胃复安治疗蚕蛹中毒的疗效观察--《实用中西医结合临床》2008年03期
胃复安治疗蚕蛹中毒的疗效观察
【摘要】：正蚕蛹中毒是因食用蚕蛹或僵蚕而引起的以头晕、恶心呕吐、全身肌肉震颤为主要表现的疾病,以往多应用抗乙酰胆碱药物治疗。我们于2005年10月～2007年10月采用胃复安治疗60例,取得满意疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R595.7【正文快照】：
蚕蛹中毒是因食用蚕蛹或僵蚕而引起的以头晕、恶心呕吐、全身肌肉震颤为主要表现的疾病,以往多应用抗乙酰胆碱药物治疗。我们于2005年10月～2007年10月采用胃复安治疗60例,取得满意疗效。现将观察结果报告如下:1临床资料1.1一般资料治疗组60例患者中,男性36例,女性24例,年龄2
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京公网安备74号安徽阜南20人饭后集体发病 疑为亚硝酸盐中毒_壹药网你现在所在位置：>>安徽阜南20人饭后集体发病 疑为亚硝酸盐中毒关键词： &&& 昨天上午9时左右，阜南县柴集镇郭小庄发生一起集体食物不适事件，相继有20人出现不同程度不适症状，目前所有患者的症状已得到控制，情况良好。 据了解，患者中年龄最大的68岁，最小的仅4岁。据一名患者介绍，他们是在参加该村一位五保户的丧宴时出现不适的，昨天上午，他们在吃早饭时一名叫婉婷的女孩首先出现不适：呕吐，嘴唇发乌，面色发白。在随后约20分钟内，相继有20人出现了程度不同的不适反应。事件发生后，阜南县柴集镇党委、政府以及该县卫生防疫部门迅速成立了事故处理小组，对患者进行救治，并现场调查事故原因。 据柴集镇分管卫生的副书记汪学清介绍，目前怀疑是卤菜中亚硝酸盐用量过大引起的，阜南县卫生防疫部门已取走食物样本，化验正在进行中……相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！声明：在壹药网资讯平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担相关法律责任。您的位置： >
来源：　　作者：张克兆宋云基王莎玉;
胃复安中毒23例　 胃复安是常用的止吐药，但由于使用不当引起中毒病例屡见不鲜，现将我院1986年9月～1996年10月收治的胃复安中毒23例报道如下。1临床资料1．1一般资料男9例，女14例。年龄4个月～3岁11例，5岁～14岁12例。胃复安中毒剂量：口服10g～20mg4例；30mg～40mg12例；注射胃复安中毒的剂量：5mg7例，均为小婴儿。1．2症状及体征阵发性发生，头后仰伴双眼上翻7例；头向左或向右偏斜10例；四肢或躯干强直6例；持续时间1～2min，神志清，颈软，心肺无异常，克氏征（－），巴氏征（－）。豆．3实验室检查血常现均在正常范围。豆．4治疗人院后经安定0．2～0．3g知彼或鲁米那5～8mp／kg破肌肉注射及静脉输入10％葡萄糖液，维生素C等综合处理。23例于入院后1～Zd，症状逐渐消失，治愈出院。典型病例男，12岁，日，因头痛、呕吐2次并发热，在我院门诊诊断“上感”，给予胃复安icg口服（每日3次）等处理，次日热退。但至下午6时许，患儿感头晕、乏力、纳差、双手不停的震颤，随后头后仰并不自主地阵发性向右偏斜，双眼右视，伴身体向右旋转，每次发作2～3min，已发数次，复诊(本文共计1页)　　　　　　　　　　
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　　　　　　处方“胃复安”&医嘱不可少
摘自《医药经济报》
□北京大学免疫学系 王月丹 博士
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ALT="处方&胃复安&&医嘱不可少"
TITLE="处方&胃复安&&医嘱不可少" />
　　张家港患儿死亡事件，相信有关部门一定会进行妥善处理。但我想这件事也是一个教训，可以提醒各位医务人员和家长注意孩子用药的安全，提醒要慎用止吐药——胃复安（甲氧氯普胺）。胃复安也称灭吐灵，是一种常见的止吐药，因为价格低廉，深受农村和基层医师的喜爱。但是由于种种原因，人们对其安全剂量和有效剂量有多种不同的说法。　　
　　多种不同用药剂量版本　　
　　《中华人民共和国药典》中，胃复安成人剂量:口服每次5~10mg，10~30mg/d，肌注或静注每次10~20mg，未标出小儿剂量。
　　各种书刊中成人胃复安剂量与药典基本相同（《临床用药指南》成人止吐时每次20~40mg口服或肌注）。而小儿剂量则相差很大（详见附表：胃复安小儿用药剂量版本）。
　　从附表我们可以看到，就连专家都有这么多标准，可见胃复安（甲氧氯普胺）用药有多种不同的理解，对于这样的药应该慎重对待。但其实，很多报道表明，临床上的有效剂量和中毒剂量并没有明显的界限。正常剂量下的胃复安（甲氧氯普胺）也可以导致儿童发生胃复安（甲氧氯普胺）中毒现象（正常剂量胃复安致小儿神经系统不良反应11例分析。中国当代儿科杂志。2001年8月第3卷第4期）。该报道称，即使使用不超过0.3mg/kg的胃复安（甲氧氯普胺），也可能导致1~11岁的儿童发生胃复安（甲氧氯普胺）中毒的症状，而且年龄越小就越可能发生。　　
　　观察用药过程避免中毒　　
　　不过，胃复安（甲氧氯普胺）中毒事件虽然常见发生，但及时抢救，导致死亡的却不常见。因此，家长在使用胃复安（甲氧氯普胺）后，应仔细观察，一旦发现问题，及时停药，并就医抢救，如果医生有经验，应该不会有大碍的。
　　但美国FDA曾经多次发出警告，并于2009年称“长期或大剂量服用胃复安（甲氧氯普胺）会导致肌肉痉挛,其症状主要包括患者的四肢、面部和舌头发生无法控制的抽搐，而且这种症状不会因为停止服药而自动痊愈”。FDA要求甲氧氯普胺的生产商在产品标签上加上黑框警告，这是目前美国对用药风险的最严重的警告方式。FDA还要求药品生产商向使用该药物的患者提供安全用药指南（Pharmacy
Today。2009 3 Vo.l19 No.3）。
　　这些都提示医生和家长应慎用胃复安（甲氧氯普胺）作为孩子的止吐药。而我国在1979年将胃复安（甲氧氯普胺）列入国家基本药物以后，并没有要求企业在包装上注明警告性语言，中毒事件屡有发生。这无疑提示我们的监管部门，应该及时进行政策的调整，指导家长安全用药。
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　　注：1.《中国药物大全》(1991年版)；2.《儿科治疗学》(孔祥和、马沛然主编，人民卫生出版社出版，1995年10月)；3.《儿科药物的临床应用》(董琳如、万瑞香主编,人民卫生出版社出版,1996年12月)；4.《新编常用药物手册》(周自永、王世祥主编,金盾出版社出版,1992年5月第2版)；5.《诸福棠实用儿科学》(吴瑞萍主编,人民卫生出版社出版,1995年第6版)；6.《诸福棠实用儿科学》(吴瑞萍主编,人民卫生出版社出版,1995年第6版)。虽然《中国药物大全》（1991年版）有指出，胃复安有效剂量为中毒剂量的0.1%~1%。
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