血HCG的临床意义
正常妊娠期间血清HCG水平：
妊娠周数 HCG（IU/L）
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
（1）诊断早期妊娠： 一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1， 如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
（2）血HCG何时恢复正常呢？
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
（3）血HCG的增长范围
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。
因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。
1) 既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；
2) 而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)
3) 如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.
进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
每两天β－HCG的量可升高２倍， 才是好的BB
妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高， 以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。
比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
5) HCG的量升高慢， BB不正常
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
5) 怀孕6周左右， 才做 “阴超”
很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实 做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右， “阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，
而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。
既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。
超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、
子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。
还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，
如果未见绒毛或病理报告内膜呈Ａ-Ｓ反应，应怀疑为宫外孕。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。
而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，
因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。 所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。
此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。
另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。
如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，
因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。
但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。
使用HCG，需要打多久？黄体酮如果不能很快停用，需要打几周！
保胎时，是否需要打黄体酮？
当你怀孕以后， 在医院查个孕激素， 这时如果黄体功能不好的话，就可以打黄体酮，如果好，就不需要打。
检查你的孕激素：
如果孕激素在25—30MG/每毫升的情况下，这时说明你黄体功能足够不需要打
如果是比较低，比如说孕激素小于20，就需要打黄体酮
如果你怀孕以后，孕激素才10几，每天就需要打两支.
如果孕激素已经20了，就打一支就够了。
什么时候能够停呢，就靠自己查了，如果很快升到40了，停了，降到30几，还是很安全的。
(6) 轻易的停药，有时会引起流产。
停药的时候，一定要在大夫的指导下停，一定不要轻易的停，有时会引起流产。
黄体不足的原因及治疗
黄体功能不全：是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
常导致黄体期出血、孕卵着床障碍、不孕、习惯流产。
黄体功能不全的病人，由于排卵后黄体功能维持的时间相对缩短，因此往往表现为月经周期提前。由于孕激素分泌不足，使体内雌激素与孕激素的比值相对地增高，所以病人常常有经前乳房作胀、乳头疼痛、性情烦燥、面目浮肿等经前期紧张症。
正常黄体机能的维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善。不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关：
1、卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。
2、排卵期LH峰不充分。
3、黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
4、子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。
