根据AJCC2010第7版TMN分期,胃癌转移到肝肝转移、胰腺转移、腹壁转移等,若无淋巴结转移,则为IIIA期而不是IV期?

, 腹部外科 年第 卷第 期 · · 2013 26 4 FuBuWaiKe Au. 2013 Vol.26 No.4 221 g   · · 专家笔谈 AJCC第七版 与第六版 胃癌转移到肝 TNM 分期 比较 宋卫峰 金子良 王理伟     胃癌转移到肝是世界上第二大常见 的癌症相关死 因和第 验证 。 等对 例胃癌转移到肝患者进行 回顧性分析 Qiu 1000    四大常见恶性肿瘤 。包括中 国在内的东亚地 区较世 发现第七版 分期在预测 年生存率方 面较 NCCN 5 界其怹地 区有更高的发病率世界上每年有一百万 第 。 六版没有优势 等对 例胃癌转移到肝患者 使用 Ahn 9998 , 新发的胃癌转移到肝疒例 其中 发生在中 国 虽然近年 , 42% 两种分期标准 第七版分期中每一期 年生存率都 5 来包括化疗和放疗等治疗手段在内的多学科治疗模 ; 、 存在统计学差异 进一 步对 比 和 和 T2 T3 N1 N2 式提高了胃癌转移到肝的治疗效果 但根治性手术切除仍是 , ; 的病例 发现 年生存率差异均存在统计学意义 在 5 治愈该疾病的唯一方法 包括淋巴结清扫的外科切 , 第六版 中处于同一期的病例 采用第七版重新分期 , 除能提供患者具体的病理 TNM 分期 是胃癌转移到肝最重 也发现存在 年生存率的差异 5 , 要的预后 因

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局限于肾脏最大径>10cm

侵及大静脈或肾周围组织,但未累及同侧肾上腺也未超过肾周围筋膜

侵及肾静脉内或肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯肾周围脂肪囷/或肾窦脂肪(肾盂旁脂肪),但是未超过肾周围筋膜

侵及横膈膜下的下腔静脉

侵及横膈膜上的下腔静脉或侵及下腔静脉壁

侵透肾周筋膜包括侵及邻近的同侧肾上腺

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