刷牙时经常出血，这样是不是白血病？_百度知道
刷牙时经常出血，这样是不是白血病？
有时不刷牙也会出现偶尔出血。
我在百度知道回答了太多这样的问题了，牙龈出血，流鼻血，随便一点毛病就怀疑自己是白血病。我只能这么回答，你杞人忧天了。虽然多关注一下自己的身体很必要，但是总是无意义的怀疑白血病这种绝症，你会生活的很紧张，你太敏感了。我小时候得过ALL，骨髓移植后痊愈，现在复发为CML，已经半年多了。白血病的主要症状是持续性的低烧，身体乏力，伴随多种并发症状。你是白血病的可能性几乎为零。给你的建议是：软毛牙刷天天刷怠功壁晃撰浩辩彤菠廓牙，多吃青菜补充维生素，注意生活规律，如果出现更多病症再去意愿进行全面的诊断。
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目前还不怠功壁晃撰浩辩彤菠廓好给你答复。白血病症状中有出血这一项。建议，去医院查查血常规。可能血小板减少和牙龈炎也有可能。
多吃青菜,充足睡眠 缺维生素B2，多吃点胡罗卜，西红柿一系列 你是缺Vc,多吃一些含Vc的水果，如橘子等，或吃点维生素C．如果不放心，可以去看下医生．还有，要注意清洁牙齿！ 有的人在刷牙、漱口、吃东西甚至睡觉时会出现牙龈出血，这是怎么回事呢？ 原因 牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。 口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。 全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。 有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。 处理 由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。 预防 预防牙龈出血要注意以下几点： ⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。 ⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。 ⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。 ⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。 ⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。 牙龈出血也要细寻原因 有的人牙龈经常出血，常常是在早晨或晚上刷牙时发现的。那么，牙龈为什么会出血呢？ 局部因素引起牙龈出血的常见病因： 1.牙周病： 由于牙齿周围的组织病变， 使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。 2.牙结石刺激： 因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。 3.牙颈部龋洞： 牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。 全身性疾病引起的牙龈出血的常见病因： 1.老年高血压病。 因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。 2.血友病。 即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。 3.肝硬化、 脾功能亢进等。因为凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。 4.血液病。 如血癌（急、慢性白血病）、血小板减少性紫癜等。 所以，对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，切莫大意，应及早去血液病等内科就诊，做进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治 1，vitc缺乏，可补充vitc，如橘子，柠檬等水果 2，血液病，应去医院查一下血象，一般血液病还会有贫血和感染等症状。 3，牙龈疾病。可去口腔科检查一下 4，肝硬化。一般有肝炎肝硬化病史，同时还有肝掌蜘蛛痣等体表表现，和消化不良等表现。 楼主可先补充一下vitc，注意牙齿健康。如还未改善，建议去查一下血象或者口腔检查。
不一定是。
牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。 ]
口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。
缺乏维生素，多吃水果和蔬菜。
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健康咨询描述：
我一个朋友说他白血病老是低烧 皮下出血关节疼他说正常很像网上的白血病然后他脸色红润 ,指甲等都和我颜色差不多我们今天下午打了5小时篮球他活动量比我多吃的也比我多 我是不是被骗了 不过我真看见他皮下出血了
感谢医生为我快速解答——该
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第一次补充提问
他说他发烧37度
发表于 19:57:32
第二次补充提问
他还说他牙龈肿胀但是不疼吸牙出血 早上出的很少
有时候嘴里有血腥味也没有不止是什么病
发表于 20:06:29
第三次补充提问
真假他血常规白血球
3000是不是再障?
发表于 22:28:42
时间： 19:27:49
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您好,您朋友说的这个情况不是白血病特异性的表现,诊断白血病需要借助于实验室的检查,如血液常规,骨髓穿刺检查.所以表面上是看不出来的.即使有皮下出血,也不一定是白血病.不放心的话,去医院检查下吧.
37度完全属于正常体温,个人感觉他说的不是实话,白血病人自己能不着急看医生?
