帮忙介绍点怎么治疗风湿病病的药物?介绍下哦。

风湿病的药物治疗方法
来源:健康一线日
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。风湿病能治好吗?下面介绍风湿病的治疗方法。
风湿性疾病的药物治疗可分为如下几类:
1.非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。
2.肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
3.改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
类风湿不光要坚持药物治疗,还应该做一些保健恢复运动:
1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。(实习编辑:张岚)
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太度好,认真听人说病情,这么好的医生在华西很少见!开的药又不贵。
就诊大夫:
医院科室:华西医院风湿免疫科
发表时间:06-30 17:07
谢谢梁主任、今天给我确诊纤维肌痛症、医术精湛,温和、医德高尚、无法挑剔了,回想起来我快一年的看病经历...
就诊大夫:
医院科室:301医院风湿科
发表时间:06-29 12:45副主任医师
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请医生给点治疗建议
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希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
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用药情况:
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南京军区总医院跪求我的一位亲人得了类风湿,她才三十多点,可已接近瘫痪,一辈子苦(治疗,关节,类风湿,药物,类风湿性关节炎,病人,患者) - 内科 - 生物秀
标题: 跪求我的一位亲人得了类风湿,她才三十多点,可已接近瘫痪,一辈子苦(治疗,关节,类风湿,药物,类风湿性关节炎,病人,患者)
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我不想打击你,但我作为医生不得不告诉你,现在没有关于类风湿的特效药物,只能是止痛减轻症状。如果说是好了,也是因为自身免疫力提高所致。好好爱她,让她精神幸福一些,也许身体上就痛的轻了。
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类风湿是治不好的,可能有点难以接受,但是可以缓解症状,西医的办法不多效果也不太好,你可以看看中医,中药的疗效还是不错的。我是骨伤科的研究生,可以试一试这个方子 当归15g 生姜7、8片,羊肉半斤,一星期吃两次,虽说不是专治这个病的但却会增强人的抵抗力,对疾病有好处,另外按你说的情况应该是很重了,我建议你点一些促进骨质生长的药如鹿胍多肽类的药物,因为你的骨质破坏应该是很严重了,价格不贵,可以试试,没有副作用,希望对你有用。
对于医学我不是很懂,看到你为亲人这样担忧,我想为你介绍一种治类风湿的药参考一下《舒筋定痛风湿片》我外婆曾经也是一踏不起,后来吃了那药后慢慢的好了起来,可以适当的自理了。我只是推荐一下,不知道能不能对你亲人有用,如果你想试网上可查到这个药。
知道了病因又怎么样,还不是在苦难中煎熬
没有钱怎么治病啊!这正是社会的无奈啊!
不知道有没有专门的机构来捐助这些可怜的人
我建议用中医看病
因为西医没有去根的药物和治疗方案
让中医开些中药方剂也许有效
不要急于一时的疗效哦,这要慢慢的治疗。
类风湿的治疗原则为:
1、早期治疗:类风湿的诊断一经确定,应即应用二线类药物(又称为改变病情药物)如甲氨蝶呤等进行治疗;
2、联合用药,联合用药可提高疗效,减少不良反应;
3、个体化治疗:不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案。
抗类风湿药物有二类:
1、一线药物:为作用迅速的药物,如非甾体抗炎药和皮质类固醇,这类药物可解除急性期疼痛和炎症,可迅速止痛,改善症状;
2、二线类药物,又称为改变病情药物,或慢作用药,它们可限制病情进展,但通常须经数周或数月治疗才能达到明显效果,常用的有羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等。
一、治疗方案:
根据病人病情较重,推荐以下治疗方案:
1、一线药物可选择:戴芬 75mg(1粒) 日1 次服;
2、二线类药物选择:
1)甲氨蝶呤(每片
2.5mg ) ,每周15mg,一次口服,服药6个月左右,开始减量,以每周5~
7.5 mg维持。
2) 羟基氯喹(每片200mg),口服200~400mg/天。或4~6mg/(公斤/天),不超过0.3/天。
