CDFGHJKNQRSWXZ>>>>热点专题：||肛裂的治疗方法有哪些来源：&& | 吴女士，26岁患有肛裂与疮一年，在最近旧病复发，内痔脱出嵌顿肿，在大便后出现便鲜血，在排便的时候出现疼痛，呈现痉挛，走路和坐都困难，出现了食欲不振，前来某就诊。肛裂是常见的肛管和肛门，表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病，但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。方法早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中结合的具体肛裂的治疗方法有以下几点：1.中医疗法(1)燥火便结：一般症见大便坚硬燥结，排粪时肛门剧烈疼痛，便后略有缓解，尔后可持续疼痛数小时，甚则整日疼痛不减，便时鲜血随之而下，多呈点滴状。常因大便燥结痛苦，而不敢正常进食，伴有心烦意乱，口苦咽干，舌苔黄燥，脉数。证属：燥火郁结，结于肠道。治法：宜清热泻火，润肠通便。方用：栀子金花丸，或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗，敷生肌玉红膏于伤口。&(2)湿热蕴结：便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，或可带有脓血，苔黄厚腻。证属：湿热下注，蕴结于肛。治法：清化湿热，润肠通便。方用：黄连汤加减内服。外用四黄膏敷肛裂处。(3)血虚肠燥：便时肛门疼痛，流血，大便秘结，皮肤干涩，口干舌燥，心烦失眠，午后潮热，舌红少苔，脉细数。证属：血虚肠燥，结而化火。治法：凉血养血，润燥通便。方用：麻仁润肠丸，或用济川煎即可。2.内治法 以中医辨证施治为总的原则，有：①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。3.外治法 肛门局部用药治疗，方法有：①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。4.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。5.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。6.最后一种推荐的肛裂的治疗方法就是按摩疗法 按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：李桂妹）掌上淘医安卓版
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【肛裂怎么办】肛裂症状有哪些 肛裂的治疗方法和注意事项
【肛裂怎么办】肛裂症状有哪些 肛裂的治疗方法和注意事项
阅读：2017次
摘要：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂常发生于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。早期及时治疗可以痊愈。下面小编详细介绍肛裂的症状和治疗方法。一起来了句下吧！
【肛裂怎么办】肛裂症状有哪些 肛裂的治疗方法和注意事项
肛裂症状有哪些
发病机制现代概念认为，高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良是原发性的病因。肛裂的本质是缺血性溃疡，其科学根据概括如下：
一、解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
二、外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。
三、感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
四、内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
五、肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。
六、继发因素：静脉曲张外痔、肛乳头肥大等，其病灶边缘往往可见有肛裂，可能的原因是排便时粪便对局部病灶挤压伤及病灶以外的组织，从而在病灶的侧缘形成肛裂。
七、性别因素：肛裂好发于妇女，可能的原因有：
1、妇女相对较男性挑食，大便没有规律，多数有便秘病史。
2、月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。
3、妊娠：妇女妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染，导致肛裂。
4、在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。
5、分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，这都会使肠内容物在肠腔内停滞，难以排出；产后饮食欠当，过食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人饮水少，诱发、加重便秘，导致肛裂。
八、便秘因素：便秘患者，大便干燥，排便费力，由于用力排便等造成肛裂。
肛裂原因有哪些
九不良排便习惯：
1、蹲位看报：上厕所时，有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发肛裂。
2、排便过度用力：一些人不管便意（排便感觉）是否强烈，盲目不停地猛力努挣，使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。
十吸烟：平时和排便时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘，间接形成肛裂。
临床症状一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。
二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。
三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛，粪便内水分大量被吸收，一天不排便，粪便内的60%~70%水分被吸收，表现出大便头一段硬结，以后稀软或呈颗粒状，所以肛裂的病人大多均有不同程度便秘史，因大便干结，粪便的可变性减少，肛管皮肤容易损伤，形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，形成恶性循环。
疾病治疗非手术治疗
1、调整饮食：对于急性新鲜肛裂，通过调整饮食、软化大便，注意个人卫生就可以缓解肛裂症状，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。
2、坐浴：用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃（每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻症状。
3、口服药物：口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。
2、局部药物：通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，目前临床上常用的此类药物有：太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏。新近用于临床的硝酸甘油软膏可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合，疼痛剧烈者可以选用，必要时局部应用长效麻药封闭治疗，可使急诊患者有效缓解疼痛，部分病例可以使溃疡愈合。
急性肛裂多使用保守治疗，经上述治疗无效，可采用手术治疗。肛裂切除包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分内括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。
手术疗法大致有以下几种：
1、肛裂切除术：是一种保护括约肌的手术，主要用于一些经治无效的复发肛裂者。
⑴Gabriel(法)：在麻醉状态下行梭形或扇形切口，全部切除哨兵痔、肥大肛乳头、肛裂，必要时切开部分内括约肌。该法的优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。但其缺点是留下创面较大，创口愈合缓慢。
⑵纵切横缝法。
⑶肛裂切除、肛管“Y-V”成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
2、内括约肌切开术
⑴开放式内括约肌侧切术
⑵闭合式皮下内括约肌侧切术