你好,这些个表现都不是白血病的确诊依据,很多生理情况或者疾病都可以出现.确诊白血病,是必须通过化验血液常规和骨髓穿刺白细胞检查才可以确诊的.最简单的办法是去医院查一下手指血,如果检查出来的白细胞数量不高,就可以排除白血病了.只有白细胞高的时候,才去进一步检查骨髓,进行细胞学的检查以确诊.你说的这些表现都很不特异.
您好,如果这个数据是真实的话,说明他的白细胞数量偏少.您说的这个后面应该还有数字,是3万的意思.正常是4万到10万.如果红细胞和血小板同时都减少,可以基本确定是再障.但不是白血病.建议去医 院做个骨髓细胞学检查.不要大意.
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我看八成他自己吓唬自己!如果真的是白血病也只有可能是慢性白血病,它起病缓慢,早期多无症状,常在看其他疾病验血时无意中发现,根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 .CML常有明显脾肿大,白细胞计数常高达 100～200×109／升(L),骨髓粒细胞极度增生,以成熟和中,晚幼粒细胞为主,90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体.CLL 常有肝脾和淋巴结肿大,白细胞计数多为15～50×109／L,骨髓淋巴细胞极度增生,主要是成熟淋巴细胞,早期常不需要治疗,而有明显淋巴结肿大,贫血,血小板减少者可用瘤可宁,也可放疗,近年来发现干扰素亦有一定疗效.主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染会延长寿命.慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种,因为此病一旦发展无法控制,一般仅能存活4年. 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有,一般的治疗趋向于保守治疗.随着症状消失,该种病也就无需治疗了.如果淋巴结或其他器官出现肿胀,可通过一些口服化学性药品加以控制,所有CLL型患者都能过正常人的生活.在没有发展为急性血癌之前,口服药可有效地控制.你的哥们去医院查过吗?他的免疫系统做过检查吗?不过他这样确实是不正常,建议去查血液内科,看检查结果
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皮下出血不一定就是白血病
很多情下 皮下也是会出血的白血病的临床症状　　1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括：发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病. 　　2, 发热和感染 　　A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等. 　　B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.　　C, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状. 　　D, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状.看看你朋友符合上面的情况吗
如果真是那就要尽快治疗和保养啊
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先不要着急,不要盲目的去判断,先好好分析一下.　　1,常见的首发症状包括：发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病. 　　2, 发热和感染 　　A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等. 　　B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.　　C, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状. 　　D, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状.先不要着急,根据以上的一些症状,不能盲目的去相信,皮下出血的原因有很多,为了放心起见,您去做一个相关的检查.或休息一段时间看一下症状能否减轻.白血病的引起是有原因的1.病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠,猫,鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型.　　2.化学因素 一些化学物质有致白血病的作用.如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群.　　3.放射因素 有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病.白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病.然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定.接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加. 　　4.遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人.建议您去做一下相关的检查.
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你好,你说的情况考虑不像是白血病,有可能是你朋友自己害怕自己吓唬自己.这个需要去医院做个检查化验个血常规,看看白细胞是不是高,如果不高就不是白血病,如果高就需要进一步检查在确诊.希望给你帮助!
你好,白血球3000不一定是再障.白血球减少有可能是（1）一些革兰阴性杆菌,病毒,原虫感染；（2）非白雪性白血病,再障；（3）使用氯霉素,抗癌药或接触放射线；（4）自身免疫性疾病；（5）脾功能亢进.建议你朋友去医院进一步做检查,好确诊白血球减少的原因,在对症治疗.祝你朋友早日健康!