临床表现：
正常黄体期的时间应为12-16天。对于黄体的形成和退化过程发生障碍，临床上可分为：“黄体发育不全”和“黄体萎缩不全”两种情况。
一、黄体发育不全
黄体发育不全的妇女临床表现为：
1，黄体期过短，约9-11天,月经周期缩短（少于28天）。
2，黄体期的天数正常而功能不足。
临床表现为常于月经前数天就有少量阴道红色分泌物(点滴出血)，然后才正式行经。
基础体温双相,但呈梯形上升或下降。或月经提前来潮,经量多少不一。育龄妇女由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳，线体上有轻度弯曲，使得难以受孕。
二、黄体萎缩不全
黄体萎缩不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化，持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。
黄体萎缩不全的临床表现为：
1，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多。
2，基础体温双相，但在经期后才下降。
3，排卵期出血，既在两次月经中间有少量出血，可伴有下腹痛。
黄体功能不足的治疗
黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。
常用方法有：(1)黄体酮增补疗法：
这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
具体方法为：
① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。
于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。
②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。
③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。
黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。
(2)绒毛膜促性腺激素(HCG)：
用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。
用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HC
Gu，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。
(3)克罗米芬：
应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，
即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。
(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2
次，每次2 5mg。
中药治疗：
石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g
女贞子15g 旱莲草15g
枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g
用法：不需辨症加减，排卵后一日一剂，服十天止。
水煎后早，晚温服
黄体的生理：
黄体--是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。其中有颗粒细胞和膜细胞等等。此期的黄体称为月经黄体。黄体生成后，开始大量分泌雌激素和孕激素。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生，为受精卵着床做好一切准备。如果排出的卵子没有受精，那么大概在7~8天后，黄体开始退化，下一次月经出现。如果排出的卵子已受精，那么此时的黄体将转化为“妊娠黄体”，维持子宫内膜保持在一定厚度，使受精卵能够着床。所以测黄体功能，能够查找不孕的原因，以及其它一些妇科病的病因。
黄体的形成和退化：
黄体是随着卵巢的周期变化--即卵泡的发育、成熟、排卵，而形成和退化的。随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐移向卵巢表面，呈泡状突出，在受到垂体激素及蛋白分解酶的影响下，卵泡膜破，卵泡液流出，这时，卵细胞及其周围附着的颗粒细胞被排入腹腔，此过程称为--排卵。离开卵巢的卵细胞称为--卵子。月经周期比较规律的妇女，排卵会发生在两次月经中间。排卵可由两侧卵巢轮流进行或由一侧卵巢周期进行。一般每个周期仅有一个卵成熟，偶而亦有两个。卵子被排出后进入输卵管，此时如与精子相遇即可受精为受精卵，否则卵细胞可被吸收或自子宫排出。
排卵后卵泡上的裂口闭合，由于卵泡膜上的血管破裂出血，血液溢入空腹凝成血块形成白体（早期黄体）。而卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭，遗留下来的卵泡壁上的颗粒细胞在黄体生成素的作用下迅速的增生肥大，这时泡浆内出现黄色颗粒称为--颗粒黄体细胞。一部分卵泡内膜细胞亦黄体化故称--卵泡膜黄体细胞。随后卵泡周围的结缔组织及毛细血管增生并且伸入黄体中心的血块形成间隔，使黄体外观呈花彩状。这时没有排卵的卵泡开始萎缩。排卵后8-9天黄体发育成熟，直径可达1-3厘米，称为--成熟黄体。如卵子受精，则黄体可维持3-4个月才退化，称为--妊娠黄体。如卵子未受精，则黄体开始退化，血管减少细胞萎缩，黄色消退分泌功能下降，过4-6天月经即可来潮。此时卵巢又有新的卵泡开始发育形成一个新的周期。
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明天去做阴超和验血HCG，真担心是不好的结果。。希望得到大家祝福。。 - 丫丫网 准备怀孕版
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热门推荐：
#1&&|&& 13:58
来自: 普陀 宜川路街道)