服药注意:
1)甲氨喋呤:具有免疫抑制与抗炎症的作用,见效较快(
类风湿的治疗原则为:
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3、个体化治疗:不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案。
抗类风湿药物有二类:
1、一线药物:为作用迅速的药物,如非甾体抗炎药和皮质类固醇,这类药物可解除急性期疼痛和炎症,可迅速止痛,改善症状;
2、二线类药物,又称为改变病情药物,或慢作用药,它们可限制病情进展,但通常须经数周或数月治疗才能达到明显效果,常用的有羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等。
一、治疗方案:
根据病人病情较重,推荐以下治疗方案:
1、一线药物可选择:戴芬 75mg(1粒) 日1 次服;
2、二线类药物选择:
1)甲氨蝶呤(每片
2.5mg ) ,每周15mg,一次口服,服药6个月左右,开始减量,以每周5~
7.5 mg维持。
2) 羟基氯喹(每片200mg),口服200~400mg/天。或4~6mg/(公斤/天),不超过0.3/天。
服药注意:
1)甲氨喋呤:具有免疫抑制与抗炎症的作用,见效较快(4~6周),口服片剂方便,安全,每周服1次。
为减轻甲氨蝶呤副作用,可加服叶酸或四氢叶酸,以降低不良反应,而不会明显降低疗效。
用药期间注意监测肝功能,及白细胞等。
2)羟基氯喹:较氯喹毒性小,疗效更好。服药前应作眼科及心电图检查。
3)甲氨喋呤若不能耐受者,可试用来氟米特治疗。
有报导,用甲氨喋啶、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶三联疗法,治疗类风湿关节炎,疗效高且副作用并不增加。
抗类风湿药物一般均有一定毒性,应在医生指导下制定合理的方案,酌情使用。
二、中药外用方:
药物组成:伸筋草300g,透骨草300g,木瓜100g,海桐皮150g,防风150g,地榆150g,独活 100g,赤芍150g,红花100g,骨碎补150g,急性子150g,川椒100g,乳香100g,白芷100g,桂枝500g,大青盐300g。
功效:舒筋活血,疏风定痛,消肿散结。
将上药复合掺匀、为粗末,每剂重300g。用白酒拌潮,分装于2个布袋内,封口(布袋长7cm,宽5cm)。放笼屉内蒸10~15分钟。将药袋取出一个置于患处热敷,冷后换另一药袋,两袋交替使用。每次热敷40~60分钟,每日1~2次。用毕将药袋凉于通风处,下次再用。连用7天(药力消失)为1疗程。
也可加水煎洗。
三、其他注意事项:
1、患者平时应注意手部的保暖、防风、防湿。还应注意保持各关节的正常功能姿势,以免发生强直畸形。
2、急性期可以短期休息,一般在3周左右,因长期休息,过度限制活动,关节、肌肉废用的结果将造成关节僵硬、肌肉萎缩,反而于健康不利。在慢性缓解期,要加强关节功能锻炼,以保持和增进病变关节的活动功能,防止畸形和强直。
3、保持心情舒畅,认识到该病是一个长期、慢性的过程,需医患配合,坚持治疗。
4、定期检查
类风湿关节炎病人在长期治疗过程中一定要随时结合病情的变化,定期检查类风湿因子、C反应蛋白、血沉、X线等,以评价疾病是否活动、活动程度、骨关节破坏是否进展以及治疗的效果,如疗效不佳,应考虑改用其它药物或联合用药;另外,治疗类风湿关节炎的药物可产生各种各样的副作用,如恶心、食欲不振、白细胞减少、肝肾损害,视网膜病变等。因此,有必要定期到医院进行有关检查,调整药物剂量或种类,达到副作用最轻、疗效最好的目的,同时,有助于提高病人的依从性,在医护人员的指导下正规用药。
四、治疗类风湿医院:
北京协合医院、解放军总院、中日友好医院、上海华光类风湿医院、南京鼓楼医院、成都华西医院等。
妇女产后风湿痛临床上频为多见。其主要原因为产月期未满而过早劳累、感受风寒而引发。表现为患者不能耐劳,感受潮湿疼痛加重。治宜大补气血、活血止痛。类风湿性关节炎临床上大致可分为两种类型。一种是寒痹,以是僵、肿胀、每遇天气寒冷的疼痛加重为主要临床表现。治宜温经散寒,祛风逐湿。
患者朋友您好:
别着急,冷静的处理,建议用中医的治疗方法, 用中药外贴治疗,绿色安全.董氏膏药该中药药膏,不含化学添加剂和激素,中药外贴,无毒副作用,是真正的绿色疗法。中药熬治的膏药.此膏药可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.它避免口服药物引起的副作用,使患者安全、经济、快速的解除病痛。谢谢信任!祝早日康复
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(风湿免疫科)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。 在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。
症状表现:
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。
