慢性支气管哮喘症状主要在夏季发作,怎么治疗?根治支气管炎

支气管哮喘(医学疾病)_百度百科
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支气管哮喘
(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
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支气管哮喘病因
1.遗传因素
个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
(1)室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。
(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物 阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外,鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。
3.促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
支气管哮喘临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
支气管哮喘检查
发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
2.实验室和其他检查
(1)血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(2)痰液检查涂片 可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,呼气流速指标均显著下降,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)(1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)、以及最高呼气流量(PEF)均减少。肺容量指标可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。
(4)血气分析 哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可致肺泡 - 动脉血氧分压差(A-aDO2)增大;可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测 哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
(7)其他 可以酌情做皮肤过敏原测试、吸入过敏原测试、体外可检测患者的特异性IgE等。
支气管哮喘诊断
对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。
支气管哮喘鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。
3.变态反应性肺浸润
这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入 本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄,大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉菌呈过敏状态,故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。
4.气管、主支气管肺癌
由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞,出现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。但患者通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸 气性呼吸困难,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。只要考虑到本病,进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。
支气管哮喘治疗
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
1.治疗目标
(1)完全控制症状;
(2)预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更强,作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理,给予大剂量激素等治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,逐渐减少激素用量。部分患者经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施
(1)消除病因和诱发原因。
(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫调节治疗。
(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
支气管哮喘预后
哮喘的转归和预后因人而异,与正确的治疗方案关系密切。儿童哮喘通过积极而规范的治疗,临床控制率可达95%。轻症容易恢复,病情重,气道反应性增高明显,或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病者,预后不良。
支气管哮喘哮喘的教育与管理
哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施,医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划,使患者了解或掌握以下内容:
1.相信通过长期、适当、充分的治疗,完全可以有效地控制哮喘发作;
2.了解哮喘的激发因素,结合每个人具体情况,找出各自的促激发因素,以及避免诱因的方法;
3.简单了解哮喘的本质及发病机制;
4.熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法;
5.学会在家中自行监测病情变化,并进行评定,重点掌握峰流速仪的使用方法,有条件的可记录哮喘日记;
6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法;
7.了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应;
8.掌握不同吸入装置的正确用法;
9.知道什么情况下应去医院就诊;
10.与医生共同制定出防止哮喘复发,保持长期稳定的方案。
解读词条背后的知识
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夏国光 | 主任医师,北京积水潭医院呼吸科主任。
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喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。 专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。 哮喘病人必须学会自我管理,和医生“并肩作战”,制订一个渐进的管理方案,明确的诊断选择合适的药物,确定并避免导致哮喘发作的诱因,进行长期的监测,并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性,如果坚持长年维持治疗,可以过正常人的生活。 步骤一:明确诊断 有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察,以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。 步骤二:选择合适的药物 医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解,要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式(吸入或者口服)。 步骤三:发现并发症的诱因 你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢?医生提醒,患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认,就应减少接触这些物质。 一些措施的采取可以改善哮喘的症状,可以减少药物的摄入。例如,不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑,用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头,使之不接触粉尘)或者减少室内潮湿度,预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质,对小孩和成人都常能引起哮喘症状。 因此,哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。 步骤四:长期监测,调整治疗方案 随着时间的推移,哮喘也发生变化,所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能,能知道空气进出患者肺的容易程度。 ---------- 支气管哮喘茶疗方 仙人掌茶
【组成】鲜仙人掌茎(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。 【功用】清热解毒,止嗽平喘。 【主治】 支气管哮喘,症见喘息痰鸣,不能平卧,咯吐黄稠痰,口干舌红,脉滑数。辨证属热喘者。 --------------- 冬春时节防支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)哮喘目前在世界的发病率为3%~5%,我国目前至少有100万哮喘患者,并有日益增多的趋势。因此,应该引起社会的共同关注。哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞,其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音,临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,严重时可延续数日或呈反复发作病程,并发慢性支气管炎和肺气肿。
寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染,情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重者会危及生命。 哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂,主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物,严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症,同时做支气管解痉和抗感染治疗,如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘,现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗,作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物,并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手,共同做好支气管哮喘的防治,是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。 ------------- 哮喘患者如何进行饮食调理?
饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。 食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道,对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,会引起疾病。饮食有节,是指饮食要有节制,它含两层意思,一是指进食的量,二是指饮食的时间。所谓饮食有节,即进食要定时定量,养成良好的进食习惯,则有利于健康。 自然界四时气候的变化,对人体有很大影响,故自古以来,我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中,饮食也是一个方面。 春季,万物萌生,阳气升发,人体之阳气亦随之而升发,此时为扶助阳气,在饮食上也须注意。例如:葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。 夏季,万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴,宜多食甘酸清润之品,例如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。 秋季,是果实成熟的季节,天气转凉,气候多燥,在饮食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生葱等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。 冬季,是万物潜藏的季节,气候寒冷,故宜保阴潜阳,宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品,注意食热饮食,以护阳气。 对体虚、年老之人,冬季是饮食进补的最好时机。 饮食养生中,除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外,还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异,不可一概而论。求采纳
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> 哮喘怎么办? 支气管哮喘的冬病夏治
哮喘怎么办? 支气管哮喘的冬病夏治
摘要:在冬季好发时期,分清寒热虚实,祛邪化痰,降气平顺,进食宜进流汁或半流汁食品,适量多饮水,以期湿化痰液,有利排出。
  支气管哮喘的冬病夏治:根据传统中医理论于2005年以来开展了针对急、慢性支气管炎、支气管哮喘及经常感冒、的患者的&冬病夏治&中药贴敷治疗。
  &冬病夏治&中医学防治疾病的一个富有特色的方法,是根据《黄帝内经》中&春夏养阳&的原则,利用夏季气温高,机体阳气充沛,体表经络中气血旺盛的有利时机,通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢中医认为,人与自然是和谐统一的整体,在疾病的调治过程中,将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合,会有事半功倍之效,能够帮助人体抵抗外邪,预防疾病。
  在冬季好发时期,分清寒热虚实,祛邪化,降气平顺,进食宜进流汁或半流汁食品,适量多饮水,以期湿化痰液,有利排出。而在夏季,多为其缓解期,则应以调补为主。有针对性地使用扶正固本的滋补扶助正气,增强体质,提高抵抗力,调整免疫功能,以达到减少发作或根治的目的。故支气管哮喘冬病夏治的食疗就要着眼于&扶正补虚&
  支气管哮喘的冬病夏治:在夏季人体代谢加快,而支气管哮喘是一种消耗较大的病症。因此在日常膳食餐饮中要有充分的碳水化合物类食物,以保证机体的热能供应。
  哮喘是一种慢性呼吸道疾病,极易反复发作,反复咳和喘息一般在3次/年以上。多数患者有湿疹,过敏性鼻炎和食物()过敏史及家族史。患儿出现呼吸性习惯困难及哮鸣音,夜间严重时不能平卧,余姚长期的护理和治疗。
  哮喘婴幼儿的家庭护理应注意以下几点:
  (1)室内应保持合适的温度,冬季以18-20摄氏度为好。
  (2)家政应填写观察记录,分析引起哮喘的过敏源。
  (3)忌养小动物,以避免空气污浊和发生感染、过敏等。忌毛绒玩具。地毯、草席等,防止螨虫寄生。
  (4)避免室内吸烟和喷杀剂
  (5)尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物
  (6)应限制患儿的运动量,避免过度劳累绣发哮喘
  (7)对经常反复发作哮喘的患儿,家庭应备有相关药物
  (8)学会熟练使用喷雾吸入器、风速仪、已及填写观察记录。
  重度发作的哮喘,应立即送往医院治疗。哮喘反复发作的,应配合医生做好长期治疗计划并执行。
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有健康问题?医生在线免费帮您解答!哮喘性支气管炎_百度百科
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哮喘性支气管炎
哮喘性支气管炎是一种由多种细胞特别是肥大细胞、和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
哮喘性支气管炎简介
炎症和支气管粘膜中的膜是一个病人患哮喘病肿胀。
哮喘性支气管炎
哮喘是一种包括呼吸困难,引起的支气管收缩,咳嗽或支气管分泌物。
哮喘性支气管炎症状
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
哮喘性支气管炎区别
哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的
气管、支气管和毛比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
1.常见于3岁以下的小孩。
2.往往有湿疹或其他。
3.大多数在2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。
4.两肺听诊以为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。
哮喘性支气管炎与哮喘的联系
哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:
1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者;
2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。
3.常有过敏等非感染性因素而引起发作;
4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此,对有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
哮喘性支气管炎疾病并发症
