我儿子生下的以后时候全身是黑的一周检查出脑出血心脏病肺炎缺氧心肌缺血是心脏病吗不是和缺氧有关系了

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我儿子25天因为肺炎住院,后检查出缺氧缺血脑病,住院期间打了9天的活脑针。他颈部的肌张力偏高,四肢抖
儿子25天因为肺炎住院,后检查出缺氧缺血脑病,住院期间打了9天的活脑针,四肢抖动,现在快两个月了,下肢仍旧抖动明显。出院后医生让做6到8个疗程的高压氧,请专家看看他是什么程度。我把ct传上来。他颈部的肌张力偏高
我有更好的答案
可能是没有继续用药呢?还是什么原因,神经生长因子等等均是疗效比较好的药物。你家孩子下肢仍在抖动。目前也可以重做脑CT看看里面的情况。主要时段是1-3个月最好,其次是4-6个月,再其次是7-12个月。1岁以上效果就很差了。脑神经的发育有过时不补的特点,所以千万不能大意。错过这个时段你有再多的钱也无济于事。这种疾病的治疗主要抓早期,也就是脑神经发育最快的时段,在这个时段给予用最好的方法和最好的药物。避免和减轻脑瘫症状的发生你好,脑活素有没有继续使用,或者其它的营养脑细胞的药物。比如,好心中有数:神经节苷酯
你好,他输得就是神经节苷脂,输了九天之后就出院了。我们打算接着输这种药,但是主治医生建议我们做高压氧,所以就没在输咯。现在天天给孩子做高压氧
营养神经的药还是需要继续治疗的,光高压氧治疗效果是不好的。
我们积极的治疗,但是现在不知道ct显示是什么程度?您能看出来么?我们这医生说现在宝宝一个多月了没必要再用输药了,做高压氧就行。说过了新生儿期输药作用不如高压氧。
本来我还是想给孩子输液的
还是应该继续治疗的,光高压氧治疗效果是不行的。
还要再输几个疗程呢?您看片子能看出他是什么程度的缺氧么?
片子太小无法确定。
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我儿子生下的以后时候全身是黑的一周检查出脑出血心脏病肺炎缺氧缺血是不是和缺氧有关系了 span class="as
有部分联系,但是本来胚胎也是有问题的
新生儿脑部轻微缺氧是不是必须要住院治疗——
你好,要是有脑部缺氧这个是需要住院治疗的,要不影响脑部的发育,以后的动作,行为和语言能力都会受到影
你可能感兴趣的相关资料我的宝宝4-9日出生,出生后有惊觉现象,cT显示17,医生诊断为新生儿脑病。要求1个月后复查ct。请问这一个月内宝宝的ct值会正常起来,脑密度会提高上去吗?万一不能的话,这种并可以诊治吗?
会有后遗症吗?
全部答案(共3个回答)
,我看了后很感动。真是太谢谢你了。但是怎么做康复操啊?健康的孩子做康复操也有益无害是吗?