2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。
3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。
4.血管炎。
5.慢性纤维性肺炎。
6.弥漫性肺间质纤维化。
7.结节性肺病。
8.类风湿性尘肺。
9.胸膜炎。 10.心脏类风湿性肉
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(风湿免疫科)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。 在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。
症状表现:
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。
2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。
3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。
4.血管炎。
5.慢性纤维性肺炎。
6.弥漫性肺间质纤维化。
7.结节性肺病。
8.类风湿性尘肺。
9.胸膜炎。 10.心脏类风湿性肉芽肿。 1
1.局源性心肌炎。 1
2.冠状动脉炎。 1
3.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。 1
4.类风湿性心包炎。 1
5.其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。
诊断依据:
1.晨僵至少一小时(≥6周)。
2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。
3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。
4.对称性关节肿胀(≥6周)。
5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6.皮下有类风湿结节。
7.类风湿因数阳性(滴定度>1:32)。 具备4项以上者,可诊断为典型类风湿性关节炎。
1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。
2.保持关节功能和防止畸形。
3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。
1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。
2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。
预防常识:
本病多数呈缓解与复发交替经过,迁延多年,致残率较高,目前对其治疗仍无特效根治方法,故应积极防治,适当增加体育锻炼,增强抗寒能力,防止潮湿。及时治疗上呼吸道感染,消除口腔、咽喉、鼻旁窦、扁桃体等感染病源,将有利于防止本病的发生发展。对广告宣传的诸多有效方法不要轻信。
中医治疗类风湿性关节炎 分类:生活与健康
类风湿性关节炎治疗经验之我谈:
类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病,是一种原因不明的慢性全身性风湿病。表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点的对称性多发性反复发作性关节炎。受累关节常为手足小关节,结缔组织增生变性,最终导致关节强直、畸形和功能严重受损,本病常见于青壮年女性,近年来我国发病率有明显上升趋势。西医目前无明确有效治疗方法,中医治疗类风湿性关节炎,对缓解症状,稳定病情,控制发展,降低致残率方面有独到的优势。本专科门诊在《类风湿1号》经验方的基础上几经改进,使临床有效率达到95%临床治愈率65%
1.《类风湿1号》改良方
2.《风湿口服液》
3. 抗免疫治疗
4. 局部外用药
经验方(壮骨丸)
主治:风湿、类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,缺血性骨坏死,骨质疏松,骨质增生,陈旧性骨损伤。
功能:补气血,益肝肾,温经散寒,活血化瘀,祛风利湿,舒筋壮骨,止痛。
用法:每日3次,每次2丸,白开水送下。
禁忌:忌酒、禁用激素、勿
中医治疗类风湿性关节炎 分类:生活与健康
类风湿性关节炎治疗经验之我谈:
类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病,是一种原因不明的慢性全身性风湿病。表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点的对称性多发性反复发作性关节炎。受累关节常为手足小关节,结缔组织增生变性,最终导致关节强直、畸形和功能严重受损,本病常见于青壮年女性,近年来我国发病率有明显上升趋势。西医目前无明确有效治疗方法,中医治疗类风湿性关节炎,对缓解症状,稳定病情,控制发展,降低致残率方面有独到的优势。本专科门诊在《类风湿1号》经验方的基础上几经改进,使临床有效率达到95%临床治愈率65%
