或HBeAb及HBcAb浓度均很低或阴性并持续一段时间，提示可能完全痊愈，预后疗效良好。所以临床上采用乙肝“两对半”定量测定乙肝标志物的浓度，能够使病人对了解自己病情有更清楚的了解，提高治疗信心。同时也使医生有的放矢，有利于疾病的治疗。参考文献[1]单桂秋，李秋生，肖韶英.检验乙型肝炎表面的一步法试剂的钩状效应.中华医学检验杂志，。[2]徐蓓，姚光弼.血清乙型肝炎前S1抗原检测及病毒复制的关系.中华实验与临床病毒学杂志，）:117.
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慧聪行业联盟第四项是e抗体，第五项是核心抗体，这两项是阳性表明你曾经感染了乙肝，现在自愈了，但是保护性抗体还没有产生（即第2项），就是说你现在在所谓的感染痊愈后的窗口期，现在要做的就是生活中多注意一点，避免再次感染，定期检查，看看何时会产生保护性抗体，就可以放心了
其他答案（共1个回答）
是酶标检查，结果：
第1，3，5阳性，即小三阳，说明是乙肝患者
第1，4，5阳性，即大三阳，说明有一定的传染能力，应注意。
第2项阳性，说明产生抗体，机体对乙肝具有免疫能力。
第1，5项阳性，说明是慢性迁延性乙肝，肝功能正常，不需要治疗，只是乙肝病毒携带者。目前的医疗水平乙肝不能治愈，广告上说能治愈是骗人的。
第1项阳性，说明是刚刚感染乙肝病毒。
现在的化验单增加了第6项，如果数值很大，说明病毒正在高速复制，有极强传染性。
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拿记忆双击点龙就可以到了。其实抓那些也没什么用。精神又低又不好看。现在几乎没什么人要。
乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(HBV )引起的传染病 。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区大三阳是不是乙型肝炎名义抗原(HBSAg)酶标法测验阳性者？
　　如果您还在为想要懂得乙肝疾病的相干问题而懊恼，肝病能为您解决相似于无症状乙肝大三阳有没有迫害存在？、不症状的乙肝大三阳患者怎么办？、无症状乙肝大三阳用药是怎样的呢？治疗大三阳比拟好的病院是、乙型肝炎大三阳治疗须要多少钱?、怎么提高乙肝大三阳患者的转阴率？、乙肝大三阳会不会主动转阴吗？、大三阳的治疗有特效药吗？、患者问乙肝大三阳治疗的最佳机会是什么时候？、为什么乙肝大三阳患者要按期检查？等问题，还有目前最好的治疗方式--HD药联合整合疗法配合治疗，让你对乙肝疾病的大三阳是不是乙型肝炎表面抗原(HBSAg)酶标法检修阳性者？这类问题迎刃而解。　　网友：大三阳是不是乙型肝炎表面抗原(HBSAg)酶标法检验阳性者？什么大三阳，大三阳怎么治疗？　　：大三阳的乙型肝炎表面抗原(HBSAg)酶标法测验阳性，简略的说，大三阳是指乙肝五项检查中135阳性。等于乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和中心抗体（HBcAb）为阳性。　　大三阳症状：感到肝区不适、隐隐作痛、疲倦、乏力，食欲减退、觉得恶心、厌油、腹泻、面色跟小便黄等。病人有时会有低热，重大的病人可能呈现黄疸，乙肝大三体情形要等做了详细检讨后才干断定病情。成年人一旦罹患乙肝大三阳，病毒就会通过一直复制，本身免疫体系，相称一局部人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝名义抗原阳性者，终极有1/3的人转变成慢性延宕性肝炎患者，这其中又有1/3转变成肝硬化，肝硬化患者中又有1/3改变成肝癌。专家乙肝大三阳患者必定要踊跃医治！　　如有肝病问题欢送友人们网站在线征询对话框与威望专家在线交换，或者也能够直接咱们的，转、、具乙型肝炎表面抗原体咨询。　　（编纂：甘卓）
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