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肠梗阻的中医治疗
年龄：57&&性别：女&&地区名：宜春市&&描述：肠梗阻一直吃西药都没什么效果，想了解下肠梗阻的中医治疗。
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&不孕不育,妇产科,男科&胡静娣&医师
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治疗&肠梗阻的治疗方法，取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法，皆有必要做胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环，意见建议：纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调，以及控制感染等。
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&精神病科&&&主治医师
在肠梗阻诊断上，临床必须的停止排便排气(即停止放屁)超过24小时，才能考虑有肠梗阻的可能性，再结合影像检查，排除腹泻等。另外就是需要医生听诊，看肠蠕动情况等，才能最后确定诊断的。
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&皮肤性病&王芳&主任医师
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腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。治法：活血化淤，行气止痛。方药：小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。
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220.177.198.53恶性肠梗阻的中西医结合研究思路_疗效观察_北京东方圣亚肿瘤研究院
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恶性肠梗阻的中西医结合研究思路
本站原创 发布时间:
肿瘤并发症是指在自然病程发展过程中，肿瘤发生侵犯、转移到某些脏器，或者是在治疗过程中因手术、放化疗而难以避免所产生的一系列综合病症，某些肿瘤并发症是患者首发症状。肿瘤并发症应引起人们广泛关注，在肿瘤治疗过程中应该重视并发症对患者生命的影响，提高其生活质量。 恶性肠梗阻 恶性肠梗阻指的是晚期癌症病人合并肠梗阻，是消化道和妇科晚期癌症患者的常见并发症。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌大肠癌和胃癌，其中小肠梗阻比大肠梗阻更为常见，约20%的患者会出现小肠和大肠的同时受累。 （一）病理生理 病理类型主要分为两大类，一类是机械性肠梗阻，第二类是功能性肠梗阻，又称动力性肠梗阻，是指肠道无器质性狭小，但由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻按有无血运障碍分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类。 （二）诊断要点 1、病史：恶性肿瘤病史，既往曾行腹部手术，放疗史或腹腔内灌注药物治疗史。 2、症状：间歇性的腹痛，腹胀，恶心呕吐等症状，伴有或不伴有肛门排气或排便等症状。 3、腹部体检：典型的可以看到肠型，腹部压痛，肠鸣音亢进或者是消失。 4、辅助检查：腹部CT或腹部的X片可见肠腔的明显扩张和多个液平面。 （三）临床诊断思路 1、是否肠梗阻 2、是机械性还是动力性梗阻 3、是高位还是低位梗阻 4、是单纯性还是绞窄性梗阻 5、是完全性还是不完全性梗阻 6、是什么原因引起的梗阻 （四）治疗 主要治疗目标是减轻痛苦，改善生活质量，治疗原则是根据患者疾病的阶段，预后，进一步接受抗肿瘤治疗的可能性，全身情况以及患者个人的意愿，进行个体化姑息治疗方案。治疗方法就是手术，药物以及其他的姑息治疗手段。 1、基础治疗：禁食，胃肠减压，积极矫正水电解质包括酸碱平衡的紊乱，防治感染和中毒，镇静，解痉，止痛等症治疗。 2、手术治疗：适应症是由于黏连引起的机械肠梗阻，局限肿瘤造成的单一部位梗阻，可以选择的手术方案包括，粘连松解术，或者是肠段切除吻合术，或者是肠造瘘术。 3、内科治疗： 镇痛：可根据病情选择吗啡、芬太尼等强阿片类镇痛药。