1.《类风湿1号》改良方
2.《风湿口服液》
3. 抗免疫治疗
4. 局部外用药
经验方(壮骨丸)
主治:风湿、类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,缺血性骨坏死,骨质疏松,骨质增生,陈旧性骨损伤。
功能:补气血,益肝肾,温经散寒,活血化瘀,祛风利湿,舒筋壮骨,止痛。
用法:每日3次,每次2丸,白开水送下。
禁忌:忌酒、禁用激素、勿过劳、孕妇忌服、月经期忌服。
本方是本专科数十年来的临床实践经验方,由21味纯中药组成,以扶正固本为基础,重点破瘀活血,佐以疏肝补肾,理气化湿,温经散寒,补脾消食,调动脏腑的整体功能,以活血为纲,气为血帅,血为气母,故补气活血通经活络,经络畅通无阻,则痛可止,百病可除。无论伤后长久不愈者,年老体衰而病者,均有:气血亏虚、肝肾不足、气滞血瘀、寒湿侵袭、疲惫乏力、步履艰难、关节疼痛、四肢不温等症状,连续服用三至六个月可见明显疗效,绝大部分病例可达到临床痊愈。
如:陈旧性损伤:不论骨折、脱位、关节损伤、肌肉拉伤等都能引起血瘀、气滞、瘢痕粘连、肌肉痉挛等,瘀则经脉不痛可导致局部供血不畅,出现疼痛和不适,以此方治疗收效显著。骨质疏松:从骨伤科临床所见,瘀血可导致骨质疏松,年老气血虚弱、肝肾亏虚,缺乏运动,可引起广泛性的骨质疏松,以本方治疗必能收效。骨质增生:除伤后瘀血凝结能引起骨质增生外,年老气血虚衰,气滞血瘀而产生骨质增生(退行性变化),若增生发生在关节、神经、血管附近则会出现疼痛和不适,应用本方必能获效。强直性脊柱炎(原称中心型类风湿):中医有称“骨痹”者,与古之“厉节风”相近。殷氏曾用黄芪五物汤并五积散治疗,亦有疗效,今用此方疗效尤著。风湿、类风湿性关节炎:中医称痹症,多指风、寒、湿三气为病,除热痹外,骨痹、筋痹、血痹等可以概括其中,以本方治疗,温经散寒,活血化瘀,祛风利湿,扶正祛邪,均可获得疗效。骨坏死:系由局部供血不足导致骨质丧失活力(常见为股骨头、足距骨、腕舟骨等),故名之为缺血性骨坏死。其缺血是由淤血而来,如外伤、激素的使用、酒精中毒、血管受压等,都能使血流受阻而久瘀,导致既有缺血又有血瘀,治疗此病除缺血以补气血外,必先破血化瘀,瘀祛则血可达病所,血能达则死骨可生,故以“壮骨”名之。
你好!目前,很多人认为类风湿性关节炎(RA)是不治之症。实际上,诊断正确和规范治疗可使大多数患者的病情完全缓解。类风湿关节炎,是以慢性多发性关节肿瘤、僵硬、畸形为特征的全身性疾病。因关节破坏致畸形,使患者丧失劳动力、生活不能自理。造成类风湿关节畸形的主要原因是:关节滑膜组织炎内积液,使关节囊和韧带松弛;疼痛引起保护性肌痉挛、肌萎缩、肌腱粘连;骨骺板及关节软骨面破坏等。
类风湿诊断易,治疗难,能否阻止关节畸形是治疗类风湿的关键。一般治疗途径有:口服、肌注、外贴或外灸、推拿、理疗等。近年来采用多种素穴疗法,效果比较理想。因为它直接将药物注射于肿痛关节附近穴位,直到病变局部,起到针灸药物双效应。
切莫“病急乱投医”,有些病人得知自己患了类风湿性关节炎后,四处寻医问药,甚至偏信某些未经说明疗效的“秘方”或“偏方”,殊不知,其中不少药物功用近似甚至完全相同,这样全体服下的效率,不仅疗效不佳,经济支出大,更要紧的是可以或许因为各药物的副功用累积而酿成其他告急的并发症。所以说,治疗类风湿性关节炎并非药物用得多多益善,准确合理用药物很关键。
介绍下面的资料供你参考,希望能对你亲人的顺利
你好!目前,很多人认为类风湿性关节炎(RA)是不治之症。实际上,诊断正确和规范治疗可使大多数患者的病情完全缓解。类风湿关节炎,是以慢性多发性关节肿瘤、僵硬、畸形为特征的全身性疾病。因关节破坏致畸形,使患者丧失劳动力、生活不能自理。造成类风湿关节畸形的主要原因是:关节滑膜组织炎内积液,使关节囊和韧带松弛;疼痛引起保护性肌痉挛、肌萎缩、肌腱粘连;骨骺板及关节软骨面破坏等。
类风湿诊断易,治疗难,能否阻止关节畸形是治疗类风湿的关键。一般治疗途径有:口服、肌注、外贴或外灸、推拿、理疗等。近年来采用多种素穴疗法,效果比较理想。因为它直接将药物注射于肿痛关节附近穴位,直到病变局部,起到针灸药物双效应。
切莫“病急乱投医”,有些病人得知自己患了类风湿性关节炎后,四处寻医问药,甚至偏信某些未经说明疗效的“秘方”或“偏方”,殊不知,其中不少药物功用近似甚至完全相同,这样全体服下的效率,不仅疗效不佳,经济支出大,更要紧的是可以或许因为各药物的副功用累积而酿成其他告急的并发症。所以说,治疗类风湿性关节炎并非药物用得多多益善,准确合理用药物很关键。
介绍下面的资料供你参考,希望能对你亲人的顺利康复会有所帮助:
一.规范治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种常见的关节病,发病和致残率很高,但经过系统、规范的治疗,大多数病人可以完全缓解,但是许多病人听信一些街头小广告,误诊误治的现象还非常普遍,在北京大学人民医院风湿免疫科就诊的病人95%以上存在着误诊、误治的求医经历,其中误治又占了绝大多数。
为什么会有这么多的误诊误治的现象?
