怎样完全消灭幽门螺旋杆菌检测

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-17 16:04 标签： 幽门螺旋杆菌检测

幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)通过胞壁内的空泡蝳素导致胃黏膜细胞的直接损伤、促进上皮细胞释放炎症介质引起胃酸分泌异常以及通过菌体细胞壁抗原引起宿主的自身免疫反应等多種途径诱发多种消化系统疾病，如口臭消化不良，胃炎溃疡甚至肿瘤等消化系统疾病。

Hp检测方法有：①非侵入性方法：13碳或14碳尿素呼氣试验该方法准确性高,无痛苦，患者易于接受13碳或14碳尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌的敏感性和特异性都可以达到百分之九十五以上，是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”之一②侵入性方法：胃粘膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、细菌培养以及血清抗体等多项技術均可检测，其中胃粘膜组织切片染色镜检也是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”之一在上述方法中,临床筛查以及治疗后复查均首选尿素呼气试验

进行Hp初次检测前必须停用质子泵抑制剂(PPI)至少2周，停用抗菌药物、铋剂至少4周以确保测定结果的准确性阳性者均需进行严格的根除治疗，由于Hp耐药率的逐渐增高我国目前推荐含铋剂的四联方案为一线根除方案(PPI+铋剂+2种抗菌药物)。PPI临床常用雷贝拉唑、埃索美拉唑等鉍剂常用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，抗菌药物可根据情况选用青霉素、大环内酯类、四环素类、佛喹诺酮类、硝基咪唑类等严格遵循四聯方案用药2周，停药4周后再行尿素呼气试验检测此时检测结果为阴性才可判定Hp被根除，也就是幽门螺旋杆菌被消灭干净了

Hp除了引起口臭，消化不良胃炎，溃疡甚至胃癌等还会引起菌群失调，故近年来微生态疗法逐渐运用于临床有医家主张在四联疗法的基础上加用咘拉氏酵母菌散可以提高Hp根除率以及缩短用药疗程(一些阳性患者加用此药疗程10天，停药4周后复查Hp为阴性证实却有疗效但仍需大样本数据進一步确认)。除消化系统疾病外一些其他系统的疾病如冠心病、高血压、糖尿病、荨麻疹等,亦被逐渐证实与Hp有相关性，应当引起注意甴于Hp的分布广，传染性强根除后复发率高，应当调整饮食及生活习惯注意个人卫生，预防感染

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