甲状腺乳头状癌手术2年多了,淋巴结见癌转移 3/7 ,服优甲乐50ug一片,已怀孕,小孩生出来智力会不会有问题?
被采纳回答
首都医科大学附属复兴医院
你好，一般情况下来说，在怀孕期间服用任何药物对胎儿都有可能会造成一定的影响，现在暂时无法判断孩子生出来是否会有智力问题，但建议到医院做详细检查，听取医生的指导，再决定要不要孩子。
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想要回答，大夫您好 我早两年做了甲状腺乳头状癌手术 早半个月复查的 结果大夫说挺好 可我刚发现乳房低下_百度知道
问:大夫您好 我早两年做了甲状腺乳头状癌手术 早半个月复查的 结果大夫说挺好 可我刚发现乳房低下
长了个瘤手一摸还疼
是不是转移了
权威医生回答
来自贵阳医学院附属医院（三级甲等）
你好，这个建议你至乳腺科随诊，最好做个肿块穿刺活检。
您好，甲状腺癌术后能活多久是根据患者的病情，治疗方法的选择，日常的护理有关的。甲...
指导意见：
综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主...
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你给于消炎类药物对症治疗的，同时需要你定期到...
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是甲状腺癌的情况
病情分析：
你好，病人患了甲状腺乳头状癌的病情，那如果说这时已经手术治疗后了，那...
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术后和治愈率的问题_甲状腺乳头状癌
状态：就诊前
咨询标题：术后和治愈率的问题
您好，邵医生，
我也是上海人，男，今年刚过32周岁，在国外工作多年，去年年底无意中发现头颈右侧有一个肿块，11月份确诊为甲状腺乳头状癌，我当时绝望极了，感觉好不容易奋斗多年，在美国的生活和事业刚刚有些起色的时候，生了这个病，之后我找到了宾州最好的肿瘤医院，作了一个全面的检查，PET/CT，细针穿刺，报告证实了右侧甲状腺乳头状癌，但是没有发现可疑的肿大淋巴，11月18日我的主治医生给我做了甲状腺全切手术，手术很成功，没有伤害周围神经，也没有破坏甲状旁腺。由于之前的淋巴穿刺也没有发现癌细胞，所以我的医生没有作颈淋巴清扫，另外手术的时候，我的医生把最紧靠甲状腺的３颗淋巴也摘了，病理报告也没有发现癌细胞。手术之后6个星期，也就是今年1月份，我做了一个125mci的碘131治疗，原因是我的内分泌医生建议我做一次同位素治疗，因为我的肿块直径有3.5厘米，为了防止今后的复发，所以让我做了这次治疗，治疗后我的碘扫描发现只有颈左侧吸碘，医生的解释是手术很成功，右侧应该已经没有残留细胞了，左侧是正常的甲状腺细胞残留，碘131后会摧毁这些细胞，防止复发，并且方便之后的随访跟踪，之后她还告诉我我的治愈率应该在95%以上，而且复发率应该在5%以下，因为她告诉我乳头状癌的术后和年龄有很大的关系，并且我的TNM分期(T2N0M0)属于乳头癌I期，所以他对我得的术后康复很有信心，我当时半信半疑，难道真的有这么好治么？
目前我处在调整甲状腺素剂量的阶段，我的内分泌医生告诉我，我最近的一次碘扫描报告中Tg很低，具体数字我忘记了，我最初的甲状腺素剂量是125mcg，可是我最近总觉得累，没精神，肌肉酸，耳朵胀，而且皮肤越来越干，这是不是表明我的药量不够啊？我昨天作了TSH验血，要过几天才能知到结果．
这段时间我总觉得活在恐惧里，虽然医生告诉我我得治愈率很高，但我总担心会复发，昨天无意中又发现左侧头颈根处靠近锁骨的地方有一个淋巴肿了，心里又担心的要命，因为当时没有颈淋巴清扫，所以我总担心会有移漏，毕竟头颈的淋巴有很多个，会不会有漏网之鱼？
像我这样的情况真的能像医生说的有95%的治愈率么？怎样才算治愈了呢？为什么年龄会影响治愈率呢？同时今后我应该怎样才能防止复发呢？谢谢
p***发表于
副主任医师
非常理解你的心情，因为你毕竟患了不好的疾病。但你又是幸运的，因为在所有的癌肿里甲状腺癌的愈后是最好的。打个比方，如果甲状腺的愈后以100分计算的话，如果淋巴结有转移转移扣掉70分，肿块超过1cm扣掉20分，年龄大于50岁以上扣掉10分，那按照你的情况来说，你得80分，应该是很不错的，所以美国医生说你的治愈率很高，我也认同。一般手术后颈部都会出现肿大的淋巴结，但B超可以分辩这些淋巴结是否正常。如果你担心的话，建议你可以做个B超检查。如果定期检查没有发现复发或转移，应该就算是治愈了。患了这一疾病也是给你一个提醒，说明你以前的生活方式有问题，因此建议你要纠正不良的生活习惯，避免疲劳，增强自己的免疫力。在饮食方面建议你少吃海鲜，尽量不吃含碘丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