有病人自身的原因:患者本身可能刚开始疼痛的时候并不认为是病,如果疼痛严重以及肿胀比较明显的时候又不知道去哪里看病,轻信小广告,病急乱投医,病人不去一些正规医院的专科进行治疗,而是听信了一些偏方或是去小诊所。
有医生的原因:由于风湿病是近几年才发展起来的一个专科,有一些医院没有这个科,或者是一些小的诊所对这个病并不认识,医生不能给病人一个正确指导和治疗,大量使用激素,盲目选药或擅自停药,以致给患者造成不可挽回的后果:关节严重畸形。下面举两个案例,看看他们是怎样求医的。
案例一:“前些年我老伴陪着我到处看病,花了很多钱,走了很多弯路,有很多大夫对这个病并没有深刻研究,一知半解,有的就是纯粹骗钱。我曾经去过一个中等医院,那个内科主任说是军医大学毕业的,专治类风湿性关节炎,每次去了他都拿一个很复杂的手枪式的器械给我的足三里穴位这儿注射,反应很快,一分钟后马上身体很轻松,走路也不疼了,但是这种轻松的状态只能维持12天,到了第13天就要再去打针。我一共注射了3次,花了四五千块钱,后来我才知道他的药水完全是激素,不仅不能治病而且很伤肝肾。”
案例二:“不知道怎么回事儿,那时候对这个病认识不这么深,老是觉得中医副作用小,能去根儿,由于特别盲目地相信了这一点我就去看了中医,西医一次都没有看过。”该病人2001年来到我院,上下肢关节都变形了,这种情况是我很不愿看到也不愿说出的:病人已经到了非常严重的程度了,来得太晚了。当然我们说中医的作用还是应该肯定的,可怕的是一些鱼目混珠的中医中药会让患者无所适从,很多偏方不仅治不了病,而且还可能会有一些副作用。患者应该到专业的中医门诊去就医。
这些错误的治疗很多当时是缓解了疼痛,但由于没有治本的治疗手段,这么多年来一直没有停止过疼痛,总是在反复,并伴有对关节的破坏。
一些医院的医生对这个疾病认识不足,存在着激素滥用的问题,特别是一些非专科的医生,只要病人出现疼痛、肿大就应用激素,病人也容易被一些表象所麻痹。一些激素可能使关节疼痛很快缓解,但是对关节的破坏并不能控制,而且很容易反复,激素带来的副作用也很大,容易造成骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖。正规的类风湿治疗激素并不是首选,只有在一些非常严重,有内脏损伤的时候才能给患者一个小剂量、短疗程的激素应用,这样可以很快控制病情,同时配合其他的二线药物,才能把真正的类风湿的破坏抑制住。因此,应用激素一定要谨慎。
应该怎样进行正规治疗?
首先对病人进行教育,给予病人很强的战胜疾病的信心:这个疾病经过正规治疗是可以完全缓解的。第二我们希望能够尽量早期进行治疗,这样可以很好地控制病情,不至于发展到关节畸形。第三就是个体化治疗,要根据每个人的具体情况,因为每个人对药物的反应不一样,治疗效果以及出现的不良反应都是有区别的,所以要进行个体化治疗。还有一个原则就是要监测药物的不良反应,患者能够配合医生控制不良反应。另外还要在治疗后给关节进行早期的功能锻炼,使关节保持在一个很好的功能位。
类风湿关节炎的治疗现在全世界最公认的治疗方式就是联合治疗,也就是药物之间的联合,比如一线药物和二线药物,也就是说治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。
类风湿关节炎一般来说药物治疗是很有效的,但是确实有一部分患者里面抗体滴度比较高,比如类风湿性因子等,如果单纯依靠药物,可能很长时间才能控制下来,这时我们可以考虑免疫吸附疗法,它可以很好的清除异常的蛋白和抗体,病情也会得到很好的改善。这种方法也是国际上公认的,美国已经把这个作为一个诊断指南加入了整个的治疗,只要病人符合要求就可以采用。需要强调一点的是不能单纯运用免疫吸附来治疗类风湿,一定要进行联合治疗。
当然患者治疗的关键是对疾病有正确的认识,能够很好地配合医生进行治疗,医生也是通过全面检查,包括肝肾功能检查后选择了合适的药物,而且要经过一个长期的治疗过程,这样才能达到一个满意的效果。
疾病的康复有哪些问题需要注意?
