混合痔的危害现在疼痛水肿有中药坐浴放栓剂怎么治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-19 07:40 标签： 混合痔的危害
& 讨论混合痔手术后水肿的预防和治疗
讨论混合痔手术后水肿的预防和治疗
混合痔手术，特别是环状混合痔手术后，患者经常会出现肛缘水肿，引起疼痛，延长住院时间，甚至有可能引起皮赘。这种并发症对大医院的医生来说也是个头痛的问题，而对一些小医院或者个体诊所的医生来说，则可能是医疗纠纷的隐患。所以，有效的防治水肿，对任何一个肛肠科的医生来说都有重要的意义。本人结合最近遇见的一个环状混合痔病人的严重水肿，抛砖引玉，希望能够引出各位高手的各种绝活，供大家学习参考。希望我们在以后的工作中，碰到了水肿也不在头痛，而病人也可以尽量的减少肛门痛。
【一般资料】
某男，36岁
便血，疼痛，肛门肿物突出5天来我院就诊
我检查后发现患者为环状混合痔，以5，7，9，12点为明显。因为该病人是外地初来本地打工的民工，经济紧张，加上我们尚未开展pph，病人便要求我们做“简单便宜的手术”。于是我们就选择了出血明显，内痔较大的5，7，9点做了外剥内扎术，并没有做侧切。第二天发现该病人水肿非常厉害，幸亏感觉不痛，只是有些胀。
我给病人硫酸镁外敷，静滴七叶皂苷钠，并以中药坐浴：生地30，紫花地丁30，败酱草15，五倍子12，黄柏15.。黄芩15，荆介15，红花15，桃人20，秦艽15，芒硝30.风20。连续三天，每天二次，每次20分钟。水肿一点都没有消退，。停了一天又另外的药方坐浴：秦艽20，桃仁15，百部15生地30，紫花地丁15，当归15。大黄20，黄芩15，防风15，桃仁15.红花15，五倍子15.芒硝30，冰片5。同样是连续三副。每天二次，每次20分钟。可是到了今天已经是第八天了，水肿小了一点点，还是效果不明显。
我就非常的郁闷了，因为当初我也是因为同情民工兄弟才会以非常低的价格帮他做的手术的，否则我叫他去大医院了。我本来是想帮他，，看到他走路蹒跚的步伐，我就很着急，。怎么样才能让他的水肿好的快一些呢，希望大家指点！！
手术切口的设计，皮下静脉丛的处理，术后的止痛，术后大便的调节等等与水肿有关系，现在的治疗中药换药，中药坐浴等治疗继续，水肿会消得很慢，不要太着急，等等再看。
四先生　于 21:51:40 发表
那请问四先生，这样的水肿一般要多久才会消掉呢。你有什么办法消得快一点呢
分手后的寂寞　于 22:33:55 发表
术后减压是最关键的，这是水肿治疗方法，减压包括静脉丛的剥离，开放创面，引流。
麻隐士　于 08:59:08 发表
术后减压是最关键的，这是水肿治疗方法，减压包括静脉丛的剥离，开放创面，引流。
请问麻隐士，已经是术后第八天了，还怎么减压啊
分手后的寂寞　于 09:06:51 发表
可以用TDP烤烤。
井医师　于 18:59:52 发表
如果水肿很重，建议再次局麻下手术切除。虽然切除后创面增大，但是只要水肿控制，愈合时间反而缩短。
个人意见。
神仙对对坐　于 19:46:45 发表
为什么大家对这个问题讨论不积极呢，有没有同仁有好的方法可以消肿啊
分手后的寂寞　于 22:56:53 发表
我个人认为，用一些强点的收敛的中药坐浴，应该会好的。我们一般都是这样。
前提要炎症已经控制
liuyushanxyh　于 23:03:12 发表
肿胀部位切开让其自由渗出,这样几天就差不多了
草包ぉ郎中　于 11:41:39 发表
结扎线脱了没有，如果没有等脱了很快就可以消肿了，现在抗生素应用是关健了
wangjuncheng000　于 16:34:20 发表
当你的水平到一定阶段的时候，你会发现术后水肿就很少见了
东宝　于 17:19:09 发表
传统的外剥内扎术是可以不水肿的，关健在于外剥时彻底剥离皮下曲张静脉丛及增生结蒂组织。我老师做的基本没有一例水肿的。
abu　于 19:55:30 发表
我个人认为：手术开始和结束的时候扩肛是非常重要的，包括术后换药时
的扩肛同样也可以减轻水肿。
凯凯1324　于 22:27:26 发表
你这个情况好像是手术时候手术方式不对，应该有侧切的
试试迈之灵吧
颜帅　于 23:04:22 发表
外剥内扎术后水肿是难免的，现在已经这样了，不要采用手术方法来解决，可在换药方面多动动脑筋。告诉你一个小方法：在换药时用一块纱布块盖住水肿部位，用手持续加压（以病人能耐受为度），可缩短水肿的时间。
李长春　于 13:55:22 发表
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