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您好,首先,白血病是造血系统的恶性肿瘤,其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性,无限制地增生,浸润全身各组织和脏器,产生不同症状；周围血液血细胞可有量和质的变化.每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞,大多数为红细胞.而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多,且多数的白细胞是不成熟的,为幼稚细胞,其存活期比正常情况下长.尽管这种白细胞数量很大,然而却不能像正常白细胞那样抗感染.体内这种白细胞的增多,会直接影响一些重要器官的功能,影响正常健康血细胞的产量.由于肿瘤细胞恶性增生,抑制红细胞和血小板止血的产生,甚至没有足够的正常白细胞抗感染,很容易受伤,出血,感染.治愈到底是不是白血病,不是单单靠外在症状的,主要的还是依据检查才能够确诊,一个简单的方法就是看看血常规如何,正如您说说的白细胞3000,说明不高,不知道血小板,血红蛋白如何,如果只是白细胞低的话,成为白血病的可能性不大（极少数的白血病可能会这样）,只能算作白细胞减少症,如果要是血小板,血红蛋白也低的话,比较符合再障,MDS,但是只是猜测而已,要确诊,还需要做骨髓细胞学检查,要想确定是那一型的话,还要继续做活检,染色体等检查.光说没用,至于皮下出血,也有好几个原因,血小板减少最常见,其次可能是过敏引起的,还是要查,才能确定.希望对您有所帮助.
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淄博松龄疑难病研究所
医院别名：淄博松龄疑难病研究所
医院性质：公立/综合医院
医院等级：未知
联系电话：
联系地址：淄博市淄州区松龄西路153号
问：白血病的症状和起因 by redstarwang“白血病”俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病，其自然病程只有3个月。近年来，随着医疗技来的发展，可以用化疗、放疗等手段遏止病变的白细胞，延长病人的生命；但是这种方法的副作用大，而且给家庭、社会造成了沉重的负担。
国际上自20世纪60年代开始将骨髓移植运用于白血病的治疗上，并取得了良好的效果；20世纪80年代起，干细胞移植术在临床应用中获得了成功，而且还可以治疗其他血液病，是目前世界上先进的根治白血病的医疗手段。
根据流行病学的统计，白血病的发病率不到十万分之三，全国每年新增四万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，儿童占50%以上，其中大多数需做移植手术。我国从20世纪60年代起就实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐献者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率甚至只有四百分之一至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够的捐献者，还是能为大多数病人提供治愈机会的。
1992年，中国红十字会正式成立“中华骨髓库”，为需要进行移植的患者寻找健康的、相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！
白血病体征
发病初与感冒相似。感染：以口腔炎最常见，此外有扁桃体炎、肛周炎或脓肿、肺部感染、皮肤感染、中耳炎、牙周炎等。出血：常见齿龈出血，皮肤瘀点或斑。牙痛与拔后出血不止、低烧。多汗或盗汗、乏力、气促，体重减轻，肝、脾、淋巴结肿大。
白血病起因
白血病是由于造血细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，它不仅影响骨髓及整个造血系统，而且还侵犯身体其他器官；主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血。尿血，反复感染及白血病细胞侵犯各组织、器官引起的相应症状，如侵犯皮肤可引起肿块，侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊，侵犯到睾丸则睾丸肿大。
西医对本病的主要治疗手段，是联合化疗。但是本病死亡率高，经化疗后急淋缓解率可达80%～90%以上，但仅少数能生存至5年以上，急非淋患者虽约60％～80%可获得完全缓解，但平均生存时间仅1～2年。
现代医学对白血病的研究和治疗有了很大进展，其中骨髓移植能够使部分病人得到根治。但是必须具备3个条件，1．要有合适骨髓提供者，2．要在合适的病况下，3．治疗费用昂贵。