如果是病人的关节肿胀疼痛非常明显的时候,尤其是两个膝关节,有的人甚至会有积液,这样的病人应该少活动,因为患者正处于炎症的活动期。一旦肿胀或者疼痛缓解的时候,主张让患者早期进行功能活动,如果不这样,即使用药物把破坏的关节症状控制住了,病人的关节也会处于一个非功能位,影响到生活质量。
类风湿关节炎是可以完全控制住,达到完全缓解的,可以使病人感觉不到疼痛,关节肿胀消失,血液里异常化验恢复。目前我们不称之为完全根治,只称为完全缓解,这是可以达到的。治疗需要一个长期过程,在这个过程中我们可以在病情完全控制的情况下把药物降到最低。
二.治疗类风湿
规范用药最重要
求医人:王女士
主诉: 我被诊断为类风湿性关节炎已近5年,全身很多关节疼痛、变形,每晚需用一粒消炎痛栓才能缓解,但停药后关节疼痛就会加重,请问还有哪些好方法?
专家答疑:对于类风湿性关节炎活动期的患者,一般关节疼痛肿胀比较明显,可以用一些非甾体消炎止痛药缓解症状,可作为过渡药物应用,这两者联合使用对改善症状十分有效。但对于类风湿性关节炎的治疗根本在于阻止关节的破坏、变形,规范使用免疫抑制剂可以起到不错的疗效,但由于这类药物存在副作用,起效时间较晚,所以常被忽视。
其实,中医治疗具有不错的效果,会根据患者个体进行辨证施方,并可配合外治疗法,包括中药浸浴疗法、偏振光局部照射、激光针刀术、穴位贴敷疗法及针刺、雷火灸等联合治疗,在缓解症状方面有一定的疗效。
另外,类风湿性关节炎的患者还需要注意平常对于关节功能的锻炼,可以有效防止关节畸形。
类风湿性关节炎(简称类风湿)主要是关节病变,关节滑膜发生炎症,滑膜边缘长出肉牙组织,产生的血管翳破坏关节的软骨,血管慢慢扩大,严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。这种病,药物目前还不能治愈,只能控制它的发展。日前,本报记者采访了北京同仁医院足踝外科主任张建中教授和解放军总医院风湿科主任医师施桂英教授,请他们谈一谈对类风湿的防与治。
1、坚持长期治疗没有灵丹妙药
类风湿专家三大忠告
治疗类风湿性关节炎遇到的最大问题是什么?施桂英教授拿出了一份报纸让记者看。原来,这张报纸上刊载了一则治疗类风湿性关节炎的广告,称一位有着一大堆头衔的专家,用几种什么“一号”、“二号”的药就能治疗所有类型的类风湿性关节炎。施教授说,这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的,有一定的延续性,这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗,便失去了耐心,总想找到一种所谓的“灵丹妙药”,这是不可能的。
张建中教授认为,类风湿是一个很复杂的疾病,给患者带来很大的痛苦。治病心切,容易走入误区,患者一定要注意以下几个方面:
一.一定要在医生指导下科学用药,不要滥用。西
类风湿性关节炎(简称类风湿)主要是关节病变,关节滑膜发生炎症,滑膜边缘长出肉牙组织,产生的血管翳破坏关节的软骨,血管慢慢扩大,严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。这种病,药物目前还不能治愈,只能控制它的发展。日前,本报记者采访了北京同仁医院足踝外科主任张建中教授和解放军总医院风湿科主任医师施桂英教授,请他们谈一谈对类风湿的防与治。
1、坚持长期治疗没有灵丹妙药
类风湿专家三大忠告
治疗类风湿性关节炎遇到的最大问题是什么?施桂英教授拿出了一份报纸让记者看。原来,这张报纸上刊载了一则治疗类风湿性关节炎的广告,称一位有着一大堆头衔的专家,用几种什么“一号”、“二号”的药就能治疗所有类型的类风湿性关节炎。施教授说,这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的,有一定的延续性,这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗,便失去了耐心,总想找到一种所谓的“灵丹妙药”,这是不可能的。
张建中教授认为,类风湿是一个很复杂的疾病,给患者带来很大的痛苦。治病心切,容易走入误区,患者一定要注意以下几个方面:
一.一定要在医生指导下科学用药,不要滥用激素。西医治疗类风湿可用以下药:非甾体消炎止痛药,如芬必得、扶他林等,起减轻症状的作用,不能治根;缓解病情的药,如免疫抑制剂等,能缓解病情;激素,可以非常快地消除症状,但激素的副作用很大,使用一定要慎重,服用的量、时间一定要在严格的控制下使用。要警惕那些邮购的,没有正规标签,成分不明,在服用初期效果“奇好”的药丸。这些药丸中十有八九含着激素。
二.类风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下,就应尽早切除滑膜,这样不但费用低、痛苦小,而且可以避免错过滑膜切除手术期后,关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。