解痉药物：山莨菪碱、东莨菪碱。 止吐：促动力药物：甲氧氯普胺，中枢止吐药：氟哌啶醇、氯丙嗪。 抗分泌药物：生长抑素类似物-奥曲肽，更好地控制恶心、呕吐症状,减少胃肠道分泌量，可能逆转MBO恶性进展，优于抗胆碱药物，0.2~0.9mg/d，持续静脉注射。 4、中医治疗： 肠梗阻疾病范畴来讲属于中医肠结，腹痛便秘的范畴，他的病理特点是虚实兼加，实证指气滞，毒结，湿热或者是血瘀，虚证是指不同程度气虚，阴虚或者是血虚，中医治疗原则包括辩证与辨病相结合，中药灌肠与内服外用相结合。 （1）辩证治疗 恶性肠梗阻中医主要分为四种类型 湿热内蕴：槐花地榆汤加减 瘀毒内阻：活血承气汤 气阴两虚：增液承气汤加减 气血双亏：八珍汤加减 （2）辨病治疗 疼痛：行气止痛类药物郁金，常用药物元胡，八月扎、乌药，凌霄花等； 腹水：行气利水消肿类药物，常用药物泽兰、泽泻，水红花子，大腹皮，防己等； 毒热：清热解毒类药物，常用的药物败酱草，黄连，金钱草，草河车，赤芍，丹皮等；注意：中药内服汤剂在保留胃肠减压并且每日引流量较少时应用较为合适。 （3）中药灌肠 中药灌肠够直接把中药的灌肠剂直接通过肛门作用至直肠甚至更深，常选用通里攻下、行气活血、清热解毒方剂。代表方药包括承气汤类，大陷胸汤；经验方：生大黄、元明粉、枳实、厚朴、赤芍，水煎后用保留灌肠，每天1到2次。 注意：中病即止；中药灌肠更适用于动力性梗阻，而不是积液性梗阻；灌肠在进行插管操作时谨防操作不当诱发肠穿孔。 （4）其他中医疗法 中药穴位贴敷：经验方：精制大黄粉醋调后外敷神阙穴，每日一次 针刺治疗：大肠腧、足三里、上下巨虚、气海、三阴交。急性期用泻法，慢性用平补平泻法。留针30分钟。 这些中医疗法的主要作用也是行气导滞，它可以作为我们常规中医和西医治疗手段必要的补充，也是一种预防手段，包括未病先防，病后防复。 恶性胸腔积液 恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见并发症，约46%~64%的成人胸腔积液为癌性胸水，肺癌是恶性胸腔积液的主要原因，占24%~42%，其次为乳腺癌，恶性胸腔积液出现以后假如不给予特殊处理他的自然中位生存期只有3个月左右。 （一）治疗 1、治疗原则：控制原发疾病，排除胸腔积液，促进胸膜粘连。 2、全身治疗 全身治疗手段包括化疗，靶向治疗，中医中药治疗等等，尤其适用于化疗敏感的淋巴瘤、小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等。 3、局部的治疗 局部治疗可以分为两个步骤，排除胸腔积液和胸腔内治疗。 （1）排除胸腔积液的两种方法： 胸腔穿刺：简单易行，一般第一次不超过700~1000ml。缺点为有效率低，反复穿刺增加感染机会，；可导致气胸、支气管胸膜瘘、包裹性积液等 胸腔积液置管引流术：引流充分、彻底，可长期留置，一次置管即可，避免反复穿刺，减少痛苦，最大程度减少气胸、包裹积液的发生 （2）：胸腔内治疗 胸膜硬化剂：博来霉素、四环素、滑石粉等 胸腔内化疗：顺铂、阿霉素、丝裂霉素，VP-16，5-FU等 生物制剂：白细胞介素2（IL-2），短小棒状杆菌，胞必佳等 （二）中医治疗 中医认为胸水属于悬饮和水饮范畴，悬饮和水饮均属于阴血，病位在肺、脾、肾、三焦，由于肺失宣降，通调不利，脾失健运，转输无权，肾失蒸化，清浊失调，三焦不利，气机闭塞，导致水饮代谢异常，停聚而成饮。其总的病机是指阴盛阳虚，本虚标实，治疗原则为温药和之，在治疗同时要标本兼顾，扶正采用益气健脾温肾的方法，祛邪宣肺、利水、攻逐水饮。 （1）辨证论治 饮停胸胁：主证：悬饮早期，以实证为主，证见胸闷，气短，干咳，时有胸胁疼痛，动则咳喘加重，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑；治法：泻肺逐饮；方药：椒目瓜蒌汤加减。 痰饮壅盛：主证：悬饮中期，胸胁胀满疼痛，以胁下部位为主，咳嗽加重喘憋明显，不能平卧，口唇青紫，舌暗苔腻，脉弦滑而数；治法：攻逐痰饮；方药：苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤加减。 气阴两虚：主证：胸水伴呛咳时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数；治法：益气养阴，清热利水；方药：泻白散合沙参麦冬汤加减。 