白血病分类
白血病、急性白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性混合细胞白血病、低增生性急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、组织嗜碱细胞（肥大细胞）性白血病、毛细胞白血病、成人T细胞白血病、巨核细胞白血病、全髓白血病、类白血病反应、嗜碱粒细胞白血病，其他特殊类型白血病。
现在的科学在不断的发展，但是还有许多的问题和困难在对我们进行威胁。时时受困难的困扰，让人心烦间乱。让人无奈的是，科学在发展但是还有许多的事没有得到解决。但是我们不会放弃，人类也会继续的努力想方设法的去解决这样困难。也相信总有一个我们会战胜困难。过着开心快乐的生活。
也希望大家一起努力，一起帮患了这样病人。度过困难，让他们在困难中得到帮助，得到关心。也让他们有面对和战胜困难的信心和勇气。病魔并不可怕，只会大家齐心协力就一定可以战胜病魔。
现在治疗白血病比较有率的方法就是骨髓移植，但是现在骨髓库里的骨髓库存十分的稀少，只有足够各完全符合条件的骨髓才可以帮助白血病人。他们才能够重获生命。所以希望大家：献出自己的一份爱，帮助他们。也呼吁大家可以献出自己的一些骨髓来。用我们的爱来帮助他们，让他们感到温暖。让他们有战胜困难的勇气。 大家献出一份爱，世界更美好！ 白血病(血癌)是一种癌症，即骨髓产生大量的异常白血球，而正常白血球、红血球和血小板生成减少。白血病细胞会渗入肝脏、脾脏以及淋巴结。急性淋巴细胞性白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型。
有哪些症状
肤色苍白。皮肤出现粉红或紫红色斑。皮肤很容易瘀青，无精打采，颈部、腋下和腹股沟部淋巴结肿胀。发烧，四肢的骨骼和关节疼痛。牙龈出血。
假如你怀疑孩子可能患有白血病，那么你就应该马上向医生请教。
医生会怎么做
对急性淋巴细胞性白血病的治疗可以分成两个阶段。第一阶段通常持续几个星期，一般可以用药杀死异常的白血病细胞。这需持续到骨髓检查没有任何异常为止。此时，患儿的病情已经缓解，称为缓解期。
第二阶段再持续2年，对患儿进行强化药物治疗，此时药物则着重于杀灭所有仍然存在于体内的白血病细胞。
家长怎么办
患儿应该尽量维持正常的生活。因为药物治疗可能会降低孩子对感染的抵抗力，所以他应该尽可能避开那些受病毒感染的人们，例如水痘和麻疹病人。
治疗以后情况如何
目前的治疗，已能够让60-70%患有急性淋巴细胞性白血病的患儿完全复原。
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因（v-onc），大多数脊椎动物（包括人的细胞）基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而对照组仅0.5％。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。
（3）放射因素
电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。
（4）化学因素
苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
急性淋巴细胞白血病
【诊断标准】国内诊断标准
1980年9月在江苏苏州市召开了全国白血病分类分型经验交流讨论会，对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)的分型标准提出如下建议。
第一型(L1)：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径＜12mm)为主；核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁少而小，不清楚；脑浆少，轻或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。
第二型(L2)：原始和幼稚细胞以大细胞(直径可大于正常小淋巴细胞2倍以上，＞12mm)为主；核形不规则，凹陷和折叠可见。染色质较疏松，结构较不一致，核仁较清楚，一个或多个；胞浆量常较多，轻或中度嗜碱，有些细胞深染。
第三型(L3)：似Burkitt型；原始和幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主；核形较规则。染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状。
