手汗症现代微创治疗疗输尿管末端囊肿

嘉兴市第一医院-肾囊肿微创治疗又添新技术
肾囊肿微创治疗又添新技术
嘉兴一院全自然通道输尿管镜下囊肿内切开引流治疗肾囊肿
  近日,嘉兴一院泌尿外科为患肾脏囊肿的的王女士实施了全自然通道经输尿管镜下囊肿内引流术。目前,王女士正在积极的恢复之中。   4月20日,一位来自桐乡的老年女性捂着腰部满脸痛苦地住进了嘉兴市第一医院泌尿外科。医生们对其进行了详细的二维螺旋CT泌尿系成像、肾盂顺行造影和B型彩超检查后发现:王女士右侧肾脏肾盂输尿管交界处狭窄,右肾中极背侧有一个约4X4X4cm3大小囊肿,并且右肾下垂,同时左侧输尿管上段有一枚1.0X1.0X1.0cm3大小的结石嵌顿,左肾积水。对于左侧的输尿管结石只需气压弹道碎石就能解决,而右侧的肾盂输尿管交界处狭窄以及右侧的肾囊肿该如何处理呢?是开放性手术还是腹腔镜手术?医生们经过了认真的研究讨论,最后决定对王女士右侧肾盂输尿管交界处狭窄进行输尿管镜下电切开,对于肾囊肿采用先进的全自然通道经输尿管镜下囊肿内引流术,对左侧输尿管结石则进行输尿管镜下气压弹道碎石术等一些列微创治疗。4月24日,该院泌尿外科杨林斌副主任医师和侯岩松主治医师为王女士进行了手术治疗。经过45分钟的仔细操作,通过医务人员的共同努力,以及在超声科朱文军主任的协助定位跟踪下,泌尿科医生成功应用输尿管镜电切钩切开肾囊肿内壁,并将双J管准确置入肾囊肿内,顺利引出囊肿内的液体。手术后的王女士正在积极地康复之中。   据一院泌尿外科杨林斌医生介绍:肾囊肿的自然发生率为0.5%―5.7%,其主要的危害是囊肿压迫肾脏造成肾功能的损害。开放性手术由于创伤大,术后并发症多及恢复慢等缺点,已很少使用。经皮肾穿刺注射硬化剂复发率高达50%,而且对肾盂旁囊肿治疗时会造成UPJ的梗阻。目前使用较多的后腹腔镜下肾囊肿去顶术,但有手术切口,且治疗费用高,可发生各种可能的腹腔镜手术并发症的缺点。现在我们采用经输尿管镜下囊肿内引流术治疗肾囊肿,符合全自然腔隙微创化,使囊肿与集合系统相通,减少了上述并发症,而且术中在囊肿内置入双J管,有利于充分引流残余囊液,使囊内壁相贴闭锁,同时双J管可刺激囊壁产生炎性反应而粘连,减少了复发的可能性。全自然通道输尿管镜下囊肿内引流术治疗肾囊肿完善了肾囊肿的治疗,使泌尿外科腔隙化治疗上又迈上了一个台阶,可为广大肾囊肿患者带来福音。
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输尿管囊肿伴发结石的腔内微创治疗
发布时间:
【题 名】输尿管囊肿伴发结石的腔内微创治疗
【作 者】鞠文 陶维雄 汪良 肖亚军 曾甫清 肖传国
【机 构】华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 武汉430022
【刊 名】《临床泌尿外科杂志》2009年 第11期 834-836页 共3页
【关键词】输尿管囊肿 结石 腔内镜 钬激光
【文 摘】目的:评价腔内微创治疗输尿管囊肿伴结石的疗效。方法:回顾性分析2004年3月~2008年12月收治的12例输尿管囊肿伴发结石病例资料。囊肿位于左侧8例,右侧4例,均为单侧发病。9例伴输尿管囊内结石,3例并输尿管结石。输尿管囊肿采用经尿道输尿管囊肿切除术,术时保留上方囊壁作为抗反流的活瓣。结石采用输尿管镜钬激光碎石术。结果:12例患者均一次手术成功。术后随访3个月~1年,临床症状均消失,8例B超提示肾积水消失,4例明显减轻。4例行排尿性膀胱尿道造影未见明显反流现象。结论:使用腔内镜微创治疗输尿管囊肿伴发结石是一种简单有效的治疗方法。
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感谢医生为我快速解答——该
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指导意见:具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
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微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)
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