脾肾阳虚：主证：悬饮晚期，患者畏寒肢冷，呕吐清水痰涎，小便不利，大便溏，憋气，动则气喘，舌淡苔白腻，脉细弱；治法：温阳利水；方药：苓桂术甘汤合真武汤加减，（2）临证经验 水邪上逆,心阳被阻---宜用附子,加桂枝 扶正祛邪兼顾：气虚重用黄芪 酌加抗癌之品：腺癌：龙葵、蛇莓、白英；其它：木鳖子、龙葵、浙贝、山慈菇、半枝莲等 逐水辅以行气，气行则水行：香附、枳壳、苏子、香橼皮、郁金等 久病入络：全蝎、蜈蚣、山甲、元胡、乳没等 （三）中医外治法 胸腔内注射：榄香烯胸腔内注射，300~400mg/次，每周一次，一般1~2次即可。 抗癌消水膏：有效率56%，组成：黄芪、牵牛子、桂枝等，功效：益气化饮、温阳祛瘀。 肿瘤并发症的中西医结合研究思路 肿瘤并发症的治疗引起越来越多的专家的重视。目前逐步成为一门独立的学科。针对肿瘤并发症的治疗强调多学科的交叉，能够发挥协调互补的作用。 肿瘤并发症的治疗治未病的思想主要体现在后面的两个方面。一个是即病防变，还有一个就是病后防护。在肿瘤并发症的这个中西治疗里，还要体现中医简便廉验这个特点，体现“简便廉验”的特点，无论是何种治疗，其最终目的均是缓解症状，改善患者生活质量。　
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合作机构 cooperative agency中医如何治疗术后肠梗堵_百度知道
问:中医如何治疗术后肠梗堵
权威医生回答
&副主任医师
来自中国人民武装警察部队北京市总队第三医院(二级甲等)
病情分析：&非手术治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，部分单纯性肠梗阻病人，常可采用此法使症状完全解除而免于手术，对需要手术的病员，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用如下方法：&（1）中医中药：&①针灸疗法：麻痹性肠梗阻常用：&主穴：合谷、天枢、足三里。&配穴：大肠俞、大横。&如呕吐较重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。&②生油疗法：常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或经胃管注入。&③中药治疗：肠梗阻的治疗应以通里攻下为主，辅以理气开郁及活
指导意见：
你好，根据你的情况，现在可以采取手术来改善的，患者在术后以抗炎治疗为主...
你好：慢性阑尾炎是指由急性阑尾炎后阑尾壁纤维组织增生，管腔狭窄，阑尾周围粘连等致...
病情分析：您好，肠梗阻的典型表现是恶心、呕吐，停止排便排气，如果您的宝宝还在拉稀...
肠梗阻中属于可保守治疗的病例，可中医中药治疗，具体的方法中医称之为“通里攻下”，...
意见建议：你好，中医一般可以通过按摩等手法或针灸治疗，如果效果不理想，还需要灌肠...
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我的一位患者，女，41岁，3年前曾患宫颈癌2A期，行子宫全切盆腔清扫术，病理诊断为鳞癌中分化，术后放化疗治疗。后未作任何特殊治疗，恢复可以。近2个月来发生肠梗阻5次，近几次间隔10天左右，发作时腹痛难忍，每次症状都从轻到重发展，疼痛极点时发生双手痉挛，出冷汗为止，症状开始好转，约10小时左右。第二天梗阻症状渐消失，中午可进流食，第3天早晨有大便，病症消失。近期行胸透，肝胆B超，腹部CT，盆腔核磁检查，未见淋巴结肿大，核磁显示盆腔少量积液，直肠同心圆增厚，查SCC正常，值0.5.结肠镜检查未发现肿瘤。
楼主你好！这个情况可以采用中医中药来治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果.
其他回答 (4)
楼主你好！宫颈癌放疗后肠梗阻出现的原因放射性肠炎的可能系较小,可能的原因一是肿瘤增大或转移,压迫或侵犯肠管,二是放射导致肠壁纤维化,局部粘连,可采取的措施:如果是肿瘤的原因,手术或放疗都不宜在做,可用高能聚焦超声热消融治疗（超声刀）,如果是第二种可能,可以应用中药改善症状,控制复发。
楼主你好！首先要说明的是这种病现在越来越多了，但这种情况在临床上并没有引起医生的重视，一个重要的原因是：许多医生本身对这种病认识不清楚，不明白这种病的治疗效果与厉害程度，甚至有一部分病人因为误手术而导致瘘或患者死亡的。这种病的治疗且相对复杂，常规的保守治疗效果也不是很好，需要正规的营养支持。
楼主你好！手术目前未见明显指证，可以保守治疗，可给予NS+康复新+地塞米松+利多卡因保留灌肠。一个是饮食上，尽量以容易消化的流质饮食为主，另一个。一旦有肠梗阻出现，口服石蜡油，适当的禁食，必要时灌肠。
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