白血病是一种造血系统的恶性疾病，其特症是一系列的白细胞及其幼稚细胞（即白血病细胞）在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性异常增生，使正常血细胞生成减少。白血病细胞可浸润全身各组织与脏器，产生相应的临床表现，同时周围血液中也有质和量的改变。如果出现原因不明的贫血、懒散、倦怠以及体温摄氏40℃左右的高热、妇女月经过多、牙龈和皮下出血、粪便含有血液等，都有得白血病的可能，应及时到医院去检查确诊。白血病浸润不同部位，会引起一系列的体征，常见的有肝脾肿大、淋巴结肿大；骨和关节浸润可引起疼痛；皮肤及粘膜的浸润病变表现为多型性的皮肤病变；中枢神经系统受累，可引起脑瘤相似的症状与体征，或脑膜炎症候。
①血液检查H：红细胞、血红蛋白、血小板呈不同程度减少，血细胞计数高低很不一致，可多至100升左右，也可少至3000／微升以下，分类中可见各型白血病的原始细胞和幼稚细胞。
②骨髓检查H：骨髓中细胞性增生明显活跃，分类中白细胞某一系列（如粒、淋或单核）显著增生，其原始细胞和幼稚细胞百分数超过正常，红细胞和巨核细胞系列则明显受抑制。
③其它：血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加，白血病细胞的染色体分析可见染色体组型异常。
化疗是治疗白血病的最基本方式，尤其对急性白血病。免疫治疗、骨髓移植成功的例数也在逐年增多。对于中枢系统白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病也可考虑给予放射治疗。
预防本病应慎重使用抗癌的化学药物，从事化学药物治疗的医务人员，要在工作中加强自我保护意识，防止药液污染。对从事放射性工作的人员，要注意对放射线的个人防护，平时多喝茶水，常淋浴冲洗沾污在体表内外的放射物质。同时要增强体质，预防各种病毒性感染的发生。
白血病的治疗切勿见好就收 山东淄博松龄疑难病研究所 黄衍强 000410.cn/免费医院电子报
经过治疗效果显著的白血病患者王某，在自行停药一年后突然复发不治身亡，沉重的打击使其妻追悔莫急。王某是济南某厂的一名职工，家庭原本幸福美满，1997年3月因自感不适到医院诊治，经过检查确诊为急性单核细胞白血病-----"血癌"，其妻怕他承受不住这样的打击，便假称是患了"贫血"，鼓励他稳定情绪接受治疗。在医院化疗期间效果不甚理想且痛苦大，王某拒绝继续化疗。后经病友介绍前来我所改服中药。5个月的治疗，症状、血象逐步恢复正常。此时他认为取得如此疗效，是因为病情轻才恢复快。由于他不了解自己的真实病情便拒绝治疗。按我们的临床经验此病至少需连续治疗2年以上，才能巩固治疗效果。知道真相的妻子虽多次劝说也无济于事，便擅自停药了。一年之后，病症突然复发，再次请医生治疗，经中西医竭尽全力，仍未能得救。类似这种见好就罢，擅自停药的情况临床并不鲜见。白血病，俗称"血癌 "，大多发病急重，危险性大，人们谈之变色。因此，一旦确诊，家庭都积极投入大量人力、财力配合医生认真治疗。有的患者对此病的危害认识不足，病情一旦稳定时即中止与医生联系，或因经济原因断断续续的治疗。出现病情波动则惶惶不安，临时抱佛脚，这样的治病心态其结果是不言而喻的。
白血病，病在骨髓，白血病细胞通过血液循环分布体内，不论西医还是中医对此病都要连续不断的用药调整才能逐步恢复骨髓正常功能，使患者走向康复。治疗过程一般都比较长。再者，白血病的复发问题现在仍然是世界性难题，一旦复发，就会增加治疗难度。因此，建议白血病患者在取得疗效后，仍应全面积极配合医生的治疗，争取早日走向治愈，切勿见好就收，贻误时机。
黄主任：您好！在新年来临之际，向您及全体工作人员拜个早年，祝新的一年万事如意，事业有成。贵所12月23号和1月13号寄来的药均已收到并服用，现将服药后的情况向您汇报一下：我爱人（张国兴）于1月1日开始做第三次化疗，药也是1月1日开始服用[12月23号寄的是1月1日服用，1月13号寄的是13日开始服用]从第三化疗来看，血小板明显比前二次化疗高，血色素也比第二次化疗高，还有幼稚C在前二次化疗后一般在10-20天后开始出现少量幼稚C，几天后就增长很快，达到80%左右。但这次化疗是1月5日做完，7日出现幼稚C，一址到1月20日在这期间幼稚C一般在2%～6%之间，这是否和服用中药有关，另外第四次化疗从1月21日到今天结（25日），[在第三次、第四次化疗期间一直坚持吃贵所寄的中药。] 1月22 日的血象白血球1.5，血小板11万6千，血色素6.9，N：0.64L：0.36。1月24日血象检查，白血球0.9，血小板10万，血色素6.9。另外，前二次寄的药，升板胶囊已吃完，（每次8粒）；资生丸已吃完，降幼胶囊还剩4板(每次1粒)，祛白胶囊还剩2瓶（每次6粒）。另外我爱人第四次化疗胃口很不好，经常呕吐，望黄主任根据我爱人情况，主请考虑下一个疗程的用药。祝春节愉快！湖南株州 冷铁 元月25日
白血病不宜服用“益血生” 山东淄博松龄疑难病研究所 黄衍强 .cn hyq@public.