三.长期吃中药的病人,定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属,所以,长期服用中药的类风湿病人,要定期去医院检查肝、肾功能。
2、治病关键看头两年
能不能恢复关节的原貌和原来的功能,关键要看头两年的治疗。施教授说,类风湿的最初病变部位为关节囊内层滑膜发炎,表现为充血、水肿和增生。此时患者有关节疼痛、肿胀和活动困难及晨间关节发僵。临床上将这一阶段称为类风湿早期。如果早期未治或治疗不当,滑膜炎经久不愈,极度增生的滑膜组织可侵犯关节软骨和软骨下骨质,造成关节破坏。此时患者不仅有关节疼痛和肿胀,还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见关节间隙模糊、糜烂、变窄和炎症等异常。这一阶段称为类风湿晚期。通常在发病头两年的滑膜炎,如未得到及时合理的治疗,90%的关节损伤在此期间发生。一旦关节被破坏,即使以后的治疗再恰当也难以完全修复。因此类风湿发病的头两年是决定预后的关键时刻。
3、类风湿手术要考虑整体——张建中教授谈手术治疗
什么情况下需要手术治疗呢?据张建中教授介绍,内科吃药治疗1-2年效果不大,难以控制病情的发展,就应该考虑手术治疗。手术有两种方法,第一种方法是早期的滑膜切除术,第二种方法是晚期的关节融合或成型术。第一种方法切除滑膜,先进行局部麻醉,通过打开关节或关节镜来切除滑膜。第二种手术,关节软骨被破坏,关节僵硬或强直,出现了畸形,严重影响了关节的功能。通过手术使关节回到正常的位置。
手术后两三周伤口愈合,就可拆线。但骨头的愈合需要两个月时间,所以在这个时间里关节还不能完全负重,要注意休息,要定期复查。
像类风湿这种病,医生治疗时一定要从关节整体结构考虑,要进行整体治疗。有时医生只给患者做一个关节,其他的关节还是不能动,疼得厉害,手术的结果肯定失败。给《健康时报》来信的患者梁歆月是脚关节畸形,前足关节脱位到跖侧,跖骨突出到脚下,出现了多个脚趾的畸形,失去了脚的正常功能,走路非常疼痛。她前四次手术之所以失败,是因为医生只给她拇指做了成型,其它脚趾都没有做,这样她的拇指不能很好地负重。脚的问题主要是负重,所以医生一定要解决拇指负重问题。我们将她的10个脚趾都做了手术治疗,两个拇指进行的是融合术,而且进行了延长,其它8个脚趾做的是成型术,手术一次性完成,进行了不到8个小时,效果很好,走路不痛了。
4、关节疼痛到哪个科就诊?
早期确诊类风湿对治疗至关重要。类风湿的主要病变发生在四肢大、小关节和颞颌关节。早期患者有持续性关节疼痛、肿胀、发僵及活动困难;晚期患者还可因关节破坏而引起关节畸形和强直,最终造成关节残疾。少部分患者在关节炎同时可伴发热、皮下结节、贫血及其他异常。根据这些表现,参考实验室检查,综合分析,仔细判断,方能确诊。
很多感觉关节疼痛的病人不知道选择哪个科就诊。对于骨关节病,除了明显的外伤、肿瘤应该去骨科就诊外,一般情况下都应看风湿专科。
类风湿性关节炎发病年龄以育龄妇女多见,而60岁以后的发病比例在性别上则没有太大差别。病变主要侵犯四肢关节,一般不侵犯脊髓,极少数情况下可能侵犯第一、二颈椎。发炎为主要表现。
5、四类临床药专家细评说
临床上治疗类风湿经常用到4类药。
第一类.非甾类消炎药。这类药物主要作用是症状性治疗,不能控制病情。与皮质激素相比,不含激素。这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新药如布洛芬、芬必得等,副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药一定要个体化。
第二类.改变病情的药物。到目前为止,类风湿还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物,效果还是不错的。这类药物疗效慢,可能两三个月后才见效,能够控制病情发展,具有修复作用。
第三类.免疫抑制剂。甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,小剂量使用,一般6周左右开始起作用。
第四类.皮质激素。这类药物的特点是效果好,疗效快,但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一类药物;
假如你的亲人的经济允许的话,我向你的亲人推荐一所好的医院---北京积水潭医院!这里是我国目前在骨科领域最具有权威性的医院~~~~~~ 应该能有满意的答案的!
祝你的亲人早日康复!
可以到北京医学科学院协和医院和北京中医院的风湿免疫科,中西结合效果最好!
建议去北京协和医院,或上海华山医院骨科就诊,是否能得到一点希望!