谢谢邵医生的回复，能在网络上遇到您实在是太好了。在美国医生的眼里，这个毛病好像很好治，他们总说如果必须让他选择一个癌症的话，他会选择甲状腺乳头状癌，可在我的心里，这毕竟是一个恶性病，而且要终生服药和随访，应该说改变了我的生活，您说的很对，我前几年一直生活不太有规律，虽然不抽烟喝酒，但晚上总是熬夜学习和工作，所以对得这个病起到了一定的影响。我的主治医生曾担任过是美国头面部肿瘤手术的主席，手术之前和我说，全切除并发症概率4%，但他可以把他降低到1%，另外他说这个病主要是因为小时候头部受到照射引起的，其他的原因现在仍是一个谜，所以最好的预防就是定期体检，做到早发现早治疗，可惜我前2年忽略了体检，总觉得身体蛮好的，公司买了保险，都没去免费体检，最后还算我自己发现的及时，虽然肿瘤有3.5公分，但万幸的是没有淋巴结转移，手术后病理报告也证实了。
我前天无意间摸到的淋巴在左侧，可是我原来的肿块在右侧，昨天我仔细的检查了右侧颈部，没有任何肿大的淋巴结，这个左侧的淋巴摸上去外表挺光滑的，而且会活动，质地像软骨，位置在颈根部，靠近左肩的位置。请问这样的淋巴是转移的可能性大么？另外，如果乳头癌在右侧，会在没有右侧转移前就转移到左侧么？是不是应该同侧的转移概率更大呢？另外我做I131才一个月，会那么快就转移么？
我手术的时候再三问了医生要不要颈淋巴清扫，他说不用，原因就是淋巴穿刺为阴性，而且就算有一两个细胞，I131也会清扫掉的，可我总担心会遗漏，心里面七上八下的，天天空下来就摸头颈，不怕您笑话，我妈都说我要变神经病了。
还有一个问题是，美国的医生说我不用忌口，什么都可以吃，因为已经没有甲状腺了(我做的是全切手术)，但我还是注意了很多，我已经不吃鸡了，因为我妈说鸡是发的，另外我一个星期大约吃2次海鲜，主要是虾和鱼，这样的频率可以么？
副主任医师
右侧的甲状腺癌也有可能出现左侧的淋巴结转移，但这是小概率事件，而且根据你的描写，我估计你左侧的淋巴结应该是良性的，因此你不必过分担心。西医不讲究忌口，但中医对肿瘤患者建议忌事鸡、鸡蛋、羊肉、海鲜之类属于发的东西。我认为中医比较针对我们东方人体质，如果可能的话，还是尽量不要吃。1周吃2次海鲜应该不算多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
谢谢邵医生的回复，祝您身体健康，事业顺心。
如果有问题，我会再来向您请教的。
副主任医师
好的，别客气！
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵医生，我左边的那个肿大的淋巴还是没有退，从我发现它已经1个星期了，也没变大，老样子，椭圆的，应该有大于1厘米，周围也没有再出现其他淋巴肿，不粘连，活动性好，不痛不痒，这样的情况正常么？正常的淋巴多久会退啊？
我2/7日完成做的碘131，到现在才1个多月，这么快就复发的可能性大么？
副主任医师
淋巴结肿大后一般不会消失，只可能会缩小。但如果你一直去触摸刺激它的话，淋巴结反而会增大。根据你的描写，我认为你的淋巴结是正常增大的淋巴结。同时，你做同位素治疗前医生会给你做个同位素扫描，如果淋巴结确实为转移的话，扫描会发现的。因此你不必担心
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵医生，你好
前天我见了内分泌医生，她告诉我我的第一次血检TSH是8.5，说明药量不够，并把我的甲状腺素计量调高到137mcg。同时她检查了一下我的淋巴，没有发现肿大淋巴，她告诉我我的主刀医生是很一个很有名的头面部外科医生，让我放心，不过因为自从我手术之后一直没有做过颈部B超，所以让我预约了下个星期二做一次颈部B超。
她同时告诉我，我的碘123扫描(进行碘131治疗之前的扫描)看到胸部有一个很小的反光点(之前的pet/ct没看到过)，不是肺部，她说是正常的甲状腺细胞，请问有这种可能么，正常的甲状腺细胞会跑到胸部么？这个细胞会被碘131杀死么？我有必要担心这个细胞么？
副主任医师
TSH高是说明药量不够，因此建议你加量。一般甲状腺细胞是不会到胸部的，但如果这个细胞能摄碘应该会对碘治疗产生效果，请不必过分担心。