在医院住院医师开的药物，不应以西医理论开中药或中成药。整体观、辨证论治是中医的特色，无有此地理论基础很难保证患者疗效。通常所指“热者寒之、寒者热之”，为每一位临床中医所熟知，从临床观察此类患者大多手足心热，乏力、汗出等一些中医辨为阴虚火旺、气阴两虚的证候。根据以上治疗原则应滋阴降火、益气养血为大方向。然而在医院，有的医师总给患者益血生之类中成药服用，致使患者更感全身发热、疼痛、发烧等症状。细分析之，该药成人为鹿茸、鹿血、胎盘、黄芪等皆为温热药物，如此治疗犹如抱薪救火，使病人走向治疗误区。这些从理论上和实践中，都已得到证实，这种望文生义只从药品名子而不具体分析药成份，完全失去中医的治疗原则的方法，使患者更加陷入痛苦的深渊。我们提倡中西医结合，但一定读书明理，努力向“效果好、费用少、痛苦小”的治疗目标深入研究，造福患者。我们建议患者用什么药时具体告诉我们，以便分析成份，提出中肯治疗意见，供患者参考。
白血病（leukemia）是一种造血干细胞的恶性肿瘤。其特征为骨髓内异常的白细胞（白血病细胞）弥漫性增生取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的改变。血液白细胞数量常明显增多，但有时亦可正常甚至减少。白血病细胞并可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，并常导致贫血和出血。
白血病在我国和世界各地都不少见。在我国各种恶性肿瘤死亡率中居第六或第七位。但在儿童和青少年的恶性肿瘤中，白血病则居第一位。
白血病有几种分类方法。
1．根据病情急缓和白血病细胞成熟程度 可分为急性与慢性白血症。急性白血病起病急，病程短，骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞常超过30％。慢性白血病病程缓慢，骨髓及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10％～15％。
2．根据增生细胞的类型 可分为淋巴细胞性和粒细胞性白血病两类。结合病情急缓和细胞类型，白血病总的可分为4种基本类型：①急性淋巴细胞性白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL），②慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），③急性粒细胞性白血病（acute myelocytic leukemia，AML）或急性非淋巴细胞性白血病（acute non-lymphocytic leukemia，ANLL），④慢性粒细胞性白血病（chronic myelocytic leukemia，CML）。
急性白血病与慢性白血病的临床表现、血像、骨髓像以及治疗原则都不相同。急性白血病经过治疗后可进入缓解期，一般不转变为慢性。慢性白血病后期常有急性变，临床表现很象急性白血病。
3．根据周围血内白细胞的数量 可分为白细胞增多性白血病（周围血内白细胞数量增多，＞15000/μ1）和白细胞不增多性白血病（周围血内白细胞数量不增多，甚至减少）。
4．白血病的免疫学分类 应用单克隆抗体和分子生物学技术检测白血病细胞的免疫标记可鉴别白血病细胞的来源，如急性淋巴细胞性白血病可分为T细胞型，B细胞型，前-B细胞型和无标记细胞型等。
在我国大多数地区，急性白血病比慢性白血病多见。无论急性或慢性白血病均以粒细胞性占多数，急性淋巴细胞性白血病次之，慢性淋巴细胞性白血病最少见。急性白血病多见于儿童和青少年，慢性粒细胞性白血病多见于30～50岁。慢性淋巴细胞性白血病多发生在50岁以上。各种类型的白血病都较多见于男性。