肺炎、肺气肿,、肺心病、等。
哮喘性支气管炎病因病理
哮喘的病因还不十分清楚,大多认为是多基因遗传有关的变
态反应性疾病,环境因素对发病也起重要的作用。
哮喘性支气管炎遗传因素
许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明,有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
哮喘性支气管炎促发因素
环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多,包括吸入性抗原(如:、花粉、真菌、动物毛屑等)和各种非特异性吸入物(如:二氧化硫、油漆、氨气等);感染(如病毒、细菌、支原体或等引起的呼吸系统感染);食物性抗原(如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等);药物(如心得安、阿斯匹林等);气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
1、呼吸道感染
哮喘与呼吸道感染有着重要的关系,,上呼吸道感染是比较常见的诱发因素,多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重,小儿更为明显,调查表明使哮喘加重的主要为病毒性呼吸道感染,病毒性呼吸道感染有提高气道抗炎作用的潜能,这一因素与哮喘的发病机制很类似。
2、非特异性因素
灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和冷空气等都可刺激支气管粘膜的感觉神经末梢,反射性的引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3、过度劳累
强烈的运动量和长时间的体力劳动都可诱发哮喘。
4、精神原因
情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素,悲伤、忧虑、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
5、职业性原因
例如制药厂、化工企业等某些药物和原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
6、气候因素:气温、气压、湿度等。
7、运动因素
由于运动诱发的哮喘又称运动性哮喘,指经过一定量的运动出现急性、暂时性大气道阻塞,临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现,多能自行缓解。
8、多雾、多尘的环境。
吸烟、特殊气味(臭味、烟火、蚊香、汽车的废气,篝火的烟等),做饭的油烟等均可成为诱发哮喘的诱因,我国夏季敌敌畏,杀虫剂亦可使患者病情加重。
9、出入温差明显的空调房间
知道了哮喘性支气管炎有什么病因病理,哮喘性支气管炎的症状与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
哮喘性支气管炎鉴别诊断
(一) 支气管肺炎
重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。
疾病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张剂能迅速缓解。
主要由所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋,,明显及紫绀,一般体温不高,双肺闻及明显,肺底部可有细湿罗音。
另外,反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、等疾病鉴别。
哮喘性支气管炎相关信息
哮喘性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主
,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压,心律不齐等症状。患上哮喘性支气管炎后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药,对虚脱患者,要及时补液,适当食用盐糖水,以防脱水。
哮喘性支气管炎中医调理
中医认为,哮喘性支气管炎这一类的慢性疾病,其标在肺,基要在肾。就是说,看起来咳嗽是肺部疾病,但本质是肾虚 .肺主呼,肾主吸,肺主宣发,肾主纳气。病情急骤时,以宣肺清热、平喘、豁痰为治,病情缓解时以补肾、、益精、养气为治。 预防哮喘性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值,能增强机体抗病能力,对改善症状、促进康复有良好的作用。
哮喘性支气管炎苏子粥:
苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,适量,加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。
哮喘性支气管炎海蛰芦根汤:
海蛰100克、鲜芦根60克,洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。
哮喘性支气管炎黄芪党参粥:
黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山药、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。
哮喘性支气管炎百合麦冬粥:
鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。
方5、人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。
哮喘性支气管炎蜜梨汁
取大梨1个(或小梨2个),蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,以文火煮沸后5分钟,梨熟待温加入蜂蜜即可(蜂蜜怕高温)。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的病人。
哮喘性支气管炎白萝卜生姜汤
取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的病人。
哮喘性支气管炎鲜藕梨汁
鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节,梨洗净去核,分别捣烂,用干净纱布包实挤汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于的病人。
哮喘性支气管炎沙枣饮
(蜜炙)干品二钱(鲜品三至五钱),水煎服,每日二次;或沙枣花一两(蜜炙),白芥子、杏仁(去皮、蜜炙)、前胡各三钱,甘草一钱,共研细末,每次服三钱,每日二至三次。
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