⑶扩肛术：扩肛法可以降低内括约肌高压，改善肛管血供，达到治疗肛裂的目的，但是不适合陈旧性肛裂以及合并肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿、前哨兵痔。
3、其他疗法：如激光、电灼治疗等等。
综上所述肛裂病虽小，治疗方法很多，原则上对于急性肛裂，保守治疗2周未愈者，首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结，以免再次损伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。
一成人肛裂的预防
预防要做到养成每天定时排便的习惯，多食蔬菜，以保持大便通畅，防止便秘，忌烟酒辛辣刺激性食物，多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物 保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，另外肛裂患者的内裤不能过紧，过紧的内裤一方面影响肛周局部的血液循环，延缓伤口的愈合，另一方面会增加细菌的繁殖，从而加重病情。
1、适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。
2、及时治疗肛窦炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘，便后温水熏洗坐浴，使肛裂创面保持清洁，有消炎止痛和促进创口愈合的作用。
3、防止并发肛裂：及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病，防止并发肛裂。
4、防止医源性肛管损伤：在肛门检查时，操作轻柔、方法恰当，切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入，防止医源性肛管损伤而引起肛裂。
二小儿肛裂的预防
1、培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。
2、让小儿有适当的活动量。 新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。
3、进行科学喂养。 小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜，这对预防小儿便秘有较大作用。
4、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用温生理盐水坐浴10－20分钟、或外涂药膏，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。
三女性肛裂的预防
1、保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
2、及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3、用肛门窥器作检查时，使用窥器切忌粗暴操作，损伤肛管。
4、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
5、少喝酒，不吃辛辣刺激食物，而且饮食不能过于精细，要粗细搭配，尽量多摄入蔬菜水果等富含纤维的食物，保持大便顺畅。
6．不盲目减肥。
四孕产妇肛裂的防护
1、在医生指导下适当活动：孕期孕妇应在医生指导下注意尽可能参加一些力所能及的活动（除非有活动禁忌症），一般不要整日卧床休息。
2、饮食得当：除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，薯类等。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。不宜吃辛辣热性食物。
3、治疗便秘：有便秘者，应该服用专科医生推荐的轻泻药如：乳果糖、艾者斯等。
五肛裂术后的防护
1、肛裂手术后，患者应遵医嘱定期复诊，取得医生有关肛裂术后的康复指导，坚持完成术后康复治疗。
2、合理调配饮食：饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
3、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
4、每天定时大便,每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。
5、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
6、每天晨起喝一杯温白开水，以促进肠蠕动，有助顺畅排便，预防便秘。
7、积极预防、治疗便秘：如果大便干燥，可在医生指导下应用润肠通便药。
8、积极利用机体的生理反射：肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。
9、积极参加各种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。
肛裂的日常注意事项
1、忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。
2、不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒货等。
3、不宜食温补之品，而宜食滋补之品，如核桃、莲子、大枣等。
4、肛裂饮食宜食用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物，如荠菜、白木耳等。
5、食易于消化而质地较软的食物。
6、宜食用偏凉性的食物，如蔬菜、水果等。
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肛裂一直不好，有其他的治疗方法推荐给我吗？
病情描述：
肛裂一直不好，应该怎么处理啊，请你告诉下好吗。
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擅长: 治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力
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&&&&&&肛裂一般都有便血的症状，肛裂不治疗是不会自愈的，如果一开始就没有及时的治疗，在排便的过程中会使得裂口反复撕裂，加重病情，严重的会导致肛瘘、肛门失禁等后遗症。肛裂是一种常见的肛肠疾病，所以要及时的治疗，有了肛裂虽然是在肛门上裂开了一个口子，肛裂治疗还得分期治，初期的肛裂可以采用药物治疗。陈旧性的还得通过手术治疗。初期肛裂药物坐浴：用独特的药物熏洗剂先熏后洗。对于轻度的肛裂有缓解括约肌痉挛，止痛止血的作用。其次再配合这中药口服等从内外调理，能够有效的和治疗肛裂。陈旧性肛裂微创手术：对于陈旧性的肛裂，采用HCPT手术，对裂口进行修复，以减少再次污染，随后再配合药物熏洗和中药灌服达到治疗的真正疗效。
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&&&&&&肛裂一般是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，症状一般以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主，目前治疗方法一般都是手术来进行治疗的。肛裂的发生是非常普遍的，所以大家要引起注意，为了自己身体的健康，请一定要做好对疾病的预防，这样才能够全面保持身体健康。
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&&&&&&早期肛裂，可以先通过保守治疗。 如便后用高锰酸钾溶液坐浴， 可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹痔疮膏等， 以及一些中药熏洗等等 饮食上避免辛辣油腻，多吃些瓜果蔬菜，保持大便通畅，并且保持肛周的卫生，经常清洗。多喝温水，作息时间规律，暂时不要吃辛辣的东西，先保养身体，保持平和心态。&&&&&&以上是对“肛裂的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 便秘（别名：大便秘结，大便难）
挂号科室：消化内科
温馨提示：早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
&&&&&& 便秘(constipation)，主要是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称...
好发人群：女性多于男性，老年多于青、壮年
常见症状：排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便
是否医保：医保疾病
治疗方法：生活治疗、药物治疗、生物反馈训练、手术治疗
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