我是上月5月8日的YJ，6.9就测到水印，6.10变成弱阳，结果一直维持弱阳，6.15实在不放心，去验了血HCG，结果非常低，医生高度怀疑胚胎发育不好或是宫外孕。明天再次验血，我决定做个阴超，不管什么结果，好歹我可以知道了。最近几天都好紧张，吃不好，睡不好。真是一种折磨啊！明天就可以知道结果了，真希望是个好结果，至少不要宫外啊...祈祷...希望得到大家的祝福
#2&&|&& 14:04
来自: 松江 方松街道)
该帖只允许注册用户阅读。，或者。
#3&&|&& 14:42
来自: 虹口 江湾镇)
祝福你，希望是个好结果，真的！
#4&&|&& 14:43
来自: 虹口 江湾镇)
HCG不是看高和低，应该是看增长的倍数的，隔天验，如果是成倍增长的就没问题的。
#5&&|&& 14:46
来自: 浦东 花木街道)
完全能够理解你的心情，我上个月就是在这种不安的情绪中度过的。MM坚强一点，希望你一切顺利！
#6&&|&& 14:46
来自: 普陀 宜川路街道)
请教一下4楼MM，HCG的水平真的是这样看的吗？但是医生说看我这个水平这么低，很可能是宫外的，说的好恐怖。还说即使不是宫外，宝宝也 不好，我真的很绝望
#7&&|&& 14:51
来自: 松江 方松街道)
MM先别担心。
等明天医院结果出来
#8&&|&& 14:51
来自: 松江 方松街道)
送朵花花给MM
#9&&|&& 14:53
来自: 闵行 吴泾镇)
MM放宽心！
不要过度担心了！
会没事的！祝愿宝宝健康！
#10&&|&& 15:59
来自: 普陀 宜川路街道)
谢谢JM们的祝福，我会及时汇报情况的。期待有好结果
#11&&|&& 16:34
来自: 杨浦 四平路街道)
mm,别担心& 不会有事的& 祝福你
#12&&|&& 16:52
来自: 松江 泗泾镇)
祝福你！！
#13&&|&& 20:32
来自: 虹口 江湾镇)
bbgao 在第6楼写到请教一下4楼MM，HCG的水平真的是这样看的吗？但是医生说看我这个水平这么低，很可能是宫外的，说的好恐怖。还说即使不是宫外，宝宝也 不好，我真的很绝望真的是这样看的，一开始低并不代表什么的，也许是受孕的时间还短，主要是看后面增长的情况，我经历过的，真的。你隔天再验，有翻倍就是好事。
#14&&|&& 20:45
来自: 闵行 七宝镇)
第一元素 在第13楼写到bbgao 在第6楼写到请教一下4楼MM，HCG的水平真的是这样看的吗？但是医生说看我这个水平这么低，很可能是宫外的，说的好恐怖。还说即使不是宫外，宝宝也 不好，我真的很绝望真的是这样看的，一开始低并不代表什么的，也许是受孕的时间还短，主要是看后面增长的情况，我经历过的，真的。你隔天再验，有翻倍就是好事。我第一次验hcg，就比平常人高一点点，隔了一个星期再验，算是窜上去了，hcg是要比较看了才能出结果的，不是一个就能说明问题的，如果是刚刚怀孕，hcg当然不可能窜老高的啊如果是宫内孕，而且确定要留下这个宝宝的话，阴超是不好乱做的医生的话，不可不信，也不可全信，我那时候在嘉定中心医院检查时，估计是刚怀上，结果彩超没超出来，医生就说是宫外孕，还开住院单要我住院，吓得我当场差点哭了，回来后跟我表姐说（我表姐是妇保所产科医生），她就骂那个医生，跟个江湖郎中差不多，刚怀上当然超不出来，这点常识都没有，还当医生我现在跟我lg说，生个小孩，我比那些医生还医生
您还没有登录丫丫网，请先或者。请问查血HCG能确定宫内孕还是宫外吗?要查怀孕的情况,需做阴超还是彩超?相关问题
提问时间： 08:10:32
患者性别：女患者年龄：20-27
病情分析： 你好。生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、
回复医生：共2个回答
提问时间： 08:58:11
患者性别：男患者年龄：23
您好!我还不太清楚啊
可以说详细点吗~? 不做爱会发生吗? 还是其它 麻烦详细~谢谢!
回复医生：共2个回答
提问时间： 09:00:42
患者性别：女患者年龄：23岁
指导意见：宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断 ,有轻微的腹痛 ,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:25:32
患者性别：女患者年龄：19岁
病情分析：你好，19岁女性，做B超检查出为宫外孕，一定要及时治疗，要根据孕囊的大小来决定治疗原则，孕囊小于2cm的话可以考虑保守治疗，但是大于2cm的话最好是手术治疗。意见建议：建议你不要紧张，目前最主要的是
回复医生：共1个回答
提问时间： 18:50:39
患者性别：女患者年龄：18岁
问题分析：你好，宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，常见于输卵管妊娠，如果是宫外孕，一般伴随腹痛，下腹坠痛，有时呈剧痛，阴道出血现象，色深褐，量少，淋漓不净。严重者出现休克，意见建议：宫外孕也是怀
回复医生：共3个回答
提问时间： 10:49:51
患者性别：女患者年龄：17岁
指导意见：宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.请您具体说一下您现在的情况
回复医生：共2个回答
提问时间： 16:46:06
患者性别：女患者年龄：21
意见建议：一般宫外孕早期症状不明显，多数在发病前有短暂的停经史，大多在6--8周左右。若出现不规则出血，急性腹痛，并伴有恶心呕吐多考虑宫外孕。确诊宫外孕一般选择b超检查，抽血检测血HCG，最早可以 在同房14天
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:37:56
患者性别：女患者年龄：31
病情分析： 你好，这要根据具体情况而定的,早期宫外孕可以采取药物保守治疗,如果发现的比较晚或者病情比较严重的话应该采取手术治疗。
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:58:51
患者性别：女患者年龄：33
指导意见：宫外孕的典型症状是停经、腹痛、阴道流血三大症状,其应通过妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜协助诊断。
回复医生：共1个回答
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