一、急性白血病
急性白血病起病急，常表现为发热、乏力、进行性贫血、出血倾向、淋巴结及肝、脾肿大等。
急性白血病时造血干细胞或原始和幼稚的白细胞恶变，发生分化障碍，不能分化为成熟的细胞，使骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积，成熟的细胞明显减少。大量异常的原始和幼稚幼胞增生，抑制正常的造血干细胞和血细胞生成，引起红细胞、白细胞和血小板减少。多能造血干细胞分化过程中的任何阶段都可能发生恶变转化为白血病细胞。根据累及的细胞类型可分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性粒细胞性白血病（AML）。
（一）急性淋巴细胞性白血病
本病多见于儿童和青年人。根据形态学和免疫学特点可分为不同的亚型。
1．国际上通用的法、美、英协作组的FAB分类，根据瘤细胞形态将急性淋巴细胞性白血病分为L1，L2，和L3型。
L1型：细胞较小，大小一致。核较大，圆形，染色质均匀、细致，核仁不明显。胞浆少，嗜碱性。这种类型多见于儿童。
L2型：细胞较大，约为正常成熟小淋巴细胞的2倍。细胞大小不一，胞浆丰富，嗜碱性。细胞核形状不规则，有些有裂隙或切迹或呈折叠状，常有1～2个明显的核仁。这种类型多见于成人或大年龄儿童。
L3型：细胞大，大小一致。胞浆丰富，嗜碱性，胞浆内常有小空泡。细胞核圆或椭圆形，外形规则。染色质致密、均匀，呈点彩状，常有一个或多个明显的核仁。
2．免疫学分类 应用免疫标记和TCR及Ig基因重组技术，根据白血病细胞的来源和分化的不同阶段分类。免疫学分类与预后有关，有助于指导临床治疗。
（1）B细胞性ALL（B-ALL）：ALL中约80％来源于B细胞。可分为3种亚型，其中2种来自原始B细胞。①前B细胞ALL，约占ALL的60％。来自早期的原始B细胞，CD19+，CD10+，预后最好；②前B细胞ALL，约占ALL的20％，CD19+，CD10+，CD20+，Cμ+，预后较好；③较成熟的B细胞ALL很少见，约占ALL的1％～2％，除CD19+，CD20+外SIg+，预后最差。
（2）T细胞性ALL（T-ALL）：约占ALL的15％，来自原始T细胞，CD2+，CD7+，CD5+，预后较差。
（3）无标记（未分类）ALL：在ALL中＜5％，没有B细胞和T细胞标记，预后较差。
（二）急性粒细胞性白血病
多见于成人，儿童较少。多能髓细胞样干细胞在分化过程的不同阶段都可发生恶变，因此AML的细胞来源不同，可分为多种类型。FAB分类根据白血病细胞分化的程度和主要的细胞类型分为M1至M7七个类型。
M1 急性原粒细胞白血病未分化型 大多数瘤细胞为原粒细胞，少数为早幼粒细胞。
M2 急性原粒细胞白血病分化型 瘤细胞包括多数原始粒细胞和多数早幼粒细胞及多少不一的中幼粒以下的细胞。
M3 急性早幼粒细胞白血病 以早幼粒细胞为主，胞浆内充满髓过氧化物酶阳性颗粒。
M4 急性粒－单核细胞白血病 瘤细胞包括粒细胞及单核细胞两种方向分化。粒细胞同M2，但同时有多数幼单核细胞和单核细胞。
M5 急性单核细胞白血病 以原单核细胞为主或以幼单核细胞为主。
M6 急性红白血病 瘤细胞以畸形、多核或分叶状核的原红细胞为主，同时有原单核细胞和早幼单核细胞。
M7 急性巨核细胞白血病 主要为多形性、未分化的原巨核细胞。
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