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵医生，之前的PET/CT没有看到过这个细胞，碘扫描的时候看到是不是应该说明是好的细胞呢？另外我的颈淋巴手术之前之后没有发现可疑的淋巴结啊，乳头状癌会跳过淋巴直接向远处转移么？
副主任医师
一般甲状腺乳头状癌是先淋巴结转移，然后再转移到肺部的。但极少数情况下会没有淋巴结转移而有肺转移的。由于甲状腺细胞是摄碘的，因此对甲状腺的肿瘤，碘扫描应该比PET/CT更敏感。但根据你的情况，我认为你肺部不大可能是转移病灶，因此你不必过分担心。
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
谢谢邵医生及时的回复，我昨天自己把碘扫描前后的图片拿出来看，我没有看到亮点，不过内分泌医生说看到有一个细胞在胸部，但不是在肺部，不过她说是正常细胞，不是癌细胞，下次随访在8月份，所以有点担心，怕医生忽略什么。另外我的TSH是8，是不是很高啊，会不会有什么问题，内分泌医生把我的剂量从1.25增加到1.37，会不会还是不够啊，我挺担心的。
副主任医师
如果医生说你是正常的细胞，那你就不必担心了。你TSH是偏高，如果TSH偏高容易引起复发，因此建议 你药物要加量。
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
您好，邵医生，
我昨天去医院做了一个颈部B超，B超护士和B超医生都说没有发现任何可疑淋巴结，另外甲状腺床很平滑，没有任何复发迹象，他说今天会出一个报告给我的内分泌医生。我想问的是B超结果准确么，为什么我自己摸的时候，总能摸到那个淋巴呢？是不是B超说没事就肯定不用担心了？另外会不会不是淋巴而是其他什么脂肪结之类的东西呢？
副主任医师
没有发现任何可疑淋巴结并不代表没有发现淋巴结，因为甲状腺术后颈部淋巴结一般都会增大的，如果B超没有发现形态异常的淋巴结一般就认为没有发现任何可疑淋巴结，所以说你摸到的淋巴结应该是正常的淋巴结。
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，邵医生不厌其烦的帮我解答疑问，我的体重在做碘131之前从64公斤增加到了67.5公斤，我自从碘131之后开始服用甲状腺素到现在已经有2个月了，现在体重又减到64.5公斤了，这是不是因为服用甲状腺素片的关系啊？我还会继续瘦下去么？这是不是正常现象啊？
副主任医师
由于你甲状腺素没有过量，因此不会引起你体重下降的。我估计你可能由于思想负担较重，不能很好休息所致。
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵医生，您好。我3月23日作了碘131后一个月的验血，昨天我的内分泌医生告诉我，我的甲状腺蛋白已经到正常值了，我很高兴，虽然TSH有些偏高，但她已经把我的药量提升了，6月份在做一次血检，不过医生同时告诉我，我的钙指标比正常范围高出了一点，她让我6月份的时候验血同时再验一个钙指标。像这种情况正常么？我的甲状旁腺在手术的时候取了一个出来，一半重新种植回我的颈部，另一半作了病理，病理报告是正常的，那为什么现在我的钙指标会高出一些呢？下次验血有没有可能钙指标又恢复正常了呢？这种情况常见么？谢谢
副主任医师
一般甲状旁腺如果手术中取出再重新植回的话，钙指标会下降的，不大可能升高的，不知你是否用过升钙的药物没有？
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邵堂雷大夫本人
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上海瑞金医院两个月前做了甲状腺乳头状癌手术，一直吃甲状腺片，请
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健康咨询描述：
我两个月前刚刚做了甲状腺乳头状癌手术，切除了右侧和峡部甲状腺，现在每天服甲状腺片，我有两个问题:1。我今年35岁，还没有生育过，请问我什么时候能怀孕呢？甲状腺素片会影响胎儿发育吗？2。服甲状腺素片会影响内分泌吗？我这个月的月经提前了半个月，色咖量极少，这是从前没有发生过的事情，我很担心哪。很想生个健康的宝宝呢。谢谢！！！！！
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 16:23:27
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