此病简称HIE,是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。
1.影像学诊断提高了诊断的准确率。
(1)头颅B型超声(B超)检查:以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。
(2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查:作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。
2.脑电图和脑电功率谱检查脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。
3.脑脊液检查为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
【治疗措施】
预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。
1.供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。
2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μgkgmin连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μgkgmin连续静滴),并监测血压。
3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2mlkg,以后5mlkg·h,维持血糖在2.80~5.04mmolL(50~90mldl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μgkg·h,至总量0.1mgkg·d,以拮抗脑啡呔。
4.控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15~20mgkg静滴,12小时后用维持量3~5mgkg·d。
5.控制脑水肿控制液体进入量在60~80mlkgd。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。
缺氧缺血性颅内出血
缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。
【发病机理】
尚未完全明了,有待深入研究。
1.脑血流量调节功能降低正常新生儿脑血管以舒张和收缩来调节进入脑组织的血流量,当血流量减少时脑血管舒张,而当血流量增加时脑血管则收缩,以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定、缺氧缺血时血压波动大,血流量的变化多,但此时脑血管的调节功能却已降低,当血压降低,血流量减少时,脑血管未能及时舒张,形成脑的低灌注,待血压升高,血流量增加时,脑血管又未能及时收缩,转变成高灌注,在这转变过程中最易发生脑水肿和颅内出血。而且低灌注本身也可引缺氧血性脑病。
2.脑组织代谢的异常人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和葡萄糖量最高。缺氧缺血时能量供应不足,影响脑组织的代谢也最大,表现在①氧自身虚夸(O2-)使细胞膜发生过氧化反应而受到损害,当毛细血管壁细胞受损后渗透性增加,造成脑水肿。②细胞膜上钙离子通道开放,细胞外Ca++流向细胞内,破坏细胞的生存。③脑组织中脑啡吠增加,直接抑制呼吸,增加缺氧程度。④缺氧缺血时发生代谢性和呼吸性酸中毒。以上脑组织代谢的异常导致脑组织软化、坏死、出血和形成空洞。
3.脑部对缺氧缺血的易感区①不同胎龄胎儿和新生儿脑的成熟部位不同,对缺氧缺血的易感程度也不同。细胞丰富、血管多、代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血最敏感。早产儿的易感区在脑室管膜下的生发层,因该区在胎儿28±周时细胞代谢最活跃,而且该区毛细血管缺乏结缔组织的支持,容易出血。至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层,留下的生发层由白质替代,但因属于动脉末梢区,供血量不足,仍可受缺氧缺血的影响。足月儿大脑皮层因活跃细胞的移入,成为易感区。②动脉末梢边缘区由于供血少,血压低,成为缺氧缺血的好发部位,足月儿的顶颞部是大脑前、中、后动脉末梢的交界区,最易发生病变、早产儿的脑室周围的白质区也属动脉末梢区,易发生组织软化。
【病理改变】
缺氧缺血后脑部先出现水肿、软化、出血和坏死,以后形成空洞、脑室内、珠网膜下、硬膜下都可能出血、病程长者脑部可能萎缩。
1.大脑病变足月儿的病变多在脑皮质,除水肿外尚有出血和坏死。形成小囊空腔后称多囊脑(spelencephaly),如形成大空洞称为空洞脑(pencephalen)。
2.颅内出血早产儿出血部位多在室管膜下和脑室内,足月儿多在大脑实质内(IPH)。其他如硬膜下出血(SDH)和蛛网膜下腔出血(SAH)在足月儿和早产儿都可发生。
3.脑干病变病变在脑干神经核或白质部痊。脑干也可因脑皮层的病变而出现继发必萎缩。
缺氧缺血性脑病多因是足月儿窒息引起,窒息愈严重,时间愈长,脑病愈严重,后遗症发生率也愈高。本病也可发生在早产儿,表现为脑室周围白质的软化(PeiventiculaLeukomalacia,PVLM)
【临床表现】
出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。根据病情可分为三度:
轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。
中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。
重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。
常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
尤其是重症窒息60%~80%发生HIE,虽然轻度者预后良好,严重者则在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,包括智能低下、脑性瘫痪、癫痫及共济失调等。
因为宝宝的神经系统发育不完善,所以白天不要让孩子太兴奋,多按抚他
根据引起酸中毒原因可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒.
  (1)代谢性酸中毒常见原因有:①酸性代谢产物如乳酸,酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,...
对母亲提供情感支持。刺激子宫收缩,预防产后出血。选择适宜 的时间告知新生儿情况,抢救时避免大声喧哗,以免加重产妇的思想
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
你好,据你所说的情况,宝宝是重度的话,一般考虑会有相关副作用的。建议你结合宝宝的情况制定对应的治疗方案
你好,这种情况恐怕需要输氧治疗,必要的话到医院检查看能否手术治疗
脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤,进而导致患者智力低下、思维、语言障碍、感觉异常、肢体瘫痪...
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