作者: 刘文澄 时间:
12:13 (摘录于民间中医网)
转“sbgucn”先生方
一友患类风湿关节炎,手指关节变形,全身关节到了后半夜疼痛不堪,在医院被西医折腾许久,告知无法治愈。吾告知老狗骨焙干碾粉,酒引服用就行了。不信,后来实在是疼痛难忍,由其父弄来一副狗骨。结果大约服到半副就痊愈了。其实,老家的乡亲患了这种病,没钱看不起医生,都是通过此法治愈的。在老家,这可不是什么秘方,因为至少上点年纪的,大半知道。
大家都应该知道狗是热性动物,其骨坚韧,俗话说炸不烂的狗头,以骨治骨,用狗骨治料类风湿病,实际上就是用狗骨的残存能量来补足人体亏虚的能量,这也是能量转移。此方如果用:生乌头(打碎)10g生姜30g甘草30g黄芪30g高压煎煮开锅后10分钟倒出药液冲服效果更快。
作者: xjfeng
请问刘先生,肩周炎是否属于类风湿,是否能用。
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作者: 刘文澄
肩周炎属于风湿,上方也同样有效
作者: 刘文澄 时间:
12:13 (摘录于民间中医网)
转“sbgucn”先生方
一友患类风湿关节炎,手指关节变形,全身关节到了后半夜疼痛不堪,在医院被西医折腾许久,告知无法治愈。吾告知老狗骨焙干碾粉,酒引服用就行了。不信,后来实在是疼痛难忍,由其父弄来一副狗骨。结果大约服到半副就痊愈了。其实,老家的乡亲患了这种病,没钱看不起医生,都是通过此法治愈的。在老家,这可不是什么秘方,因为至少上点年纪的,大半知道。
大家都应该知道狗是热性动物,其骨坚韧,俗话说炸不烂的狗头,以骨治骨,用狗骨治料类风湿病,实际上就是用狗骨的残存能量来补足人体亏虚的能量,这也是能量转移。此方如果用:生乌头(打碎)10g生姜30g甘草30g黄芪30g高压煎煮开锅后10分钟倒出药液冲服效果更快。
作者: xjfeng
请问刘先生,肩周炎是否属于类风湿,是否能用。
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作者: 刘文澄
肩周炎属于风湿,上方也同样有效。
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作者: xjfeng
有点不清楚的:是单用狗骨焙干碾粉,酒引服用。还是同药方一起用呢 ?
作者: 刘文澄 一起服用效果更好
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作者: sbgucn
老狗皮作褥子垫睡治疗风寒湿引起肩胛痛,腰椎痛等脊背部疼痛,效果相当好。
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作者: sishencong 时间:
请教先生:狗骨怎么焙 ,狗骨每次服用多少,每天几次?中药是一天的量吗,是用高压锅煮吗?多谢!
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作者: sbgucn
把狗肉用刀剔尽,再用干锅焙干狗骨,干燥程度适合碾粉就可。骨粉每天服三次,每次一汤匙。酒引,一则是为了发挥药力,二则是因为狗骨粉特醒,久服容易恶心。
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作者: xjfeng
请教生乌头与生附子的区别,
生乌头(打碎)10g生姜30g甘草30g黄芪30g 该方的 生乌头现处的药店买不到了,不知哪里有。 黑附子能否代用?
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作者: sbgucn
药材市场能找到生乌头。
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作者: 刘文澄
坚决反对杀狗去骨,那是不仁义的行为。
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作者: sishencong
感谢sbgucn先生回复。我一亲戚有类风湿关节炎,刚好给他一试。谢谢先生献方,民间中医一定会发扬广大!
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作者: sbgucn
最好用老死的狗。否则杀狗取骨,会有业力。
#1 肩周炎(肩凝、五十肩)简易治理法 (刘文澄)
寒气久凝经络导致此病。
生姜150克甘草30克煎汤喝,每天一付,喝一个周,歇息三天,外用生姜捣汁敷患处,直到痊愈,经济实惠,疗效好。
草药膳食的第六道是:续断。(慈航广济)
云南田埂上到处都有续断,续断一看字面就知道,那是把了的手脚接上去的。一到初秋季节,那正是续断成熟的时候,带上一把挖药的十字小镐,在纯自然的云南山山箐箐的野生环境里,不用多长时间,就能挖到一大些续断。续断素有土洋参的美名,当然,可以找一只腊猪蹄子,熬成汤来喝,也可以切了几片火腿,剁细了那续断,炒了来吃。有个腰酸腿痛,风湿关节炎的毛病,包你药到病除。既解馋,还治病,不花钱。这样的好事,何乐而不为呢!
(摘录于民间中医网)
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